痔疮出血不疼和肠癌没有必然的联系，肠癌就是肠癌，痔疮就是痔疮。肠癌有直肠癌，也有乙状结肠癌、横结肠癌、盲肠癌，出血一般都是直肠或者乙状结肠，直肠也有伴有出血。因为直肠一般都会有大便的形状的改变，有独特的一些特点，做个肠镜其实就可以看得很清楚。痔疮一般位置比较低了，就在直肠段这一块，肛管这一块，内痔、外痔会出现，有时候诊断起来也比较明确，能看到它的情况。所以这两个之间其实就是两个病，想鉴别起来其实也挺容易的。如果出现了痔疮出血了，一看就这个痔疮，那就是痔疮，就不是癌，按照痔疮去处理了。一看长出溃疡了，菜花状的东西了，一看就是肠癌，就按照肠癌去治。出血不出血，疼不疼，其实还真不是鉴别这两个病的关键，这两个病例鉴别：第一，可能需要直肠的肛诊来摸一摸，有的就能摸个大概。另外，必要的时候做做肠镜，看一看直肠、结肠有没有什么东西，有时候还要取活检，给我们明确的诊断。但也有比方得了肠癌，又合并了痔疮，得了痔疮，又合并了肠癌，还真有这种病，但比例可能不一定很高，但正也就提示如果出现了问题，一定要到专科医院做一个鉴别，看到底是什么情况，根据最终的诊断的结果来做处理。

肛门坠胀其实不见得就一定是肠癌。但是肠癌的人一定有肛门坠胀，查肠癌的人，每个人都有肛门坠胀，痔疮也会肛门坠胀，肠癌也会肛门坠胀，肠壁应该是光滑的，如果长了半圈儿或者长了1/3，有的人长了4/5，里面有东西一定会坠胀。但是，比如有痔疮，痔疮很大，是二期或者是三期的症状。有痔疮了，痔静脉都又粗又大，也会有下坠感。所以，如果肛门有坠胀，建议首先要到医院去看一看，到底是痔疮还是肿瘤，要除外一下肿瘤。得痔疮的人还是很多的，得肿瘤的人不是很多。十人九痔，得肿瘤的人真的是很少，是按千分之几、万分之几算的。但是不管是什么原因，如果确实是有肛门坠胀感，大夫也查了可能是有痔疮，吃了药还没有缓解症状，甚至于把痔疮手术都做了，还是有坠胀感。建议首先应该做一个肠镜，做肠镜是除外肛门肿瘤最好的金标准，做肠镜就一目了然，看你有没有息肉，长没长肿瘤。或者是最简单的，上医院可以由专科大夫做一下指诊，经常发现指诊能够发现晚期的直肠癌，坠胀感非常的严重。

肠息肉活检腺瘤病变一般包括三种类型，主要是管状腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤性息肉、混合型的息肉。肠息肉一般是经过肠镜检查的时候，发现的一种疾病状态。1.增生性息肉。随着年龄的增长才出现，40岁后逐渐增多。增生性息肉一般基本不恶变，所以是一种良性的状态。2.炎性息肉，炎性息肉是指肠子肠壁黏膜下的纤维增生引起黏膜隆起，形成了是一种炎性息肉，也被称为是一种假性息肉。3.腺瘤性息肉，是真性息肉。腺瘤性息肉可恶变，所以在临床中经过肠镜的检查发现有腺瘤性息肉，应进行内镜的切除，并且做详细的病理检查。如果是良性病变，要定期复查。如果是恶性病变，要评价内镜切除是否切净，必要的时可进行外科手术的补充切除，争取能达到病人治愈的效果。

肠镜过不去不一定是肠癌。肠镜过不去也是在很多检查当中出现的问题，有肠腔的狭窄，而这个狭窄是由外压型，还是由内生的肿物，阻断了肠镜的进展。实际上原因还是很复杂的，另外病人的洗肠，以及术前的准备是否充分，它的解剖结构如何，还是有很多具体的因素。作为一个肠镜医生，在报告上会明确指出肠镜过不去是什么原因，会结合这些原因，再做一些相应的检查，或者让患者再次做术前的准备，进一步清洗肠道来复查肠镜。肠镜过不去并不是一个明确的诊断，而只是说在检查中出现了问题，这个问题的原因有可能是由肿瘤导致的梗阻，或者肿块阻塞所引起，也有可能是由其他因素所引起，所以肠镜过不去不一定就是肿瘤。

肛门有下坠感，在临床上，通常称为叫直肠刺激症。或者简单的理解为有便意，排便时却并没有多少分别排出，我们临床上称为直肠刺激症，或者说，里急后重症引起肛门下坠，或者说里急后重症状的常见疾病可以包括很多，可以包括原发性的疾病。比如直肠癌或者是直肠炎症，或者是继发性的炎症疾病，比如原发性的，继续弥漫性腹膜炎，或者是消化性溃疡穿孔，急性化脓性胆囊炎，急性化脓性阑尾炎，因为脓液积聚于盆腔而引起的。直肠凹陷部直肠刺激症或者是其他系统疾病，比如急性或慢性前列腺炎刺激所引起的。对于结肠癌的诊断，目前临床上不能单凭症状诊断，确诊必须先肠镜检查，并且找到结肠癌细胞才能够诊断为结肠癌。所以说，肛门有下坠感，不一定是肠癌。