梅毒TPPA是一种检测梅毒特异性抗体方法，全称是梅毒螺旋体颗粒凝集试验。人体感染梅毒螺旋体后，一方面螺旋体会引起皮肤粘膜、内脏器官的各种梅毒的病变；另一方面，刺激机体免疫系统，使免疫系统产生针对梅毒螺旋体的多种抗体，包括特异性梅毒抗体和非特异性梅毒抗体。特异性的梅毒抗体也叫TP抗体，TP就是梅毒螺旋体或苍白螺旋体的英文缩写。而TPPA就是一种针对梅毒螺旋体特异性抗体的检测方法。TPPA如果检测是阳性，就表明在患者的标本当中，确实检测到了梅毒螺旋体的特异性抗体，就可以确诊患者是有梅毒；如果是阴性，过了窗口期，可以排除梅毒的可能。TPPA检测梅毒特异性抗体也有缺点，因为TP抗体一旦产生后会长期存在，即使经过治疗梅毒痊愈，仍然不转阴，所以不能作为梅毒的病情是否痊愈，也不能作为梅毒治疗疗效的一个观测指标。

梅毒一般如果没有临床表现的时候，一般不会导致性功能障碍，除非是在局部有一些溃疡的时候，可能会影响性生活的感觉，但是不会导致一些性功能的障碍。所以性功能障碍可能是有一些其原因，不是梅毒导致。如果是梅毒，去化验血，肯定梅毒的特异性抗体阳性和梅毒的非特异性抗体阳性，这个时候就能诊断梅毒。如果是性功能障碍，可能还需要去其相关科室进行就诊，看看有没有其原因导致性功能的障碍。当然也要排除一些心理上的原因或者是一些功能性的原因，或者一些器质性的病变等，可能会导致一些性功能的障碍。所以说性功能障碍跟梅毒没有一定的相关性，但是如果怀疑，怕自己有梅毒，就进行血液的检查就行。如果梅毒阳性，就进行苄星青霉素的治疗或者一些替代性的治疗就行。

目前接触到的病人来说，神经梅毒并不是很多见，最主要的原因是患者到了梅毒早期，他不一定治疗梅毒，但他可能在得梅毒的过程中，比如有感冒或者长痘痘情况，他会吃些消炎药，这些消炎药可有治疗作用，比如治疗痘痘的多西环素，在治痘痘的时候，同时对梅毒也可以起到一个治疗作用，这样在治疗其它疾病的时候把梅毒给控制下来了，很多见神经系统受损的所有症状在不同类型的神经梅毒患者身上均可看到。轻度：失眠、焦虑、抑郁、记忆力下降、丢三落四、缄默等；中度：精神行为轻度异常、视物不清、视力下降、视物成双、飞蚊症、性格改变、双下肢有闪电痛、膝关节痛等；重度：躁狂、视幻觉、听幻觉、失明、截瘫、大小便失禁、生活不能自理、甚至自残等。

梅毒这个疹形它一般不会痒，原因是什么，我们从学术上的原因，也没有特别搞清楚。经常说梅毒的疹形是不疼不痒的这样一个疹形，在早期的硬下疳阶段，就是溃疡阶段它也是不疼的，这种表面比较干净的一个溃疡，就是硬下疳阶段的一个疹形。从二期早期梅毒的斑疹状态，到了二期晚期一点的这种铜红色的斑疹、斑丘疹的散在的，我见的各种疹形往往也是不疼不痒的，甚至肛周长的一些扁平湿疣，它也是不疼不痒的。有一个患者形成一个虫蚀状的脱发，一撮一撮的掉，头发就像被虫子咬了，一个斑秃一个斑秃这样的状态的时候，它也是不痒的。突然间头发怎么能脱落成这样子，后来我们说查一下梅毒，发现它是梅毒的问题。还有个别少量的白斑的问题，它也是不痒的，原因确实没有搞清楚。梅毒皮肤的病理表现，是大量的浆细胞在局部聚集增生，其他的炎性细胞相对少，所以这种痒并不是很明显。所以如果你在上述说的硬下疳阶段，在手脚、足底有这样的典型的斑疹、斑丘疹状态，出现不疼不痒的皮疹的时候，一定到医院去好好查，不要在这个阶段把梅毒错过了。梅毒只要有疹子出现的这个时期的时候，相对还是早期的梅毒疹，治疗还会是比较彻底的，也是能够彻底治愈的。

梅毒要做苄星青霉素的治疗。首先做青霉素皮试，如果能够打且是阴性，打苄星青霉素或者普鲁卡因青霉素，常见的是用苄星青霉素治疗。肌肉注射，一周一次，连续三周这样的治疗，从肌肉注射青霉素就算治疗结束了，后期就是随访的问题了。如果青霉素过敏，就选择口服药，口服药常见的就是四环素族的药物，多西环素的药还比较便宜，这个病确实是很重的一个疾病，很严重的传染性的疾病，但是它的治疗药物都不是很贵，苄星青霉素几十块钱，口服多西环素也很便宜，一百片才几块钱，所以治疗上并不难也不昂贵。如果真的得了梅毒，到正规医院，这个梅毒的治疗的费用对于现代人完全能够接受的，从治疗上不昂贵、也很简单。所以梅毒一定要早期发现，到正规医院得到正规的治疗，治疗好也是没有问题的，但是如果晚期梅毒治疗就比较难，像神经梅毒的治疗需要住院的，如果心血管梅毒，治疗不及时，后续的并发症也都是挺危险的，所以提醒梅毒的患者一定要到正规医院正规治疗。