什么是食管胃底静脉曲张
发布时间：2019-10-2361040次浏览
食管静脉曲张实际上是人体在门静脉高压条件下，食管静脉出现弯曲以及扩张增粗的一种病症。该病症的出现容易给人体带来大出血以及呕血等不适症状，甚至可能会危及到病人的生命。而目前治疗该病症的方法主要有一般疗法、压迫疗法以及手术疗法等治疗方法。
因为现在人们每天要承受的生活压力逐渐变大，让不少人都没有空闲的时间好好的吃一顿饭，导致自己的肠胃和食管都受到了伤害。正是因为这样，所以现如今食管胃底静脉曲张也成了高频率发作的疾病，那什么是食管胃底静脉曲张呢？
一、什么是食管胃底静脉曲张呢
1.病理
食管静脉曲张是指在门静脉高压条件下，食管静脉迂回弯曲，扩张增粗的症状。该症状大多发作在肝硬化门脉高压的患者身上。当人体发作该病症的时候，很容易导致体内的门静脉血液回流受到阻碍重重，造成侧枝循环开放的现象出现。而且食管静脉出现曲张情况以后，很容易出现血管破裂的现象，从而导致大出血的状况出现。 所以该病症也是导致上消化道大出血的常见病因之一。
2.症状
除此以外，不少患有该病症的患者都会存在着明显的呕血情况，并且血液颜色多为鲜红色的血液，也有可能是暗红色的血液。而且如果该病症发作的过于严重的话，很容易导致人体出现急性消化道出血的情况，如果不及时治疗的话很容易危及到患者的生命，每年都会有很多患者因为出血量过大或者是输血速度过快而丧失生命。很多成年人之所以会出现该病症的原因是因为病毒性肝炎。而很多儿童之所以会出现该病症主要是因为体内的门静脉阻塞所导致的。
二、食管胃底静脉曲张如何治疗
对于食管静脉曲张情况不是非常严重的患者来说，可以考虑采用一般疗法，并且要对自己的身体适当的补充血容量。而病症较为严重的患者，则可以考虑压迫疗法以及手术疗法。
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食管胃底静脉曲张的危害有哪些
食管静脉曲张的静脉压力达到一定的程度后，可能会出现消化道出血，甚至致命的大出血，危及生命。中重度的食管胃底的静脉曲张，建议行内镜下的治疗。目前常用的治疗方法有内镜下的食管静脉曲张套扎和胃底静脉曲张的硬化治疗，可以用于急诊止血治疗，也可以做预防性的治疗。重度的静脉曲张不给予治疗，1年内发生消化道出血的几率大于60%，建议积极治疗。轻度的静脉曲张可以选择定期观察，但是3年内的伴发出血的几率也高于50%。伴有明显的脾功能亢进的患者，可以行外科手术行脾切除加食管，胃底静脉的断流和分流手术，一般这种手术的要求比较高，手术也比较大，主要用于内镜下治疗效果不好或者严重的脾功能关亢进的患者。食管胃底静脉曲张是肝硬化失代偿期门脉高压引起的并发症，正常的食管胃底的静脉都是一些很细的小静脉，发生食管胃底静脉曲张之后静脉的宽度可以达到1cm以上。
食管胃底静脉曲张应该如何用药
轻度的食管静脉曲张继续观察，给予保肝治疗，中度的食管静脉曲张，给予静脉套扎，重度的食管静脉曲张需要外科手术治疗。明确静脉曲张的程度，静脉曲张的不同程度可以考虑给予不同的治疗。轻度的可以见于食管的下段或中断，出现食管的充盈，在没有出现消化道出血的前提下，可以减轻门脉性高压的治疗。中度容易出现食管的迂曲，呈舌状或串珠样改变，这种情况需要食管下食管静脉套扎或者是硬化剂注射，是微创的治疗方法，效果很好。重度的需外科手术治疗，也就是临床上常说的TIPS，TIPS是经门静脉肝门分流术，这种治疗是解决胃底食管静脉曲张的根除办法，但是容易诱发肝性脑病，不是万能之策。
食管胃底静脉曲张如何做套扎术
食管胃底静脉曲张套扎术相当于在胃镜下治疗。胃镜是微创治疗的一种。现在有六连发、七连发套扎环，通过装置，把套扎环通过内镜钳道伸到消化内镜的前端，固定好以后，在常规操作下，放到需要套扎的位置，通过套扎、内镜的吸引，把需要套扎的静脉吸到套扎环的透明帽里边，释放套扎环，把所想套扎的静脉套扎。套扎后，静脉会发生血栓形成、激化，最后坏死、修复，从而达到静脉治疗的目的。内镜下食管静脉曲张套扎技术发展到现在，已经非常成熟。但是，中国是肝炎大国，肝炎有乙肝三部曲，从肝炎到肝硬化到肝癌形成，病人的数量非常庞大。乙肝的发病率是8%-10%，肝硬化和肝癌的病人比较多。食管胃底静脉曲张套扎术，虽然不是治本的治疗手段，但是，在临床上食管静脉曲张的病人，可以挽救很多患者的生命。
食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗
食管胃底静脉曲张多数是门静脉高压导致的肝硬化，表现食管、胃底部静脉张力比较大，导致破裂性出血。可内科保守治疗或外科手术治疗。一、内科保守治疗：出血量少时可给予PPI抑制剂、H2受体阻滞剂、抑酸药物，同时给予生长抑素、奥曲肽解决出血问题。如果出血量比较大，需要给予输血、补液、输血浆、维持生命体征等治疗。反复出血不见缓解可考虑内镜下食管静脉曲张组织胶注射、硬化剂注射，解除静脉曲张程度，或者给予内镜下静脉曲张套扎治疗，是目前国内治疗静脉曲张比较好的方法。二、外科手术治疗：根除食管静脉曲张、解决门静脉高压，可以采用外科手术治疗，给予TIPS治疗，也就是经门静脉肝门分流术，是解决食管静脉曲张比较有效的一种治疗。
胃底静脉曲张套扎术需要做几次
一般没有定数的，只能因人而异，要看具体情况，大多数一次就有效果。胃镜下，食管静脉曲张套扎术，一般做一次就有效果，但是只能是近期效果明显。也是一种安全有效的，预防食道静脉曲张破裂引起大出血的常用方法，主要是通过套扎，使曲张的静脉坏死，达到预防出血效果。其适应症是肝硬化引起的食道胃底静脉曲张，由于肝硬化，门脉高压等因素始终存在，所以静脉曲张会呈反复出现，至于复发的时间有个体差异。可能与肝功能损害以及门脉压力等因素相关，短的半年左右就可能会复发，所以做过治疗以后还是需要定期复查胃镜的，一般半年到一年左右需要复查一次，如果发现有再次发现静脉曲张明显，可能还是需要做套扎手术。
