胃癌的病人通常有胃胀的表现，但是胃胀并不能说明就一定是胃癌。为什么胃癌的病人会出现胃胀呢？因为胃癌的病人，如果得了胃肠肿瘤以后，胃的功能会受到比较明显的影响。一方面是胃本身的蠕动和消化功能受到明显的影响。另外有一部分胃癌病人，影响食物往肠道的排放，往肠道的输送，比如正好在胃的幽门处这样的胃癌，或者局部的僵硬的胃壁，使得食物很难有效的快速的排入肠道，引起胃胀。所以每天晚上胃胀或者经常出现胃胀，不一定是胃癌，比如胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥大性胃炎等，也可能引起胃胀、胃消化不良。另外跟吃的食物也有关系，所以胃胀不一定是胃癌。胃癌经常可能表现为胃胀，所以这两个概念应该说没有相关性，不能说一个人每天晚上出现胃胀，就认为他得了胃癌。如果确实有胃胀表现，可以到医院做进一步检查，看看什么情况。

所谓的胃癌前兆，指的可能就是胃癌的危险因素，比如像哪一些人或者出现哪些情况，会出现胃癌。有以下五个方面：第一、就是有胃癌的家族史，近的亲属得了胃癌这个要注意。第二、长期的幽门螺杆菌感染没有根除，也需要注意，有可能会出现胃癌。第三、就是有胃的癌前疾病，像胃溃疡、胃息肉，之前因为其他的原因做过胃的手术，叫手术后的残胃，还有胃黏膜的粗大皱襞症，这些都有可能是胃癌的癌前疾病。还有一类是胃癌的癌前病变，这只是病理学的改变，比如慢性的萎缩性的胃炎、胃黏膜的萎缩、胃黏膜的肠化生和胃黏膜的异型增生，这些都是癌前的病变，有胃的癌前病变和癌前疾病，也有可能会发展成胃癌。第四、就是平时的饮食和生活习惯不好，比如喜欢吃咸的腌制的肉、腌制的鱼或者吃烧烤，或者吃隔夜的菜等，容易发生。还有一类就是生活在像我们国家东南沿海地区或西北高原地区也容易得胃癌。这五大类情况往往跟胃癌的发生有关，属于前兆，像有这样的情况，应该到医院做胃镜进行检查。

如果胃癌经过治疗有复发会有一些表现。胃癌的治疗无论是手术治疗、化疗、放疗、还是中医中药治疗、还是综合治疗。在治疗之后一定要注意以下几个方面来尽早地发现是否有复发，第一、治疗以后一定要按照医生的医嘱，定期地到医院进行复查，复查包括一些化验的检查、影像学的检查。像化验通常会查肿瘤标志物，会查血色素、血常规。影像学的检查往往会做腹部CT或者腹部核磁，要做胃镜的检查。如果发生了胃癌的复发，病人往往会首先有一些症状的表现，比方说又恢复到得胃癌治疗之前的一些症状，像上腹疼、恶心、吐、上腹饱胀、食欲不振、持续的体重下降、乏力等等这些表现。如果到医院进行化验的话，可以发现肿瘤标志物，尤其是CEA就是癌胚抗原会升高，如果在胃癌手术之前或者治疗之前CEA是高的，治疗之后恢复了，如果再次升高就提示有可能是复发，所以一定要到医院尽早地去诊断和治疗。

进展期胃癌可以手术治疗、化疗、放疗，还可以配合中医药治疗。进展期胃癌指不是早期的胃癌，包括中期、晚期的胃癌。如果二、三期胃癌，主要在肌层或浆膜层，可以手术治疗，术后根据情况选择是否进行化疗、放疗，还要配合中医药治疗。如果患者已经是晚期，比方四期，出现了远处脏器的转移，这时不选手术治疗，而是以化疗、放疗，加中医药治疗，即保守治疗为主。所以要根据不同病期来选择不同治疗方法。总体来说，早期以手术为主，晚期以放化疗为主，在整个过程中都要配合中医药进行减毒增效。治疗后要长时间地服中药，提高免疫力，预防肿瘤再次复发。

发现早期胃癌的办法就是做胃镜检查。癌本身没有很特异的症状，除非很特殊的情况，比方说癌长在胃的入口或者出口，即长在贲门或者幽门这个位置，这样可能会有进食的饱胀或者梗阻现象。对于高危或者上腹部不适以及消化不良的症状的人来说，胃镜是唯一能够早期发现胃癌的最主要的检查方法。