在诊断急性胰腺炎之前需要判断病人的各个方面，包括患者有没有出现一些急性胰腺炎的一些症状，主要的症状表现为就是一个急性的上腹部的剧烈的疼痛，通常他可能是在这种大量的饮酒后或者是暴饮暴食之后出现的，当然也有一部分病人可能会是进食了很多高脂的一些食物，或者是没有任何的诱因，出现了这样的一个上腹的剧烈的疼痛，还伴有这种恶心，呕吐，甚至有的病人可能会出现发热这样的一个情况。在一个体格检查方面的话，可以出现一个上腹部的压痛明显，而且腹胀时比较明显的肠鸣音，可能会出现一个减弱。在辅助检查方面是比较重要的，需要完善一个血常规和生化以及淀粉酶的一个检查，特别是在淀粉酶和脂肪酶方面的话，他对胰腺炎的诊断是一个很特异的一个指标，当淀粉酶超过三倍以上，就考虑是否存在的一个急性胰腺炎的发作。另外影像学检查，包括b超或ct，可以看到胰腺有一些肿大和周围渗出的一个表现，也可以诊断急性胰腺炎。

CT对于诊断胰腺炎是比较常用、方便快捷的一种辅助检查手段，一般早期或者是进展期的胰腺炎完全能够通过CT进行初步的确诊，而且还要结合患者的一些血液生化指标，包括血液生化指标的血淀粉酶、尿淀粉酶以及一些血的脂肪酶等。这些结合CT的影像学表现，就能够诊断胰腺炎。CT检查胰腺炎时，一般能够看到胰腺明显的肿胀，伴有一些渗出或者是一些胰管结石。这些对于诊断胰腺炎都是比较典型的影像学表现。总之，要想查出胰腺炎，最好的方式是做一些无创的CT检查然后结合患者的症状以及一些血液生化指标，必要时进一步结合腹腔穿刺等一些辅助检查，就能够完全诊断胰腺炎这个疾病。

急性胰腺炎是我们临床上比较常遇见的一类急腹症，而重症胰腺炎是急性胰腺炎病情比较严重的一种类型，它的发病率相对比较低，但是临床病程可以很凶险。病人常常合并多个脏器功能的衰竭，治疗是非常棘手的，重症胰腺炎它在临床上其实分为不同的病程阶段。早期是以急性的炎症反应为主，这个时候病人的有什么特点，主要是它容易合并有休克，还有合并重要脏器功能的影响，比如说病人可能会出现肾功能的衰竭，包括呼吸功能的衰竭甚至有可能会出现意识的障碍。所以说在重症胰腺炎的早期治疗当中，应该以重要脏器功能的保护为主，包括病人需要进食水，给足够量的营养支持，以及预防性的抗生素使用，同时如果病人合并有肾功能的衰竭，可能需要早期的床旁血透治疗。如果合并肺功能的衰竭，有可能需要给予呼吸支持，需要气管插管机械通气。如果和没有意识功能的障碍，同时需要给予一定的脑保护的作用，脑保护的药物，而在重症胰腺炎的后期治疗阶段。那他的病理生理的改变由早期的急性炎症反应，逐步过渡到了后期的一个感染发生，这个时候主要是由于肠道菌群的失调以及腹腔积液的出现，病人容易出现腹腔感染的发生腹腔感染治疗。一方面我们还要根据经验性的选择抗生素，或者说是根据血脓液穿刺液培养的一个结果，选择敏感的抗生素。另外一方面在必要的时候，还要采用外科相应的治疗方式，包括超声引导下的穿刺引流以及有可能需要在手术室进行一个全麻手术，对脓肿进行一个清除并做一个引流，其实重症胰腺炎的治疗，它的个体化差异是比较大的。每个人病情的严重程度均不相同，需要根据这个病人实际的，具体病情有所侧重，不能采用同样的治疗方式去面对所有的一个病人，比如有一些病人在她病程的后期，可以合并全身多处的窦道的感染，这个时候除了我前面讲的那些抗生素的使用，包括外科的引流手术的清创以外，还需要额外的增加营养的知识，有些病人在它进食比较困难的情况下，甚至有可能需要加用空肠营养来，保证它足够的热量供应，这样他才身体的状态才能逐步的恢复。

胰腺炎的治疗一般在胰腺炎发作的时候。我们首先要抑制胰腺的分泌，通过给予生长因素或者是奥曲肽来抑制胰腺的分泌，让胰腺减少分泌。这样能够减少胰腺内部的压力，也减少胰液对自身的消化引起来的一系列炎症反应。另外我们要给患者一些抑酸，保护胃黏膜的药物，让患者的胃黏膜受到保护。另外要积极的补液，补充营养成分，给予营养支持。这个患者胰腺炎的时候还要注意一定要禁食水。患者不能再进食，因为进食的话容易刺激胰腺促进它的分泌，这样会加重胰腺的症状。这是主要的大概的一个治疗原则。

急性胰腺炎的早期症状主要包括腹痛、恶心呕吐、全身症状以及胰腺炎的体征。腹痛。急性胰腺炎多数突然发病表现为剧烈的上腹痛，并向肩背部放射，病人自觉上腹部及腰背部有束带感。恶心呕吐，发病初就出现的特点，呕吐以后腹痛不能缓解。全身症状，可有发热、黄疸等症状，发热的程度与病变的严重程度多数是一致的。胰腺炎的体征。急性胰腺患者腹部比较平坦，但出现坏死胰腺炎时，可由于肠麻痹而出现腹胀。并发胰腺囊肿或者脓肿时可有局限性的隆起、压痛、反跳痛、与肌紧张，可因病变程度和部位不同而各异。一般多发生在上腹部有不同程度的压痛，压痛部位与病变的部位有很大关系。当胰腺炎被确诊后，一定要及时到医院就诊，给予抗炎补液生长因素，持续静点，这样对胰腺炎恢复有一定的帮助。