第一，喉结肿大，有部分人是由于遗传的原因，也就是家族基因造成的，家族本身喉结的肿大。第二，病人本身非常瘦，在颈部喉结就显得特别的大。第三，病人本身激素水平失调，比如有些女性，当雄性激素水平增高的时候，会出现喉结的肿大，并且出现一系列男性的一些特征。第四，喉结部位出现了肿物，比如甲状舌骨囊肿，这是一种先天性的疾病，病人在喉结的上方出现了囊性的肿物，显得病人喉结比较大，通常肿物会随着吞咽的运动而动，触摸的时候比较光滑。出现这种情况，通过颈部的B超就能够确诊，咽喉部的检查有少部分病人可能在舌根的地方，也会相应的出现囊肿。通常如果确诊了是甲状舌骨囊肿，临床会通过手术的治疗，手术可以采用局麻或者是全麻，进行甲状舌骨囊肿的切除。切除以后，通常病人症状就能够完全的缓解。第五，喉结周围出现淋巴结肿大，像喉部的感染等等造成喉结周围淋巴结肿大，经过抗炎治疗，淋巴结炎消失以后，病人喉结就能恢复正常。

淋巴结是人体一个分布很广泛的组织，其主要作用是引流局部的一些炎症物质，作为一个炎症物质的中转处理站，在肿瘤发生时也会转移到局部或远处的淋巴结，特别是在做彩超的时候，经常会出现淋巴结皮髓质分界不清的报告。淋巴结是由皮质和髓质构成，皮质在外面，髓质在里面，正常情况下的皮髓质是分界清楚，但是恶性度比较高的肿瘤，引起的局部或者远处淋巴结转移，该情况下会出现淋巴结的皮髓质没有明确界限。另外，有些病人能够判断转移的肿瘤来源，对今后的诊治和治疗方向意义很大。

下巴下的淋巴结医学上称颌下淋巴结，颌下淋巴结的肿大有两种常见原因，一种是炎症引起的，一种是肿瘤引起的。炎症引起的最常见的原因是口面部的一些急性或慢性炎症，如扁桃体炎、咽炎、牙龈炎。另外，可能有几个淋巴结相融合，活动没以前好，相对固定，按压会痛感，该种情况一般随着引起其肿大的炎症的消退而缓解。另一类是肿瘤引起的颌下淋巴结肿大，首先要判断肿瘤部位，不同部位提示不同的预后。若是局部，比如甲状腺癌引起局部淋巴结肿大，可手术切除，若是远处转移，多数不建议手术，以系统治疗为主。

淋巴组织增生和肿瘤之间不划等号，不一定有增生是肿瘤。淋巴组织是个什么东西呢？其实可以把淋巴组织想象为体内的卫兵，对外来的细菌也好，病毒也好，衣原体等微生物，或者包括肿瘤也好，起到拦截的作用。拦截过程当中，拦截住了这些细菌、病毒、其他微生物，就会出现什么？出现和这些微生物进行战斗、斗争。可以想象淋巴结就这么个组织，同时也是这么一个场所，在战争的时候，在跟细菌做斗争的过程当中，可能出现增长和增生。所以淋巴组织增长和增生通常是人体组织对外界的东西进行反应的时候，所以淋巴组织增生并不一定是肿瘤。所谓说淋巴增生，可能指的是淋巴长大，所以淋巴结长大，一种可能只针对细菌、微生物，一种可能什么？淋巴自己确实得肿瘤了，或者远程肿瘤转移到淋巴结了。所以淋巴组织如果通过显微镜等明确知道淋巴结只是组织增生，是炎性的，或者是慢性炎症性的，并不是肿瘤。如果摸到一个淋巴结肿大，并不能判断它增生，只是说长大，还有可能是肿瘤。

脖子上有很多淋巴结，通常这个淋巴结，大部分有时候能看得见，甚至摸着，而且这种正常淋巴结是光滑的，个子不大的，而且可能在皮下摸到是滑动的，而且不伴有疼痛，这个是正常淋巴结。但是如果淋巴结出现肿大，或者出现疼痛，首先说淋巴结有问题。这种有疼痛淋巴结是什么问题，通常伴有疼痛淋巴结考虑是炎症，无论是因为出现上呼吸道感染，感冒了，还是有口腔炎症，比如牙龈炎、虫牙，还是有扁桃体炎，或者是手上有什么炎症。总之，脖子上出现了疼痛的淋巴结，通常医生会考虑是一个淋巴结的炎症表现。淋巴结的炎症表现如何治疗，一般口服抗菌素。考虑到底是哪一种来源的细菌，口腔还是手上，不同地方的细菌来源不一样，给的药物，头孢类的还是红霉素类的，可能不太一样。所以，脖子的淋巴结，如果明确淋巴结不是别的原因，如果有伴有疼痛的淋巴结肿大，通常疼痛就会肿大，所以把淋巴结叫红、肿、热、痛的淋巴结，都在临床上倾向于考虑，是一个细菌性的感染。但个别时候一些病毒性的感染，也会引起淋巴结的感染和疼痛，通常如果淋巴结不疼，大家要小心有没有肿瘤的可能性，到医院进一步检查。如果是疼痛淋巴结，反倒可以相对放心一些，因为疼痛淋巴结基本上，不会考虑是肿瘤，基本上考虑是炎症。大部分炎症，如果不重可以自行消失，或者可以自愈，有些可以通过口服抗菌素，得到很好的控制。所以脖子淋巴结疼痛，大家不要担心，但是一定要注意，是否能判定一定是淋巴结，还是甲状腺。