男性乳腺增生是由原发性生理性乳房增生和继发性病理性乳房增生造成的。原发性生理性男性乳房增生，是由于青春期性激素水平变化导致一过性的雌、雄激素比例失调，以及乳腺组织对雌激素敏感性增高引起。继发性病理性男性乳房增生可由如下原因造成:1、药物诱导，如西咪替丁、奥美拉唑等可影响体内雌激素水平并引起男性乳房发育。2、雌激素生成增多及灭活减少：甲状腺疾病、肝脏疾病等引起体内雌激素或其前体物质增多，或肝脏灭活雌激素能力下降，而致乳腺增生。先天性因素，如先天睾丸发育不全等，其他睾丸先天发育缺陷疾病，如Kallmann综合征引起雄激素水平异常。3、其他：肺癌、肝癌可分泌异位人绒毛膜促性腺激素引起乳房增生。

男性乳腺增生可发生于各年龄段，与男性体内雌激素的水平关系密切。病因可由生理性，也可是病理性。生理性男性乳腺增生常因为青春期性激素分泌旺盛，导致血清中的雄激素比值下降，而产生一过性男性乳腺增生。许多药物也可以导致男性乳腺发育，常见的药物有，奥美拉唑、卡托普利、地西泮、利福平等；肾上腺疾病，甲状腺疾病，肝脏疾病可引起体内雌激素或肝脏灭活雌激素能力下降而导致腺体增生；某些肿瘤，如支气管癌，胃及胰腺恶性肿瘤，肝癌，常可分泌绒毛膜促性腺激素，促进雌激素生成而引起乳腺增生；先天性睾丸发育不全综合症等某些先天畸形或发育不全者常伴有男性乳腺增生，其他如甲状腺机能异常、性机能下降及伴有增生性骨骼病的慢性肺病也可导致男性乳腺增生。