患者关心拔一颗智齿要多长时间，从几分钟到几个小时都是有可能，因为智齿生长的问题、牙根的问题，拔出的难易程度差别很大。如果已经完全萌出的智齿，单根牙拔出的难度很小，尤其上颌的智齿，通常麻药打上起效以后，用摇松的方法或挺出的方法，不到一分钟智齿就完成拔除，损伤很轻，术后的反应也很轻。也有另外一种情况，如果智齿埋伏的很深，有骨埋伏，有横向的水平阻生，或者近中的阻生。如果智齿跟周围的神经、牙齿关系很密切，这个牙拔除的时候过程就很复杂，时间就很长。在局麻以后需要进行切开，先把牙龈切开、翻瓣，显露牙齿和周围的骨组织，用特殊的牙科钻针需要把周围的骨组织去除一部分，把牙齿充分暴露。在此基础上，还要把智齿进行离断，也就是要分成好几块，分别取出来。有些智齿，跟下牙槽神经的关系比较密切，在拔牙根的时候要充分的去骨、暴露，小心翼翼的取出，这样避免对神经的刺激和损伤，避免术后产生下垂、麻木的情况，像这种完全阻生骨埋伏的牙齿，两到三个小时拔牙是很常见的。还有一种极端的情况，如果智齿完全埋在骨头里面，周围已经形成了囊性的病变，也就是含牙囊肿，这种智齿的拔除，通常需要在全麻下住院进行，损伤更大、时间更长，一般需要几个小时的时间。在拔牙以后，还要对局部的囊肿、病变进行去除，进行局部的植骨的处理。所以在讨论拔一颗智齿，要多长时间的时候，时间可长可短，完全取决于智齿的位置、埋伏阻生深度和周围组织的关系，以及采用何种方式来进行治疗，时间可以从几分钟到几个小时不等。

歪的智齿最直接的后果就是会不断地顶前面的牙，时间久了就会把前面牙齿顶出一个大洞，甚至能把牙根顶断，把牙齿顶坏，最后有可能就要同时拔两颗牙。因为智齿一般角度都不会太好，它把前面牙顶坏的时候，自己也会产生一些龋齿或者别的问题，那个时候再通过正畸的办法把它扶正，是很难的。所以，如果长了一个比较歪的智齿，它对前牙一定会造成一些不好的后果，所以尽量早一点把它拔掉。

智齿冠周炎的出现跟牙齿周围软组织感染有一定的关系，由于智齿在萌生的过程中萌出不全，牙冠表面被龈瓣覆盖，产生盲袋食物残渣和细菌比较容易镶嵌在盲袋里面，因此会出现细菌感染，诱发智齿冠周炎。出现智齿冠周炎后建议及时进行消炎处理，比如可以使用抗生素类的药物治疗，同时还需要保持清淡饮食，及时清洁，这样才能够有效缓解智齿冠周炎。若智齿冠周炎比较严重，已经影响到了正常生活，经常反复出现就可以及时进行智齿拔出，但是在拔出之前需要先消除炎症。

智齿又叫尽头牙、第三磨牙，是恒牙列中最后一颗萌出的牙齿，多在18岁后逐渐萌出，一般从一侧中期牙向后数第8颗，又叫阻生智齿。阻生智齿不能完全萌出，只能部分萌出，会导致智齿与龈瓣之间形成盲袋。智齿位置在最后，清洁不到位时，在盲袋内有食物残渣堆积，引起炎症，导致智齿冠周炎发生，表现为智齿反复肿胀、疼痛、影响咀嚼，最佳治疗方式为对局部冠周冲洗。智齿牙根和牙冠变异较大，在拔除智齿前，要拍摄X光片，看智齿、牙根数目以及歪曲程度。消炎后若位置不正，需拔除。若牙位比较正，同侧对颌牙齿也具有咬合功能，可保留。阻生智齿倾斜长，易引起第二磨牙龋坏，需及早地拔出阻生智齿。

智齿蛀牙拔不拔除主要看的是牙齿坏的程度，有没有伤到牙神经来决定。因为智齿在口腔内，在牙槽骨的最里面不利于清洁，发生龋坏的几率比较大。智齿如果发生了龋坏，如果比较浅，它的位置比较正，如果这个器械能够达到去坏龋处的这种目的，可以进行充填治疗。如果这种龋坏已经达到了牙神经，由于器械不便操作，而且由于智齿一般位置比较靠后，它的咀嚼效能也比较低，一般临床上建议及早拔除，一般不进行后续的牙神经的处理。智齿如果龋坏了，是否拔除要看龋坏的深度。如果龋坏不深，而且智齿萌出的位置、方向比较好，与对颌有比较良好咬合关系，可以发挥很好的咀嚼功能，可以试着进行充填龋坏的智齿。如果龋坏已经达到牙神经或者牙神经已经坏死，那么就无法进行保留，建议及早地拔除。