急性胃穿孔术后并发症
发布时间：2019-10-1058713次浏览
急性胃穿孔是由于患者本身就存在肠胃疾病，并且未正确进行治疗，拖延治疗导致，部分患者在进行急性胃穿孔的手术以后，会有并发症出现。例如部分患者的伤口吻合口出现梗阻，导致腹部疼痛的情况出现。部分患者手术伤口会被感染，造成伤口愈合不良。
很多肠胃有问题的患者不及时进行治疗，并且不注意自己的日常饮食，则容易造成患者的肠胃健康受损，在暴饮暴食或过量喝酒以后，则会导致急性胃穿孔出现，需要及时进行手术。那么在急性胃穿孔术后并发症有哪些呢？
一、急性胃穿孔术后并发症有哪些
1、吻合口梗阻
部分患者在进行穿孔手术以后，患者在拔出胃管或在进食以后会出现腹胀腹痛的情况，同时会有呕吐物在其中混合，容易导致梗阻的状况出现。
2、术后伤口感染
部分患者在吃饱饭以后出现急性的胃穿孔，或由于十二直肠穿孔而导致弥漫性腹膜炎的出现，在进行手术开刀的过程中，患者的腹腔或切口处可能会导致细菌感染的状况，需要及时服用抗生素来抵抗细菌感染，避免疾病恶化。
3、术后出血
在手术以后需要严格观察患者的血压以及脉搏出现的变化，一些患者在手术以后很容易会出现腹腔内出血，导致失血性休克的症状。另外还会有腹部疼痛、全腹压痛感出现。所以在术后需要观察患者的血压以及腹部的变化。
二、胃穿孔手术后的注意事项
1、及时补充维生素C
维生素C对于肠胃有保护的作用，在胃液当中保持正常的维生素C的含量，可以让肠胃更好地发挥其功能，让胃部的抗病能力增加。因此在手术以后患者可以适当地补充富含维生素C的食物和水果。
2、避免对肠胃的刺激
在手术以后患者不要吸烟和喝酒，吸烟喝酒都会造成肠胃当中的血管收缩，导致胃壁细胞血液供应出现问题，让胃黏膜的抗病能力下降，导致胃病的出现。
3、细嚼慢咽
手术以后患者的肠胃处于虚弱的状态，这是时候需要减少对肠胃粘膜的刺激，吃东西的时候需要细嚼慢咽，尽量减少食物在胃部当中的摩擦。
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
胃出血呕血吃什么药
胃出血患者呕血期间，建议根据具体症状选择合理的治疗方法。如果只是出现了少量出血表现，可以先在医生指导下使用止血药物进行对症治疗，常用的药物比如止血敏、云南白药等。另外还可以适当的让患者喝些冰水，通过收缩血管达到止血目的。如果患者呕血症状较为明显，不建议使用口服药物，需要暂时进食。频繁呕血说明患者胃出血量较大，病情较重，有可能会引发失血性休克。多建议使用三腔两囊腔或微创治疗方法进行止血治疗。病情进一步加重时需要通过手术治疗。另外需要通过输血、补充血容量来预防和治疗失血性休克。
胃出血胃会一直痛吗
胃出血发病期间患者胃痛症状可能会较为明显，但部分患者也可能不会出现胃痛症状。引发胃出血的原发病类型以糜烂性胃炎、消化性溃疡较为多见，当致病因素导致胃黏膜以及血管损伤时，可以刺激胃部神经，使得患者胃痛症状加重。当胃部血管的血容量减少时，血液在胃内蓄积时会导致胃神经的敏感性下降，从而患者胃痛症状可能会有所缓解，多会出现胃胀以及呕吐表现。个别患者如果胃部出血量较小，可能并不会有明显的临床症状，可以表现为胃胀、食欲不振以及柏油样便等临床表现。每个人的体质、疾病的类型以及出血量多少和出血部位不同，所以胃出血发病时的临床表现具有一定的差异。
胃疼胃出血是怎么回事
患者胃疼胃出血症状，可以考虑和胃部器质性疾病有关。当致病因素刺激胃黏膜或胃神经时，患者可以出现胃疼症状，当致病因素导致胃黏膜或血管损伤时，可以出现胃出血表现。如果患者症状是因为食用刺激性食物或者饮酒后出现的，可以考虑属于急性胃炎或应激性溃疡表现。上述症状如果反复出现，可以考虑和胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎甚至和胃癌等恶性疾病有关。必要时需要早上空腹去正规医院消化内科就诊，根据胃镜、碳14呼吸试验以及病理学检查结果来确诊疾病类型后，按医嘱治疗。
胃穿孔有什么表现
胃穿孔的患者首先就是出现剧烈腹痛，以持续性疼痛，刀割样疼痛为主。而且因为会大量的出血，因此在症状上可能发生休克等。一般胃穿孔患者常出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、肠麻痹、肠梗阻等症状，出现腹痛时，一般疼痛比较剧烈，头痛的部位一开始在上腹部或者在穿孔部位，同时像刀割一样疼痛，呈持续性的一个状态，也可以伴有后背的放射性疼痛，阵发性的加重，然后疼痛很快的波及全部腹部。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎，吸收，最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，细菌穿孔以后会进入到腹腔，对腹膜产生明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素：一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，进到柔嫩的腹腔里面，对腹膜是一个强刺激，产生化学性腹膜炎，另外一个，胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，引发感染性，化学性炎加上感染性炎，会导致感染，导致大量的浆液渗出，如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高。
胃穿孔症状
胃穿孔症状为胃粘膜层糜烂、出现压痛，反跳痛和肌紧张。胃穿孔是胃上破了个洞，常见的病因是消化性溃疡。胃溃疡的机理是胃粘膜层糜烂，逐渐向深部糜烂烂到基层，基层再向深糜烂时候会穿破胃的外膜层，从而形成胃穿孔。胃穿孔也是胃肠破洞出现的问题，是胃内消化液和食物进入腹腔。腹腔是无菌的环境，但是胃内由于有大量的胃酸，还有摄入的食物，并不完全是无菌的。首先消化液、胃酸、胆汁、还有部分分泌的消化因子，因此都会从胃穿孔通道进入腹腔，从而引起腹腔的感染，出现化学性腹膜炎的表现。腹膜炎常见的表现是压痛，反跳痛和肌紧张。患者首先会出现腹部剧烈的疼痛，经常会无法忍受有刀绞样、烧灼样。疼痛无法缓解，大约需持续五个小时以上，由于体内的消化液被腹腔的积液缓冲，浓度减轻，进而消化液刺激腹腔，症状减轻，腹痛缓解，但是并不完全消失。第二方面较严重的问题是胃癌。胃癌首先病灶是长在胃的最内层，随着时间的推移，肿瘤不断生长，也会向胃壁的外部侵犯。当肿瘤将整个胃壁侵犯透了之后，肿瘤会破溃，再破溃状态中部分胃壁会被穿破。所以胃癌和胃溃疡是引起胃穿孔的比较常见的疾病。
什么是胃穿孔大出血
胃穿孔的情况非常危险，出现相关症状后，患者必须注意早期治疗。胃粘膜下层有大血管，如果胃穿孔的位置属于血管丰富的部分，并且发生血管破裂，则会引起胃出血。因此，胃穿孔患者是否有胃出血取决于患者的穿孔位置。
胃穿孔的症状
胃部疾病的种类有很多，胃穿孔就是其中一种，发病速度非常快，胃穿孔也会导致很多的症状发生，像全身症状：休克、肠鸣音减弱、腹部压痛、恶心呕吐以及突发腹痛等等，需要及时到医院治疗。
胃穿孔癌变的症状
长期胃穿孔可能会降低胃部本身的功能，也会让胃部细胞受到很大的伤害，出现胃癌的概率就会增加，癌变的征兆有腹部疼痛的规律发生变化，不明原因的体重减轻，便血或吐血，食欲不好或者没有胃口。
胃穿孔严重吗
肠胃疾病出现几率较高，胃穿孔是其中一种，引发的原因可能是大量的喝酒而导致，在出现胃穿孔后，会伴有明显的腹痛现象，甚至还会出现恶心呕吐，严重的会出现中毒性休克，伴有其他症状，比如说白细胞增加等等。所以在初期就应该尽快的接受治疗，否则就可能会危及生命，目前治疗的方法主要有手术治疗或者是保守治疗，可缓解并发症的出现。
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