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急性尿毒症怎么办

发布时间:2019-05-2460116次浏览

急性尿毒症患者最好是及时进行血液透析,有合适肾源时要尽快做肾脏移植手术。而同时一般需要静脉注射葡萄糖酸钙,并服用排钾利尿剂。另外,患者也可以选择服用以温肾泻浊为主要功效的方剂,还可配合穴位敷贴疗法。

众所周知,尿毒症是十分可怕且难以治愈的一种疾病,主要是由于肾脏功能发生衰竭所致。而一旦该病急性发作,就会给患者带来生命安全方面的威胁,因此一定要第一时间接受正规有效的治疗。那么急性尿毒症怎么办才能缓解呢?
  一、急性尿毒症的替代疗法
  1.血液透析
  针对于尿毒症的治疗,一般是采用血液透析的方式来控制病情。具体治疗过程是将患者的血液和透析液一同引入到透析器胆汁,然后清除血液中的毒素以及各种代谢废物、水分等,从而达到血液净化的目的。另外,也可以使用腹膜透析的疗法。
  2.肾脏移植
  肾移植手术其实是解决尿毒症最有效的方法。因为尿毒症患者有肾衰,在将供体的肾脏通过做外科手术移植到患者体内之后,就可以有效恢复肾脏功能。不过肾源比较难以找到,因此这一疗法具有局限性。
  二、急性尿毒症的西医疗法
  急性尿毒症在发病之后可能会出现严重的高钾血症,这时就需要及时静脉注射葡萄糖酸钙和乳酸钠、碳酸氢钠一类药物。而且要口服呋塞米片、托拉塞米片等排钾利尿剂,以促进尿钾排出。而如果出现有代谢性酸中毒的症状,就还要进行一定的强心、扩管治疗。
  三、急性尿毒症的中医疗法
  1.中药内服
  尿毒症患者也可以选择中医疗法来治,其治疗原则为温肾泻浊和化瘀清利,以改善肾血流量。具体可以使用生黄芪、丹参、车前子、苏梗、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏以及黄连等中草药组成的中药方剂。
  2.穴位敷贴
  穴位敷贴可以有效改善尿毒症,一般需要针对于肾俞及关元穴位,贴敷主要成分为生大黄、丹参、薏米仁、川芎、益母草以及甘遂为主要成分的膏剂。

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尿毒症早期表现
尿毒症早期症状。尿毒症都是肾脏受损到了一定程度,很多都是慢性肾脏病,肾功能发展到一定程度,肾小球滤过率小于15毫升每分钟左右,这个时候我们就称为尿毒症期。那么尿毒症的早期症状,就是除了它的原发病,比方说一个慢性肾小球肾炎的病人发展到尿毒症的状态的时候,他除了过去的蛋白尿、泡沫尿、血尿,这些改变之外,常常这个时候会出现高血压,可以有头晕、头疼的感觉,腰酸、腰疼的感觉。如果病发了这个肾性贫血,可以出现疲乏、无力,活动以后心慌这些改变。当然也有病人到这个状态的时候,可以出现恶心、吃不下东西。当然有些人可以出现夜尿增多,特别是高血压肾损害的患者,从夜尿增多到尿毒症状态的话,夜尿增多会表现的特别突出。当然还有一些像糖尿病肾病的病人,发展到这个尿毒症期的时候,他可以出现浮肿,甚至有的人会有尿量减少、有这个心慌、憋气、胸闷、有一些心衰的改变。当然还有一些尿毒症病人,可以出现这个钙磷代谢紊乱。比方说,他可以出现高磷、低钙,可以出现肌肉抽搐,出现皮肤瘙痒。还有一些病人可以出现高钾,可以出现手指、嘴唇的麻木,还可以出现肾性骨病的腰疼、出现骨痛,这些改变。因此,尿毒症的患者,除了他的原发病不一样,他早期的并发症的症状,有时候会表现的比较多一些。
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尿毒症主要是指这个肾功能损害,从慢性的损害到比较严重的状态,肾小球滤过率在15毫升每分钟以下。尿毒症的患者有哪些症状?比较多的除了一些原发病,比方说肾炎的病人有蛋白尿、有血尿、有肾功能逐渐的进展之外,像糖尿病肾病的病人,进展到尿毒症的时候会有浮肿、胸闷、憋气。肾性贫血的病人可能有这个疲乏,无力面色不好、活动以后就是心慌这些改变,有的病人可以有肾中毒,呼吸的时候要深大呼吸这些改变,但是也有些病人可以有钙磷代谢紊乱,比方说他有磷高的时候或者是有甲旁亢的时候,皮肤瘙痒,这些改变比较明显。还有一些并发症,比方说出高钾的时候可以有手脚发麻、嘴唇发麻这些改变,所以这些都是要引起重视的。
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尿毒症如何治疗
首先针对原发病的治疗还是不可少的。慢性肾炎疾病控制血压,减少蛋白尿,是非常重要的。如果是一个糖尿病肾病,控制血压、血糖、血脂还是很重要的,高血压患者要很好的去管理他的血压,控制血压可以减少心血管疾病、脑血管疾病、减少患者的死亡率。第二个,尿毒症的患者出现肾性贫血,纠正贫血可以改善患者的生活状态,另外纠正代谢性酸中毒;还要关注的就是它的电解质紊乱,比方说,特别是尿毒症患者特别容易出现高钾血症,纠正高钾血症,减少这种心律失常的发生等都是尿毒症的一些最基本的保守治疗。当然发展到最后,尿毒症患者,要选择肾脏替代治疗、腹膜透析、血液透析甚至肾脏移植治疗。
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腹膜透析和血液透析哪个好
腹膜透析和血液透析,有各自的优缺点,有各自适合的人群,具体分析如下:腹膜透析和血液透析都是尿毒症病人的替代治疗方法,大概有百分之六七十的病人是可以做血透,也可以做腹透。血液透析是要建立血管通路,把血引出来再回去,腹膜透析是不见血的。腹膜透析适合血管通路不好,没办法做瘘的病人;心血管不好的人,如病人有房颤、心梗或者放过支架,因为没有通路的问题,可以在家做腹透,操作比较简单,自己也可以给自己操作;家里不方便或者眼睛看不见,家属可以帮着做,来医院不方便的人。不管是腹膜透析还是血液透析没有严格的禁忌症,但是有一些相对禁忌症。如脑出血或者心脏不好,血管通路不好解决的病人,建议做腹透。血透的病人这一段通路不好,建议做腹透。
尿毒症是怎么回事
尿毒症就是患者肾功能不好,血肌酐不断升高、肌酐清除率下降。一般血肌酐升高超过707微摩尔每升或者是肌酐清除率下降小于15毫升每分钟,就可诊断为尿毒症。得尿毒症后,病人可能就要替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或者肾移植。到尿毒症后期的病人,各种慢性肾衰竭的并发症也会更加严重。比如肾性贫血、高血压、钙磷代谢紊乱、低钙高磷、肾性骨病等,慢性肾衰竭的并发症会更加严重。
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