丙氨酸转氨酶ALT和天门冬氨酸转移酶AST主要存在于肝细胞中，ALT主要存在于细胞浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。肝炎细胞损伤时，ALT首先进入血中，当细胞严重损伤危及线立体时，AST也会进入血中。谷草转氨酶正常值为0~37u/L，谷丙转氨酶正常值为0~40u/L，ALT、AST明显升高时，常提示有肝损伤。一般认为，如果ALT血清值超过正常上限的2~3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能。在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫等其他疾病的时候，且肝炎病毒标志物阳性的情况下，则可以诊断肝炎。急性肝炎时，ALT升高的幅度较大，都在500u/L以上，甚至达到1000u/L以上，AST也明显升高。如果AST升高的幅度等于或大于ALT，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，都在300u/L以下。此外，营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况，均能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下，如剧烈的活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可以暂时的升高。因此，当发现转氨酶升高时，应进一步追查原因。

乙型肝炎有根治的可能性。乙型肝炎是一种病毒感染引起传染性疾病，是病毒性肝炎当中的一种，也是法定的乙类传染病，乙型肝炎的定义：乙型肝炎是病毒感染引起传染性疾病，是法定乙类传染病。乙型肝炎能不能根治。要看乙型肝炎是具体哪种类型，因为就算是乙肝病毒感染也是一个疾病谱，可以表现为急性乙肝病毒感染，也可以表现为慢性乙肝病毒感染。急性乙肝病毒感染，尤其是发生在成人当中的急性乙肝病毒感染绝大部分是可以治愈。成人免疫力比较健全，病毒进入身体以后免疫力能够清除掉病毒，可能就会完全的痊愈，即使有的病人会出现明显症状，带来黄疸性肝炎现象，乏力、纳差、尿黄，甚至转氨酶明显升高，但是经过积极治疗95%都能够自然痊愈，只有5%的病人转成慢性，而这部分人可能就是由于免疫力比较差不能够清除病毒。如果本身就是一个慢性乙肝病毒感染那自愈的可能性就相当小了。乙型肝炎的预后：急性乙肝是可以治愈；慢性乙肝自愈可能性相当小。目前慢性乙型肝炎主要还是通过抗病毒治疗，抗病毒治疗分为干扰素类，还有分为口服的核苷和核苷酸类似物两大类，这两大类药物经过治疗之后绝大部分人的乙肝病情能够控制肝功正常，DNA检测不到，病情不进展，但是真正要达到乙肝的治愈还是只能是极少数人才能得到这样的一个效果。全世界也有很多的科学家在研究乙肝彻底根治的药，但是很遗憾目前都在临床试验阶段，还没有应用到临床当中。

我国是乙肝大国，在我国，乙型肝炎病毒的传播途径主要是经过母婴垂直传播、血液传播、性接触等。对于母婴垂直传播途径的阻断，就是高病毒载量的孕妇在妊娠后期（24-28周）口服抗病毒的药物。新生儿出生后尽量注射免疫球蛋白及乙肝疫苗。对乙型肝炎病毒水平传播的血液传播、性传播等方式，最好的预防方法是积极的注射乙肝疫苗，乙肝疫苗接种的程序是0-1-6的原则，接种结束后的一个月复查乙肝五项指标，观察乙型肝炎表面抗体水平，如果高于100IU/L，会很好的预防乙型肝炎病毒。同时建议每3-5年需要再复查一次乙肝五项指标，观察乙肝表面抗体的水平。HBV不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触，不会传染HBV。

肝炎患者根据病情轻重可有诸多临床表现，但特异性不是很高，肝炎患者如果肝功能轻度损伤，往往无明显临床表现，如果肝功能损害加重，可能会出现乏力、周身疲惫，常见的消化系统表现有食欲下降，进食后恶心、呕吐，腹胀等。再有会出现肝区隐痛等不适，肝区不适对于肝炎比较具有特异性。部分病情较重肝病患者可伴有不同程度黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿黄，可伴随有皮肤瘙痒。同时部分肝炎患者查体会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容等。重症肝炎会出现诸多并发症，比如出血倾向：容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等，且出血时难以止住。门静脉高压引发腹水、上消化道出血等。

慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗包括保肝治疗、抗病毒治疗、抗纤维化治疗及免疫调节治疗。保肝治疗会根据该患者的肝功能进行判断，如果该患者的肝功能谷丙转氨酶轻度升高，一般给予口服保肝药物即可，如果该患者谷丙转氨酶及胆红素明显升高，提示该患者肝脏损伤比较严重，往往建议住院输液治疗。抗病毒治疗，目前分为两类：干扰素与口服核苷类似物。一般我们会根据该患者的家庭经济状况、工作性质、病情来选择不同的抗病毒药物。在抗病毒治疗过程中，也可以联合提高免疫治疗，往往会提高该患者e抗原甚至表面抗原转阴率。抗纤维化治疗往往会根据B超、肝弹性扫描的结果来决定该患者是否需要进行抗纤维化的治疗。如果B超提示肝脏回声增粗，肝弹性扫描提示肝脏硬度值偏高，往往建议该患者进行1-2年的抗纤维化治疗。