发烧即发热，宝宝发热38.6度睡着了要不要叫醒吃药，需要结合体温的发展情况以及伴随症状来决定。若体温持续上升，而且有明显的不适症状，需要及时叫醒服药；但若体温平稳，也无明显异常，不要随意叫醒宝宝服药。

正常情况下，宝宝体温超过38.5度，需要服用退热药物进行治疗。若宝宝的体温为38.6度，而且存在持续上升的趋势，精神状况并不是很好，白天总是昏昏欲睡，睡眠过程中存在情绪烦躁的情况，总是睡眠不安，容易在梦中惊醒，并伴有呼吸加快以及面色苍白等症状，需要及时将孩子叫醒后服药。及时服用退热药物，可以促使体温下降，改善上述不适症状，对病情恢复有利。

有些宝宝虽然发热达到38.6度，但病情相对较轻，体温并没有持续上升，睡得很安稳，没有出现频繁醒来或情绪烦躁的情况，而且呼吸也很平稳，通常不需要将孩子叫醒服药。因为发热并没有让宝宝感觉不舒服，适当的休息后身体机能可以得到很大的修复，免疫系统也能发挥作用来抵御疾病。