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输卵管妊娠必须切除输卵管吗

发布时间:2019-09-1061014次浏览

输卵管妊娠在破裂之后,可能会出现腔腹内急性出血,这个时候危害到病人的安全,是最为常见的一种宫外孕症状,所以孕妇若是发现应该及时治疗。症状较轻的患者可采取保守治疗和药物治疗等一般治疗方式,如果较为严重的患者,那么便需要通过切除输卵管进行治疗。

输卵管妊娠多半是壶腹部妊娠,最多占到50%~70%,其次是峡部,大概有30%~40%。输卵管妊娠是女性最常见的情况,没有必要太过担心,若是一旦发现应该及时进行治疗,但多数患者只认为可以保守治疗。那么输卵管妊娠必须切除输卵管吗?
  一,输卵管妊娠是否一定要切除输卵管吗
  输卵管妊娠其实并不是必须要切除输卵管,要根据受精卵着床的位置,以及宫外孕期间的具体情况来决定,宫外孕指的就是受精卵处于子宫腔以外的位置,大概有90%都可能会发生在输卵管。这时候要根据具体的位置来判断到底要不要切除输卵管,除此之外治疗方式也并不只是切除这一种方式,还可以进行药物保守治疗或者是保留输卵管手术等等,这样还可以保留我们的生命能力,对于那些生育要求的女性来讲,这可以算得上是最佳的治疗方案了。
  二,输卵管妊娠治疗方式
  1,保守手术治疗
  输卵管妊娠最为保守的治疗就是以手术为主,其中手术治疗的方式也可以分为两种,一种是切除侧输卵管,另一种是保留患侧输卵管手术,也就是保守性手术。
  最适合的人群就是那些有生育要求的年轻女性,特别是对输卵管已切除或有明显病变者,近年来由于技术不断提高。输卵管妊娠在流产或破裂之前的患者也是慢慢的增多,因此保守治疗要比以前更加有效果。
  2,药物治疗
  药物治疗一般都是采用全身用药或者是局部用药,使用的一般都是甲氨蝶呤,一般是用来抑制住滋养细胞增生,让一些胚胎组织直接坏死,这样就可以免于手术。适用人群就是那些对于早期异位妊娠,要求保存自己生育能力的年轻人。

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什么是输卵管妊娠
所谓的输卵管妊娠又通称为宫外孕,就是指女性的受精卵,没有在宫腔内着床生长,而是在输卵管处着床进行发育。由于宫缩卵管腔比较狭窄,所以随着停经时间的延长,就会导致输卵管的长大,并引起破裂,还会引起输卵管处的疼痛。因此输卵管妊娠的女性,常常都会出现下腹部一侧的疼痛,并伴有不规则的阴道出血表现。如果出现输卵管妊娠包块的破裂,这时就会导致突发性的下腹部疼痛,而且还可能会引起头晕、乏力、心慌等贫血表现,甚至是导致失血性休克。绝大多数输卵管妊娠都需要考虑进行手术治疗,可能是行腹腔镜微创手术,也有可能是行开腹手术治疗,只有少部分输卵管妊娠的女性,才可以进行药物保守治疗,通常是口服米非司酮片,同时还可以肌注甲氨蝶呤针,并配合中药来辅助治疗。
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所谓的输卵管妊娠,其实就是最常见的宫外孕,通常是指女性的受精卵,没有在宫腔内着床生长,而是在输卵管处进行着床发育。由于输卵管腔比较狭窄,所以在逐渐发育的过程中,就可能会导致胚胎生长发育异常,可能出现胚胎先兆流产,或者自然流产,因此就会导致不规则的阴道出血。如果胚胎在输卵管处没有出现流产,在逐渐长大的过程中,就会刺激导致输卵管增粗,最终还会引起输卵管的破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象。所以对于输卵管妊娠的女性,是没办法怀孕到足月,一般在检查确诊以后,都需要考虑进行手术治疗。
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对于输卵管妊娠的女性,由于输卵管内营养比较差,所以胚胎着床后生长发育,一般不是特别良好。常常可能出现胚胎先兆流产,或者自然流产,因此就会导致不规则的阴道出血表现。而且由于胚胎的持续刺激输卵管,局部会导致输卵管局部的收缩痉挛,所以输卵管妊娠的女性还会出现下腹部的持续隐痛。如果胚胎在输卵管处没有出现流产,在逐渐长大的过程中,就会刺激导致输卵管增粗,最终还会引起输卵管的破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象。如果检查发现女性已经出现失血性休克表现,往往是需要急诊行开腹手术抢救治疗,必要的时候还可以考虑直接进行输血来对应补充。
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输卵管妊娠必须切除输卵管吗
输卵管妊娠不是必须要切除输卵管,这时需要根据女性的年龄、生育要求,以及症状来对应选择。所谓的输卵管妊娠,其实就是最常见的宫外孕。由于输卵管妊娠发现的具体情况不同,所以输卵管妊娠的处理治疗也会因人而异。如果女性以前因为宫外孕导致输卵管破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象。通常就需要行开腹手术进行抢救治疗,可以考虑直接将输卵管切除,也可以考虑进行开窗取胚。但如果女性检查发现宫外孕的时候,其包块还小于4厘米,同时包块也没有破裂,也没有胎心胎芽出现,hcg小于2000,这时可以不进行手术切除输卵管,而是进行药物保守治疗。
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对于输卵管妊娠的女性,具体怎么进行治疗,要根据具体的情况来判断。如果女性以前因为宫外孕导致输卵管破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象,通常就需要行开腹手术进行抢救治疗。可以考虑直接将输卵管切除,也可以考虑进行开窗取胚。如果女性检查发现宫外孕的时候,其包块还小于4厘米,同时包块也没有破裂,也没有胎心胎芽出现,hcg小于2000,这时可以不进行手术切除输卵管,而是进行药物保守治疗。如果女性检查发现包块内已经有明显的胎心胎芽出现,但是包括还没有破裂,那常常可以考虑行腹腔镜微创手术进行治疗,可以直接将这侧的输卵管切除,也可以考虑进行开窗取胚保留输卵管。
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出现输卵管间质部妊娠时,如输卵管没有破裂、出血,可选择药物治疗终止妊娠;如输卵管已破裂、出血,可以选择子宫角切除术、全子宫切除术治疗,必要时输血治疗。送医时要让患者保持头低脚高的姿势,减少出血。
输卵管妊娠的危害
输卵管妊娠是一种危害性很大的情况,会导致女性出现流产这种不良症状的发生,此外,还有可能会引起患者出现输卵管发生破裂。最后,还会导致女性发生输卵管妊娠这种严重后果的发生,十分不利于身体健康,一定要及早治疗。
输卵管妊娠如何查
输卵管妊娠的检查方式主要有四种,首先应用最为广泛的一种就是B超检查,再一种就是绒毛膜促性腺激素检查。除此之外,输卵管妊娠还可以做腹膜穿刺检查或者是腹腔镜检查。
输卵管妊娠怎么形成的
输卵管妊娠考虑是由于原本患有输卵管炎症的缘故,同时也可能是输卵管发生畸形或者粘连等病症所致。而如果在平时不当服用雌孕激素类避孕药,也可因为避孕失败而引起输卵管妊娠。除此之外,还有可能是受精卵游走所致。
输卵管妊娠的术后如何护理呢
输卵管妊娠是非常危险的一种情况,若是出现这种情况的话,可能会导致腹痛或者是不规则流血,一定要及时手术治疗,并且在术后一定要进行护理。在生活和饮食方面也应该多注意,尽量减少刺激性的食物,在术后女性还要经常去保护阴部的清洁,防止进行逆行感染。