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慢性肺源性心脏病的症状

发布时间:2019-06-0359753次浏览

慢性肺源性心脏病通常可分为两个阶段。第一个阶段是心脏的补偿期,第二个阶段是心脏的失代偿期。对于这两个阶段,通常被称为早期和晚期。早期患者可能有右心衰竭的症状,如颈静脉充血。在晚期,患者将出现完全心力衰竭的症状,通常表现为下肢水肿和肝脏肿大。

慢性肺源性心脏病又称肺心病,是由肺组织,肺动脉或胸腔慢性疾病引起的,会导致肺组织结构和功能异常。有很多人想知道,慢性肺源性心脏病的症状有哪些?下面一起看看。
  中国大多数肺心病患者是在慢性支气管炎肺气肿的基础上发生的。常见症状有咳嗽,胸闷,气短,喘息,心悸,呼吸音减弱,偶尔干湿声音或喘息声,心音狭窄或消失。该病是一种长期的慢性过程,逐渐出现肺,心力衰竭等器官损害,根据其功能可通过补偿期和失代偿期来描述。
  1.肺功能和心功能补偿期
  这一时期的主要临床表现是慢性阻塞性肺气肿。其特点是咳嗽,喘息,运动后恶心,呼吸短促,疲劳和劳动耐力下降,体检显示有明显的肺气肿征象。由于胸膜内压力增加,腔静脉被阻塞。颈静脉充盈,桶状胸腔受压,呼吸运动减弱,言语震颤减弱,呼吸音减弱,呼气延长,听到肺部。喘息声和湿声,心音声音缩小,心音远,肝音暗沉,肝脏有压痛,肝脏颈静脉回流阳性,水肿和腹水等,常见下肢水肿,下午明显消失。
  肺动脉瓣区域可能有第二次心音甲状腺功能亢进,提示肺动脉高压。收缩期杂音发生在三尖瓣区域或剑突下的心脏搏动,表明右心室肥大。痰液下降,使肝脏的上下边缘明显向地下移动,应与右心衰竭的肝脏充血征象相区别。
  2.肺功能失代偿期
  这一时期的主要临床表现是呼吸衰竭或心力衰竭。呼吸衰竭通常由于急性呼吸道感染引起,主要是呼吸困难型呼吸衰竭,低氧血症和高碳酸血症。低氧血症的特征是胸闷,心慌,气短,头痛,疲劳和腹胀。当动脉血氧饱和度低于90%时,会出现明显的紫绀。严重缺氧,昏迷或抽搐,此时应避免镇静或催眠,以免加重二氧化碳潴留,肺性脑病。高碳酸血症的特征是温暖潮湿的皮肤,浅静脉扩张,泛滥静脉,结膜充血和水肿,瞳孔放大,甚至眼球,双手颤抖,头晕,头痛,嗜睡和昏迷。这是由二氧化碳滞留和毛细血管通透性增加引起的血管舒张的结果。
  心力衰竭肺功能衰竭时肺动脉高压和右心室肥大的征象,失代偿性右心衰竭,心慌,气短,颈静脉怒张,肝肿大,下肢水肿,甚至全身水肿和腹水,少数患者也可能伴有左心衰竭,也可能发生心律失常。

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患者男、75岁,因咳嗽、胸闷20年,加重6月入院,结合患者既往病史及相关检查结果诊断为肺源性心脏病,给予患者头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染及对症支持治疗后,患者咳嗽、咳痰的症状改善,胸闷消失,活动耐量明显提高,睡眠质量提高。整体来说治疗效果较好,后续仍需做好防护工作,避免再次出现不适。
慢性肺源性心脏病诊断标准
肺源性心脏病简称为肺心病,也叫做肺原性心脏病。慢性肺源性心脏病诊断可以做关于肺源性心脏病的心电图,胸部x线,血气分析,血液检查,这些检查都是可以确诊的,然后根据原因针对性的去医治,这样才可以有效消除病因。
慢性肺源性心脏病下肢水肿的原因
慢性肺心病下肢水肿可能是由于肺血管阻力增大,右心呼气所需收缩力增大所致。在肺心病患者中,右心功能障碍,射血能力下降,血流受阻,导致下肢水肿。严重时可出现全身性水肿和腹腔积液,所以一定要及早做治疗,要积极的控制感染,尽量避免病情的复发。
肺源性心脏病的病因
患有肺源性心脏病是因为支气管、肺疾病导致的,其次就是如果患有胸廓运动障碍性疾病也很可能会出现肺源性心脏病,其次广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压症,慢慢的也会发展成肺心病。
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慢性肺源性心脏病的症状
肺源性心脏病,指支气管、肺组织或肺动脉血管由于各种病变导致肺循环的阻力增高,右心负荷增加所致的疾病。临床上分为急性和慢性,慢性肺源性心脏病更为常见。其症状包括:一、慢性肺部疾病症状,如慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,感冒或受凉后,症状可加重。二、心肺功能衰竭的症状,表现呼吸衰竭、口唇紫绀,部分患者出现腹胀、恶心纳差、下肢水肿等症状,严重者由于呼吸衰竭可出现谵妄、昏迷等神经系统症状。
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慢性肺源性心脏病怎么治
慢性肺源性心脏病病程较长,属于慢性进展性疾病,总体治疗目标包括:一、缓解病情进展,平日注意预防感冒、增强抵抗力,可于家中吸氧治疗,避免疾病急性加重。二、控制症状,当疾病由于感染等诱因急性加重时,需要早期应用抗生素加强抗炎,尽早控制感染;当痰液增多时,积极应用化痰药物促进排痰,避免痰液潴留,部分患者甚至需要通过理疗、吸痰护理等方法排痰;当合并呼吸困难以及水肿症状时,需要给予平喘、利尿消肿的药物缓解症状。三、注意预防并发症,如消化系统疾病、严重电解质紊乱等,同时加强营养。
慢性肺源性心脏病怎么治
慢性肺源性心脏病很痛苦,属于心脏病中的一种疾病,危害巨大,会导致很多并发症的出现,一定要及早处理。治疗慢性肺源性心脏病这种疾病,最重要的是要注意控制呼吸衰竭这种不良症状,否则后果严重,此外,可以考虑在家里做一些长期家庭氧疗。