经常会在身上，特别是上肢，包括后背，经常会摸到一些疙疙瘩瘩的东西，这些东西也长，慢慢的长，有时候长还挺大，3cm、5cm、10cm的都有，好多就是脂肪瘤。脂肪瘤是人随着年龄的增大，脂肪细胞的异常沉积、增殖，都是良性的。脂肪瘤和癌变之间的关系，到底能不能变成癌，数据也不是特别清楚。身上哪个地方都能够得癌，脂肪细胞也能得癌，脂肪细胞得癌叫脂肪肉瘤，有时也是挺凶的，和骨肉瘤和肺癌都一样，都是喜欢侵袭，把周围脏器给摧毁，也会血行播散，全身去播散。一旦出现了全身的播散，治疗起来非常难的，致死性还是非常高的。脂肪瘤如果有了，也是要严密的去盯着，B超、CT、核磁都是非常好的办法，去看脂肪瘤的大小、边界，里面的血流，看有没有癌变的情况，是不是就是一个脂肪瘤，明确之后，也就好处理了。如果是良性病，就要1年左右做个检查，就是注意这件事就行。如果已经发现里面有异常了，有侵袭性，有丰富的血流，可能是肉瘤，就赶快要请外科医生要对这个地方进行相关的核磁检查，看侵犯的范围，要设计出一个根治性的手术方案，手术完之后，有时候对这个情况还要再补放疗，补化疗，以达到根治的目的。如果脂肪瘤真的癌变了，变成脂肪肉瘤了，就按照肉瘤的情况来处理。

肚子里面有个硬疙瘩，有以下几个情况：第一个，可能是腹壁的一个脂肪瘤。第二，一个是肠腔内可能有大便。第三，一个可能肠腔或者是腹腔内有那种器质性、占位性的病变。第一个，说一个比较常见的就是摸着说肚子上有一个硬疙瘩，事实上可能就是一个腹壁。最常见的所谓的脂肪瘤样的改变，往往的话就是手搭到肚子上，你摸到硬疙瘩可能10年、20年都没有变化。这个你要搞清楚的话，可以去约腹壁的、腹部的超声来看一看这个疙瘩的大小、占位，然后和周围组织黏连的一个情况，可以大概地明确诊断。第二个，可能就是单纯的肠腔内的粪块，尤其是那种老年人便秘的一个情况，会经常出现摸到一个硬疙瘩。第三，一个可能就是比较严重的疾病了，可能就是说在肠道或者是腹腔内有一个器质性，或者是一个占位性的病变，初筛可以通过腹部的一个超声，或者是腹部的CT来明确硬疙瘩的大小、部位，周围淋巴结有没有浸润、有没有转移的情况。然后，如果是一个肠腔类的病变，最好建议通过结肠镜检查来看一看，病变的话，是否是肠腔内的肿瘤性、占位性的一个病变，空腔脏器的话，最好还是通过肠镜来进行检查。所以，自个儿摸到肚子上有这么一个硬疙瘩，可能就是一个单纯的、简单的脂肪瘤样的良性的病变，也有可能是粪块堵塞引起的病变。严重的话，有可能是腹腔，或者是肠腔内器质性、占位性的一个病变。还有一个可能性就是如果是比较消瘦的同胞的话，有可能可以自己摸到自己的肾脏，表现的话也是一个那种所谓的硬疙瘩。如果是新出现的话，建议最好的话去医院做一下相关的腹部的B超、CT或者是结肠镜等检查，来进一步的明确诊断。

脂肪瘤如果通过检查或者到医院请外科医生检查看过，明确是一个良性的脂肪瘤的话，完全可以不用做手术。因为脂肪瘤是各种原因使脂肪在某一处，呈团的增长，但是绝大部分是良性的。是良性的，那么对身体来说并没有太多的影响，所以从治疗疾病的角度来说，是可以不用做手术的。但是，为什么有些脂肪瘤到了医院以后，医生检查过要求你手术，一般有这么几种情况：一、如果脂肪瘤太大了，那么这种情况下通常来说会影响美观，甚至有时候影响关节部位的活动，那么要求把它手术切除。第二、脂肪瘤伴有明显的疼痛，医生会考虑这种情况下，一是影响功能，二有可能考虑是恶性变。所以这种情况一定要做手术切除。第三个就是脂肪瘤，虽然既不疼痛，也不是特别大，但是原来比较小，在短期内一个明显的增长，患者自己都会发现瘤子短期，一段时间没注意，后来发现长大了，那么这种情况下，到医院以后医生看完，一般建议你手术。因为大部分脂肪瘤是良性的生长速度比较慢，那么这种情况不需要手术，而作为生长速度比较快的脂肪瘤，会担心脂肪瘤有没有恶变，如果脂肪瘤恶变的话，不再是脂肪瘤了，那就是个脂肪肉瘤，也就是说是个恶性肿瘤，而恶性肿瘤的话，这个是一定要做手术的。所以对这个问题，脂肪瘤可以不做手术吗？通常的回答是脂肪瘤，通常可以不用做手术，只是在刚才提到过的这几种少数情况，考虑有恶性变，考虑它对功能影响，可能对美观有影响的情况下，需要做手术。

如果明确脂肪瘤的话，通常的回答是不切除。这分很多情况来考虑，一个就是有些人是单发的脂肪瘤，单发脂肪瘤主要是根据脂肪瘤的大小和位置来考虑。脂肪瘤如果能够明确，首先里面有个条件，很明确的脂肪瘤不是别的原因，脂肪瘤通常长在皮下，但皮下除了脂肪瘤，还有其他各种比如弹力纤维瘤、神经纤维瘤等。如果明确脂肪瘤的话，单发脂肪瘤需不需要手术切除，主要是考虑美观问题。因为脂肪瘤可以发生在身体各个部位，任何一个皮肤下都可以发生脂肪瘤，如果发生在腹部、大腿等，不太外观上看得见的地方，完全可以不用切除。但是如果发生在有时候影响美观，比如前臂、手背等，很影响美观的地方，需要切除。所以单发脂肪瘤，如果没有明显的变化，考虑良性的情况下，通常并不需要从治疗疾病的角度上把它切除。但是如果一个脂肪瘤，短期出现了迅速的增大，要考虑这个脂肪瘤有没有恶变，有没有变成脂肪恶性的肿瘤。短期长大的脂肪瘤要把它切除，不光要切除，还要送到医院的病理科去做检查，有没有恶性的可能性。如果是恶性的话，可能做进一步的根治。当然，很多人是多发脂肪瘤，全身到处都有，而且很多个，通常情况下建议做一个切除活检，明确是良性的脂肪瘤，对全身的多数的脂肪瘤，就不需要再进行切除了，除非像前面提到一项、某一处、某一个脂肪瘤，出现了短期快速的增长，或者从原来不疼痛突然变成疼痛了，这个情况下单独对这个脂肪瘤做切除。

身上长脂肪瘤造成的原因有可能是患者在日常生活中饮食不当过多进食油腻性的食物，就会导致脂肪大量堆积，长时间就会引发体内脂肪代谢出现异常，从而造成脂肪瘤的发生。如果患者长时间饮酒就会出现脂肪肝，如果肝内脂肪沉积，长时间也会影响到脂肪的代谢，就会导致脂肪瘤的发生。也有部分患者是受到某些因素的影响，导致脑垂体前叶性腺水性激素分泌异常，长时间也会引发脂肪瘤的发生。具体原因还需要患者到医院进行相关检查，明确判断后采取对症治疗。