粘连性肠梗阻如何治疗
粘连性肠梗阻可以采用保守的方法治疗,包括胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡、适当的应用抗生素。如果说出现了手术适应症,则需要及时进行手术治疗,手术治疗的方法需要根据病情来决定。
粘连性肠梗阻多是因各种原因引起的腹腔粘连,进而导致肠道内内容物无法正常的通过和运行,从而发生梗阻的一种疾病。而粘连性肠梗阻轻则会导致患者出现腹胀腹痛等不良症状,严重的会导致腹膜炎、休克、出血等情况的发生,所以要引起重视。那粘连性肠梗阻如何治疗呢?
一、粘连性肠梗阻的保守治疗
1.胃肠减压
胃肠减压是治疗粘连性肠梗阻最基本的方法,通过这种方法能够清除具体在胃肠道内的气体和液体,使胃肠道中的压力能够降低,从而改善胃肠壁血液循环,使细菌繁殖和毒素吸收都能够减少,局部以及全身的情况也能够因此得到改善。
2.纠正水电解质及酸碱平衡
粘连性肠梗阻的保守治疗还包括纠正水电解质以及酸碱平衡,需要根据梗阻发生的部位、生化检查、血气分析以及胃肠道的引流量、心脏功能和肾功能等来决定输液量以及输液的种类,如果说发生了绞窄性坏死,也必须得积极的纠正水电解质平衡,为之后的手术提供最好的条件。
3.适当应用抗生素
如果是单纯性肠梗阻,一般不需要应用抗生素治疗,不过如果已经发生了绞窄性肠梗阻的情况,则必须要使用抗生素,这样能够减少细菌的繁殖,特别是在发生肠管坏死而引起腹膜炎时,更得及时的应用。
二、粘连性肠梗阻的手术治疗
1.手术适应症
如果说粘连性肠梗阻出现了手术适应症,则需要及时进行手术治疗。其手术适应症包括:出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎的体征。腹部穿刺有血腥的液体;脉搏、体温、白细胞及中性粒细胞呈持续上升趋势,血压下降;腹部绞痛呈进行性加重等。
2.手术方法
如果是小范围的粘连或索带可以用锐性分离来解除梗阻,并将粗糙面内翻缝合,这样可以有效的减少再次粘连的机会。如果说小肠粘连成团,分离变得十分困难,而且累及肠段不多或者说小肠发生了缺血性坏死,可以将其完整的切除,然后再做肠吻合术。对于粘连比较严重,反复发生梗阻,并且多次做粘连松懈术的患者,在分离粘连之后,需要做肠排列术,这样可以防止再次粘连梗阻。
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