乳腺有硬块并且伴有疼痛，到底是不是癌，要很小心的来判断。如果硬块并没有伴随红、肿、热，单纯的硬块有疼痛，还是要特别的小心。因为尽管大多数的乳腺癌，并没有疼痛，但是如果乳腺癌侵犯了周围的组织，或者侵犯了周围的神经，有的时候还是会有疼痛的。特别是在疾病发展到一定程度以后，硬块合并疼痛还是应该非常的谨慎。有必要的时候，还应该做更全面的检查，彩超、乳腺的X线检查、核磁，必要的时候还要做穿刺活检，才能够判断到底是良性还是恶性。当然如果乳房有硬块，伴有红、肿、热、痛，或者同时有腋下淋巴结的肿大，这种情况往往是乳腺炎，炎性肿块造成的疼痛，这个还是比较放心的。局部也可以做穿刺，看看有没有炎细胞，全身可以验血，看看白细胞、中性粒细胞、CRP高不高。如果确定是炎症，还有全身性的反应，应该积极的进行抗炎治疗，输抗生素、口服抗生素，尽快的控制乳腺炎。

化疗是腺癌最主要的治疗手段之一，应用包括术前的性辅助化疗、术后的辅助化疗以及晚期患者的姑息化疗。化疗在杀癌细胞的同时也损伤正常的细胞，所以化疗药物也不可避免的会有一些副作用，包括消化道的反应，比如恶心、呕吐、饮食下降。这样症状用过一些止吐的药物，比如5-羟色胺3受体拮抗剂，辅助激素类的地塞米松，这些药物就可以有效的缓解消化道的症状。第二，就是肝功能的损伤，肝功能的损伤主要见于一些蒽环类的药物，比如表阿霉素、阿霉素，在化疗的时候，通常也会用一些护肝的药物来防止肝功能的损伤。另外，就是血液系统的影响，因为血液系统血细胞增长很快，所以化疗药物，对血液细胞的杀伤也比较明显，有哪些表现？主要表现为白细胞、红细胞、血小板的减少，白细胞减少的患者，可以用一些升白的药以重组集落刺激因子，来升白细胞，红细胞的减少会出现贫血也会采取抗贫血的措施，血小板的减少如果血小板降的很低，5万以下，也可以考虑用升血小板的药物。其次，就是心脏的毒性，少数的药物比如蒽环类的药物、表阿霉素、阿霉素，可能有一定的心脏毒性，但是一般都是可逆的。另外，周围神经系统的损伤，比如手指、脚趾的麻木，一般见于紫杉类的药物，通常不会严重。另外，紫衫的药物还会导致患者的脱发。总之，化疗药物的副作用很常见，但是大多数是比较轻，患者是可以耐受的，所以患者做化疗的时候，无需过分焦虑这些药物的副作用。

乳腺癌放疗的时间是长短不一的。有的患者需要做25次，大约35天。有的需要做30次，大约需要42天。也有的需要做20次，大约要28天。一般保乳术后患者行全乳腺放疗30次，需要超过1个月的时间。改良根治术后辅助放疗，一般需要35天这么久。骨转移灶姑息止痛的放疗，一般需要28天的时间。放疗时间的长短主要受到放疗采取的方案计划、放疗所要达到的临床治疗目的、患者自身ps评分等多个方面的影响。

在乳腺门诊，医生了解了病史后首先会进行体检，检查双侧乳腺；还会结合影像学检查，包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩超，必要时也可进行乳腺磁共振检查（MRI）。最后确诊还将依据细胞病理学和组织病理学诊断，一旦发现癌细胞就马上采取治疗。

保乳手术顾名思义就是保留乳房的乳腺癌的手术，越早期就越容易保乳，肿瘤越小越适合保乳，因为保留乳房同时还要把肿瘤切干净，所以说保乳的基本原则就是把肿瘤切干净，同时保留我们可以接受的乳房的外形。切干净的前提是肿瘤尽可能小，乳房越大更容易保留正常的乳房外形，所以强调肿瘤和乳房的比例。保乳的治疗其实有两部分组成，第一部分是做手术，第二部分就是做手术以后的放疗，放疗是保乳很重要的组成部分，因为已经有大量的证据发现只做手术不做放疗，局部复发的风险是高的。做放疗就要具备放疗的条件，因为放疗是大约一个月左右的治疗，必须能承担才行，具备放疗的条件才行，再加上把肿瘤切干净保留正常乳房外观，具备这些因素以后，就可以考虑保乳。