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腺性膀胱炎灌注治疗

发布时间:2020-12-1027478次浏览

腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变,是一种上皮增生与化生同时存在的病变,其过程为上皮增生凹入成Brunn巢,其内出现裂隙,形成分支状、环状管腔,中心出现腺性化生形成腺体结构,与此时同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润,故称之为腺性膀胱炎,其具有特殊的病理发展过程和临床发病特点。腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚,可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱、膀胱外翻等疾病有关,在膀胱三角区、膀胱颈部及输尿管口周围等位置较易发生,根据膀胱镜下病变形态将腺性膀胱炎分为以下乳头状瘤样型、滤泡状或绒毛状水肿型、慢性炎性反应型和黏膜无显著改变型4种类型。

1.治疗

腺性膀胱炎的治疗主要为药物治疗、手术治疗以及两者的结合,而手术治疗可采用腔内或开放手术,药物治疗为膀胱腔内灌注法。

2.膀胱内灌注药物治疗

膀胱内灌注药物治疗与膀胱肿瘤应用药物相同,分两类:

(1)化学性毒性药物可直接破坏DNA,干扰DNA复制,主要作用S期,对G0期无作用,从而可抑制异常膀胱黏膜的非正常增生及不典型增生等;

(2)免疫抑制剂如白介素2、卡介苗、干扰素等,可通过激发全身免疫反应和局部反应来预防病变复发。

腺性膀胱炎在有效的经尿道电灼术或电切术后,使用有效的药物膀胱灌注,可进一步降低腺性膀胱炎的复发,提高腺性膀胱炎的治疗效果。

腺性膀胱炎灌注治疗注意事项:

01

目前,临床治疗上对于膀胱灌注的药物尚未有一个特别明确同意的标准,所以因此失眠上几乎所有能用于非肌层浸润性膀胱癌灌注的药物都可以用于腺性膀胱炎,理想灌注药物应该全身吸收少,毒制作用低。

02

所以患者在使用药物时,首先应当以为减少全身局部毒性的标准为主,所以建议患者可以使用增加机体免疫力的药物,如卡介苗、干扰素等。或者是化学毒性药物:如丝裂霉素、表阿霉素、吡柔比星、羟基喜树碱等。

03

而灌注的方法,通常是,患者在清洁消毒碗尿道外后,在置入导尿管,然后在将可以灌注的药物留在膀胱内,之后拔出导尿管,将灌注要入留在膀胱内。患者在30分钟内最好能变换体位,让灌注药物充分接触膀胱各壁。

04

建议患者在日常生活中一定要保持良好的心态,避免精神方面过度紧张和生气,除此之外,生活规律,加强锻炼,限制烟酒及刺激性食物(辣椒、生葱、生蒜等),多吃新鲜的蔬菜和水果。

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膀胱炎有哪些症状
膀胱炎按照得病的时间长短,可以分为急性和慢性膀胱炎。急性膀胱炎女性得的多,尤其是年轻女性,这是由于女性的尿道比较短,而且直,尿道容易发生畸形,常常有细菌积存在尿道里。平时可能没有症状,一旦感冒或者得了其他能导致抵抗力下降的疾病,细菌就有可能沿着尿道向上走到膀胱,引起膀胱急性发炎,很少有其他部位感染细菌转移到膀胱而引起炎症的。男性正好相反,因为男性的尿道长,而且有很多弯曲的地方,细菌不容易从尿道口往上到达膀胱。一般是泌尿系统的其他炎症比如尿道炎,细菌蔓延到膀胱,引起急性膀胱炎,因此得膀胱炎的男性,往往同时有尿道炎。慢性膀胱炎大部分是因为急性膀胱炎没有及时治疗,或者其他地方的感染没有控制好,细菌转移到膀胱出现的。得急性膀胱炎的时候,或者其他地方感染了,会出现尿频、尿急的症状,有时候还会出现血尿,如果只是单纯的膀胱炎症,一般没有全身的症状,比如发热这些。慢性膀胱炎尿急、尿频的症状常常比较轻微,但是会反复发作。
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膀胱炎症状
膀胱炎在女性患者中可能比较常见,主要表现为患者突发的尿频、尿急、尿痛,甚至患者会出现膀胱过度活动症的症状。膀胱过度活动症是一种以突发的尿急为核心的症候群,患者可以伴有尿频、夜尿和急迫性尿失禁。膀胱炎的病人往往追问病史,可能会存在尿路感染的情况,比如有不洁的性生活史,有一些尿道接触异物的这种脏东西的病史,有憋尿的病史等,如果出现这些情况,同时患者又出现了症状,往往第一考虑是否合并膀胱炎。患者在确诊膀胱炎之后,需要改变不良生活习惯,增加喝水量,来减轻患者的这种膀胱刺激症状。除此之外,患者还需要根据它的不同类型的膀胱炎的症状给予治疗,因为膀胱炎除了常规的细菌感染之外,可能还会有一些其它的诱因,比如化疗药物引起的化学性膀胱炎,以及放疗引起的放射性膀胱炎等。
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膀胱炎怎么治疗
首先细菌感染性膀胱炎患者在就诊时先用一些广谱的抗生素治疗,然后再根据细菌培养结果做抗生素治疗。其次是缓解膀胱的刺激症状,膀胱刺激症状表现为严重的尿频、尿急和急迫性的尿失禁,常使用M受体拮抗剂、β受体激动剂等药物;化学性膀胱炎的患者首先要减少化疗药物的刺激,化疗药物的刺激逐渐减轻以后,再配合对症治疗,患者的膀胱炎可能会得到比较好的控制;放疗性膀胱炎的患者除了停用放疗之外,还需要经过长时间的对症治疗才能够逐渐缓解。
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男士膀胱炎症状以尿频、尿急、尿痛等刺激症状最为常见,做尿检时,可发现白细胞检测数值升高。膀胱炎是比较常见的病,男性膀胱炎相对较少,女性多见。男性尿道较长,有炎症时,多以尿道炎或前列腺炎为主。尿道炎、膀胱炎症状都差不多,主要是刺激症状,如尿频、尿急、尿痛。患者可去医院做检查,尿里面白细胞过高,可明确存在炎症。无论哪个部位有炎症,治疗方式都差不多,一方面改善症状,另一方面要消除病因。
膀胱炎的症状
根据对膀胱炎的了解和认识,该病的症状表现也有很多种,主要表现为尿频、尿急、尿疼痛等,其类型有腺性膀胱,气性膀胱炎和坏疽性膀胱炎。因此,当我们出现膀胱炎这种预兆的时候,一定要及时医治,询问好自己发病的类型从而对症下药,这样才能有针对性地进行治疗,及时康复。