怎么治疗新生儿肺出血
发布时间：2019-05-1362197次浏览
新生儿肺出血属于是一种危重疾病，可采用一般治疗的方法，主要是给孩子保温，纠正酸中毒以及及时供氧，再就是进行原发病治疗和药物治疗，药物治疗包括止血药物和洋地黄类药物。
新生儿肺出血是很严重的一种情况，它是由多种疾病引起。该病发生了之后会出现很严重的并发症，甚至还会导致孩子呼吸窘迫，引起严重的肺炎，直接危及到患儿的生命，所以必须要及时的进行治疗。那么怎么治疗新生儿肺出血？
一、新生儿肺出血的一般治疗
1.给孩子保温
新生儿出现了肺出血的情况，必须要注意给孩子保温，要随时将他们身体擦干，防止散热过多，避免体温降低，影响到疾病的治疗。
2.纠正酸中毒
要治疗新生儿肺出血，还得及时的应用1.5％的碳酸氢钠来纠正酸中毒，改善孩子的体内环境。
3.及时供氧
很多肺出血的新生儿都会出现严重的缺氧现象，呼吸变得十分窘迫，这种情况下必须要及时的给予鼻导管或者是氧气罩供养。
二、新生儿肺出血的原发病治疗
新生儿肺出血症状出现其实和很多的疾病都有关系，而且多半都是一些严重的疾病，比如说肺炎晚期或者是败血症。所以想要治疗这种疾病，就必须要进行原发病治疗，根据具体的病情采取正确的方法，只要原发病能过被控制住，那么肺部出血的症状也就能减轻了。
三、新生儿肺出血的药物治疗
1.止血药物
治疗新生儿肺出血需要使用到止血药物，在气道吸引分泌物之后，用立止血0.2U加注射用水1ml，注入之后进行加压供氧30秒，让药物能够在肺泡内快速的弥漫开来，使血小板能够快速凝集。连续用药2~3次，可以达到很好的止血效果，这个过程中需要注意监测孩子的心率。
2.洋地黄类药物
不少新生儿肺出血会有心功能不全的并发症，也有可能会导致心衰。这种情况下，治疗还是要以洋地黄类药物为主，该药能够控制孩子的心衰症状发展。
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新生儿肺出血原因
新生儿窒息、新生儿宫内窘迫、缺氧、新生儿肺透明膜病、严重的胎粪吸入综合症、新生儿宫内肺发育不好、颅内出血、低出生体重等都比较容易导致新生儿肺出血。败血症、脓血症、感染性肺炎、感染性休克、高粘滞血症、出凝血机制异常、新生儿溶血病等也容易导致新生儿肺出血。新生儿肺出血是新生儿比较严重的一种疾病，在临床上有两个高峰，第1个高峰是发生在生后的24小时，主要的原因是跟原发病是有关系的，如有新生儿窒息，新生儿的宫内窘迫，有缺氧，新生儿肺透明膜病，另外发生了严重的胎粪吸入综合征。另外之后，新生儿在宫内肺发育不好，肺发育不良，以及颅内出血等等这些疾病引起的严重的窒息、缺氧、酸中毒，这种容易发生新生儿肺出血。早产儿、低出生体重儿发生的也比较多，如果温度管理的不好，出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。第2个高峰主要在生后的一周左右，原发病主要是一些感染性疾病，像败血症、脓毒症、感染性的肺炎、感染性休克，这种以足月儿比较多。其他的一些因素，如新生儿的高粘滞血症，出凝血机制的异常，新生儿溶血病等等，在各种危重症治疗的终末期都容易发生新生儿的肺出血。
新生儿肺出血表现
发生了新生儿肺出血，除了原发病的症状和体征之外，还会有以下的一些表现。像全身的表现的话，出现有低体温，皮肤的苍白，体温不升，有青紫、有紫绀、有肌张力低下，呈现一种休克状态。或者见有皮肤有出血点、出血斑，穿刺部位也是扎针的地方出血不止。另外很明显的就是有呼吸的障碍、呼吸困难、呼吸费力，三凹征是阳性的，严重的话会发生有呼吸暂停，有吸气三凹征，有呻吟、有发绀、有口唇缺氧紫绀，呼吸减慢。另外在原发病的基础上，突然出现在病情加重有出血，特别是在经口鼻喷出大量的血液，另外可以从气管插管里面会吸出这个血性液体，另外还有一部分是可以从气管插管里吸出血性的泡沫样的痰，这都是考虑有肺出血。另外半数的新生儿肺出血的话，可以没有口鼻腔的出血，而仅在气管插管、人工通气或者是心脏按压的时候才会有血性液体的流出。听诊的话可以听双肺的呼吸音是减低的，另外可以听到细湿罗音。这种孩子的话病情比较重，绝大多数难以救治过来，多数在12小时内会死亡。可以做一些相关的辅助检查，可以做些血气分析，会提示有个严重的代谢性酸中毒，乳酸类增高，二氧化碳的潴留，氧分压下降。这个酸中毒多半是代谢性酸中毒为主，少数还有这个呼吸性的，血常规可以有血红蛋白，还有血小板的减少，外周血红细胞减少。
小儿肺出血肾炎综合征的治疗方法
患上小儿肺出血肾炎综合征后首先可以使用药物进行治疗，主要是联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂，建议在病情早期就进行血浆置换，这样能够使肾功能稳定。对于病情比较严重的患者，需要进行血液和腹膜透析，如果肺出血的情况无法控制，就需要进行肾切除手术。
小儿肺出血肾炎综合征怎么治
小儿肺出血肾炎综合征也被称为抗GBM型肾病。主要为了抗肾小球基体膜抗体在肾脏和肺脏位置的沉积，所导致的咳嗽咳血，肾功能减退等情况。治疗要积极，一到两周左右肾脏的损伤不可逆，通常是为了清除体内的多余抗体，建议进行血浆置换，每天一次，直至肾功能正常为止。
新生儿肺出血可以治好吗
目前医疗技术的进步，新生儿肺出血治疗的成活率是大幅度的升高的，也并不可怕，治疗的及时，预后是好的。我们首先要针对病因进行预防，包括避免窒息的发生、预防早产、低体温的发生。早期治疗窒息缺氧、感染、高粘滞血症、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并症，避免发生输液过多，或者是呼吸机使用不当，治疗的过程中应采用机械通气，控制肺水肿、控制心力衰竭，要维持正常的心功能，要尽快的恢复正常的血压，可以同时静脉用一些血管活性药物（多巴胺、多巴酚丁胺等）、血管活性药，还有表面活性物质的应用。如果动脉导管的开放所引起的肺出血的，要行动脉导管的外科手术处理。有肺出血的情况，同时要补充新鲜的冰冻的血浆，及时纠正凝血障碍，纠正失血性休克，纠正酸中毒，保证液体的供给以及内环境的稳定等。目前新生儿肺出血的治愈率是很高的，也并不可怕。
新生儿肺出血原因有哪些
哪些原因会引起新生儿肺出血呢，新生儿肺出血的发生有两个高峰，不同的时间段发生的肺出血原因是不一样的。第一高峰期发生的肺出血，主要的原发疾病为窒息、宫内的窘迫、宫内缺氧、胎粪吸入综合征、肺发育不良、颅内出血等严重的缺氧性疾病，早产儿、低出生体重儿、低体温、硬肿症，以及各种严重疾病时的低体温，也是肺出血的一个重要的诱因，像硬肿症，在终末期的时候容易出现肺出血。第二高峰主要是在发生在生后一周左右，原发疾病主要为感染败血症、感染性肺炎，这个足月儿比较多见，其他的还有一些因素是新生儿的高粘滞血症、凝血机制的障碍（DIC）、血型不合的溶血等，同肺出血的发病是相关的。
新生儿肺出血吃什么药比较好
因为新生儿肺出血是新生临床上比较严重的一种疾病，治疗要及时，所以不主张口服药物治疗。一旦怀疑有新生儿肺出血的患者，要及时的，要到医院进行救治。救治措施包括采取机械通气、上呼吸机，采用长频或者是高频通气。另外，要抗感染，要使用协助止血的药物，可以输一些新鲜的血浆，可以输红细胞，再纠正这些贫血。另外要改善微循环，可以用于一些血管活性药物去治疗。另外，要补充血容量，要纠正凝血功能等等，它是一个综合性的一种救治方案。这个药物治疗，主要是以静脉给药为主。因为孩子的年龄比较小，口服药物的话比较困难。另外病情也重，口服药很容易延误治疗时机。另外，口服药物生物利用度也不高。所以，新生儿肺出血，不主张口服药物治疗。
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新生儿肺出血的原因
由于新生儿在宫内肺发育不良、颅内出血等疾病引起的严重的窒息、缺氧、酸中毒，这种容易发生新生儿肺出血。早产儿、低出生体重儿，如果温度的管理不好，出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。新生儿肺出血是新生儿比较严重的疾病，在临床上有两个高峰：第1个高峰发生在生后的24小时，主要跟原发病是有关，像新生儿窒息，宫内窘迫、缺氧，新生儿肺透明膜病，发生了严重的胎粪吸入综合征。早产儿、低出生体重儿，如果温度的管理不好，出现低体温硬肿症也容易引起新生儿肺出血。第2个高峰主要在生后的一周左右，原发病主要是感染性疾病，像败血症、脓毒症、感染性的肺炎、感染性休克，这种以足月儿比较多。还有像新生儿的高粘滞血症，出凝血机制的异常，新生儿溶血病等。总之，在各种危重症治疗的终末期都容易发生新生儿的肺出血。
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新生儿肺出血有后遗症吗
新生儿肺出血不是一个单一的疾病，要根据原发病以及肺出血的情况，来进行综合的分析。如果出血量大，有缺氧和酸中毒等情况下，容易导致肺部、心脏、肾脏、脑等多器官损害，后期会出现不同程度的后遗症。新生儿的中重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等原发疾病所导致的肺出血，如果出血量较少，救治及时，后遗症相对的不太明显。新生儿肺出血后遗症的有无，或者是程度的轻重，主要和肺出血的量、以及治疗是否及时有关。如果新生儿肺出血的量比较少，治疗比较及时，并且用药得当的话，孩子机械通气的效果也比较好，出现后遗症的可能性是很小的。如果肺出血的量很大，并且伴有其他系统的出血，比如孩子有颅内出血、促凝血功能障碍，可能会有一些后遗症，比如会出现智力低下、发育迟缓等不同程度的后遗症，需要后续早期的追踪随访，有异常及时进行康复矫正治疗。
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新生儿肺出血能治好吗
目前医疗技术的进步，新生儿肺出血的治愈率是很高的。首先要针对病因进行预防，包括避免窒息的发生、预防早产、低体温的发生。早期治疗窒息缺氧、感染、高粘滞血症、酸中毒、急性心力衰竭、呼吸衰竭等合并症，避免发生输液过多。有肺出血，同时要补充新鲜的冰冻血浆，及时纠正凝血障碍，纠正失血性休克，纠正酸中毒，保证液体的供给以及内环境的稳定等。
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新生儿肺出血的原因有哪些
新生儿肺缺氧性疾病与感染败血症、性肺炎，高粘滞血症、凝血机制的障碍（DIC）、血型不合的溶血等因素有关。缺氧性疾病为窒息、宫内的窘迫、宫内缺氧、胎粪吸入综合征、肺发育不良、颅内出血等。新生儿肺出血的发生有两个高峰，不同时间段发生的肺出血原因是不一样的。
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新生儿肺出血的表现
新生儿肺出血有低体温、皮肤苍白、皮肤青紫、紫绀、缺氧、活动力低下，呼吸暂停、呼吸困难或是吸气的三凹症，还会有呻吟、紫绀、呼吸增快，肺部可以听到湿性啰音，酸中毒等表现。患儿可以呈现一种休克的状态，或者皮肤出现出血斑。护士扎针、穿刺的部位，出现不容易止血。在原发病的基础上，突然出现症状加重导致出血。鼻腔、口腔流出或喷出血性的液体，或者在气管插管后流出或析出泡沫样血性液体。血气分析可以有氧饱和度的下降，二氧化碳分压的升高。血常规里面外周血细胞和血红蛋白的减少，血小板的减少。
新生儿肺出血的原因有哪些
新生儿肺出血其发病原因比较复杂，缺氧因素、感染因素、寒冷损伤、早产儿体重未达标都是诱发新生儿肺出血的常见性诱因。对于新生儿肺出血一定要采取正确的方法进行治疗。目前对于新生儿肺出血常用的治疗方法有：一般治疗、机械通气、抗感染治疗等。通过这些方法可以及时的控制疾病的发展。
新生儿肺出血怎样护理
新生儿肺出血不仅需要采取适当的方法进行治疗，在治疗期间，也要注意做好护理方面的工作。首先患儿要保持呼吸道通畅，同时家长也要注意观察新生儿肺出血的高危因素、定期的监测血压、注意各种药物的输注速度。另外，有些用药在应用期间会出现一些不良反应，这时，家长要及时的通知相关医生。
新生儿肺出血的检查方法有哪些
新生儿肺出血需要及时的治疗，而在治疗之前需要进行相关方面的检查，只有通过检查才能确诊实际病情，根据病情的程度来确定治疗的方案，新生儿肺出血的检查方法有很多，临床上常用的方法有：X线检查，CT检查以及血常规检查等，通过这些检查医生可以更准确的掌握患儿病情。
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