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宫外孕怎么流产好

发布时间:2019-10-3168335次浏览

宫外孕是一种异位妊娠受精卵并没有在宫腔内着床,所以没有办法采取正常的渠道流产。可以根据具体的情况选择药物治疗、局部穿刺等保守治疗终止妊娠;也可以选择输卵管开窗术、输卵管切除术等手术治疗终止妊娠。

宫外孕是一种异位妊娠,出现宫外孕后很容易有剧烈的腹痛、大出血等症状出现,如果处理不及时,可能会因为失血太多出现休克,甚至会危及到生命。所以一旦发现有宫外孕后,应该及时终止妊娠。那么,宫外孕怎么流产好呢?

一、宫外孕怎么流产好呢

宫外孕是一种异位妊娠,它并不能像正常怀孕一样流产,因为受精卵没有在宫腔内着床,所以无法采取正常的渠道进行流产。宫外孕要终止妊娠可以根据宫外孕时间的长短,患者对生育的要求等进行选择。目前有保守治疗和手术治疗,无所谓哪个更好。

二、宫外孕的治疗方法

1.保守治疗(1)药物治疗

如果出现宫外孕后发现得比较早,盆腔内还没有出血情况,而且包块比较小,孕囊的直径小于4厘米,HCG值小于2000mmol/mL,这时候可以选择药物治疗,治疗成功后还可以保留生育能力。临床上比较常用的是甲氨蝶呤,用药半个月之后再进行需要HCG检查,看看治疗是否成功。

(2)局部穿刺治疗

这也是一种保守治疗方法,和药物治疗一样,需要在宫外孕早期进行治疗。这种治疗方法不用患者服用药物,而是通过局部穿刺的方法,在阴道超声的引导下把药物直接注射到孕囊中,让孕囊死亡排出体外,这种保守治疗效果也是非常好的,同样可以保留患者的生育能力。

2.手术治疗(1)输卵管开窗术

如果宫外孕发现的比较晚,包块非常大,盆腔已经有大量出血,情况非常危急,就不能选择药物治疗,此时需要及时进行手术治疗。如果还有生育要求,可以做输卵管开窗术,在腹腔镜下把输卵管切开,把胚胎去除。

(2)输卵管切除术

如果没有生理要求,而且出血量非常大,无法止血的时候,可以进行输卵管切除术,必要时把一侧的输卵管切除,另一侧的输卵管结扎,可以防止再次出现宫外孕。

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怎么知道是宫外孕
宫外孕又称异位妊娠,典型症状为停经、腹痛以及阴道流血,或进行B超检查确诊。对早期异位妊娠的诊断,需要通过HCG测定来判断。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,如果出现停经、腹痛、阴道流血等临床症状,需要警惕是否存在异位妊娠。此时可以去医院就诊,进行B超检查,若在宫腔内未发现妊娠囊,而在输卵管、宫颈等宫腔外部位看到妊娠囊或胎心搏动,便能够确诊。如果怀孕天数过早,通过B超检查无法看到妊娠囊或胎心搏动,可以进行HCG测定,对诊断早期异位妊娠较为重要。对于怀孕的女性应该定期检查,排除宫外孕的可能。一旦确诊为宫外孕,应该及时终止妊娠,避免影响自身健康。
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2022-06-06

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宫外孕两次还会不会怀孕
这件事确实值得考虑和同情的一件事,在临床上经常会发现这样的女性,第一次怀孕或者某一次,怀孕过程当中诊断了宫外孕做了手术,有的时候可能会切除一部分的输卵管,有的时候可能会做其他的操作。一般情况下,如果没有完全切除双侧的输卵管是可以考虑再次怀孕,但是如果有两次宫外孕情况的女性,一定要注意在怀孕前要及时的去医院进行孕前检查,必要的时候医生可能要提供,比如像输卵管通液造影的检查技术来进行指导,判断输卵管是否出现有粘连,甚至扭转积水等表现来指导是不是需要自然受孕。
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2021-06-25

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宫外孕保守治疗安全吗
宫外孕的治疗分为药物保守治疗、手术保守治疗和手术切除输卵管的治疗。药物保守治疗适用于血HCG较低、包块体积较小,包块没有明显破裂,也没有明显的胎心活动,全身血液动力学平稳,血色素没有明显下降的患者。在药物保守治疗的过程中,可能有包块破裂的风险,可能需要进行手术。药物保守治疗的时间较长,如果7天后,血HCG的水平没有明显下降,需要再次进行药物治疗。总之,药物治疗是一种保守治疗的方案,但并不能保证每一次药物治疗都能使宫外孕痊愈。
宫外孕危害和的后遗症
宫外孕危害很大,患有宫外孕有可能会导致流产、不孕、输卵管破裂等发生,对女性身心健康伤害很大,可能出现完全性流产出血少,而不完全性流产,部分绒毛仍滞留于输卵管内,在一段时间内滋养细胞可继续侵入输卵管壁,引起反复出血。
上环后宫外孕几率大吗
上环后,宫外孕的机率很小,一般不到百分之零点一。上环后的作用机制主要是对精子和胚胎的毒性作用。一、宫内节育器由于局部发生炎症,炎性细胞对胚胎有毒性作用,可影响受精卵着床。二、干扰着床。长期异物刺激导致子宫内膜受损及慢性炎症反应,使输卵管的蠕动发生改变,使受精卵运行速度与子宫内膜发育不能同步,致使囊胚溶解吸收,铜离子进入细胞内,影响生理系统,也可阻碍受精卵的着床和胚胎发育。三、部分节育器含有大量的孕激素,孕激素对子宫内膜的作用是使腺体萎缩、间质蜕膜化,影响受精卵的着床,且改变宫颈黏液的性状,使宫颈黏液醇厚,不利于精子穿透。另外还有吲哚美辛宫内节育器的避孕,可以抑制前列腺素的合成,减少前列腺素对子宫的收缩作用,而减少放置宫内节育器出现的各种副反应作用。
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2019-12-10

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宫外孕需要清宫吗
宫外孕一般是不需要清宫的。在不能排除宫外孕的前提下,若有阴道出血,可予以行清宫手术。清除的宫内物一般需行病理化验检查,若病理化验检查提示有绒毛组织提示,排除宫外孕的可能。若病理检查未见绒毛,则考虑宫外孕。宫外孕常结合人绒毛膜促性腺激素的水平,以及患者本身是否存在宫外孕的相关症状而进行诊断。宫外孕患者其血HCG水平常不能达到正常宫内妊娠的隔日翻倍增长要求。宫外孕常见受孕部位为输卵管妊娠,多为输卵管壶腹部或峡部妊娠,其期间会出现下腹部的隐痛,受输卵管破裂或流产,产生大出血等风险性。宫外孕的患者,即便进行清宫也不能解决其宫外孕带来的相关并发症。主要通过以下几种方法:根据既往的病史情况,评述有无腹痛症状,有无盆腔慢性炎症,有输卵管通而不畅等情况,既往有多次流产史而引起相关并发症。
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2019-12-10

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宫外孕怎样治疗
宫外孕的治疗方法,包括药物治疗以及手术治疗。如果借助B超检查显示附件区包块不大可以接受药物治疗;如果确诊宫外孕,血HCG比较高,B超显示有胚囊、胚胎或者出现胎心,需要接受手术治疗。宫外孕的患者早期没有发生异常情况且血HCG值(人绒毛膜促性腺激素)不高表示可能胚胎发育不够好。当宫外孕B超显示子宫附件区的包块不大的时候,医生一般会建议用药物来做保守治疗;当确定是宫外孕,而且血HCG又比较高、B超显示子宫附件区有胚囊、胚胎或者出现胎心时就提示情况相当危险,这时需要紧急住院做手术治疗,切除输卵管异常妊娠部位的包块组织,降低大出血发生几率。
宫外孕包块助吸收方法
宫外孕采取保守治疗后就会留下包块的后遗症,出现包块后大多数都是由于炎症导致的,需要先将炎症去除,这样包块也就消除了。包块还有可能会导致女性腹痛,出现出血的风险,所以也可以服用一些活血化瘀的药物,如果包块过大的时候,还要手术去除,日常要避免感染,多休息。
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有过宫外孕的怎么备孕
如果有宫外孕的情况再次备孕时要做输卵管造影。可以通过将打造影液由宫颈打到宫腔,弥散到输卵管,如果造影剂都能弥散在腹腔里,就说明两侧的输卵管都是通畅的,有一侧弥散的很慢,通而不畅,另一侧的造影剂没有弥散到腹腔里,堵在了输卵管最细的那部分,说明这侧输卵管基本上是不可用的,没有办法用来怀孕。如果这侧的输卵管堵到了伞端,可以做腹腔镜输卵管整形。通过孕前的详细的检查来指导备孕,再次得宫外孕的几率就会下降。据统计得过宫外孕的再次受孕患宫外孕的几率是25%到30%,得过两次宫外孕的再次受孕患宫外孕的几率是80%。
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hcg值多少是宫外孕
只根据HCG值是判断不出是否是宫外孕的。HCG值和胚胎发育的程度有关,刚刚受精时HCG值较低,随着时间的增长,如果胚胎正常发育HCG就会快速升高,反之HCG值可能不变或降低,也可能表现为升高较慢,所以只有动态监测HCG值才能判断是否是宫外孕。无论是宫外孕还是宫内孕,都是精子与卵子相结合形成受精卵并在身体内着床发育,此时HCG就会升高。如果在子宫内着床,在早期HCG在48小时内会翻倍增长,而如果在子宫以外的地方着床,HCG值增长的速度较慢,也可能出现下降或持平的情况,这种情况就要怀疑是否是宫外孕,可以通过B超检查受精卵是否是在子宫内着床。
宫外孕可以生下来吗
那当然是不能的。这个宫外孕也根本它就长不大呀,它怎么能生下来?长到七八周的时候,这个输卵管就承受不了这个宫外孕的这个组织,输卵管就会发生破裂,甚至会腹腔内出血,休克,会影响生命,宫外孕甚至会死人的。它是不可能生下来的,除非有办法把这个宫外孕的组织,正常的组织再挪到宫腔里,让它继续受孕,这个只是理论上有这种可能,在临床实践中也没有人这么干,成功率也很低。但是确实有一部分宫外孕,它可以从输卵管的壶腹部滑到伞端,然后就从伞端落到腹腔里,在腹腔里种到大网膜上,然后种到肝上,还能继续长这个胚胎组织,甚至长到十几周,这个都是有报道的,但是也生不下来,这都是异常的这个胚胎组织,最后都有可能会危及生命的,绝对不能冒这个险的,是宫外孕就要急诊住院治疗。即使是生命体征平稳,即使是血HCG值长得不满意,甚至在下降,都是要在住院的情况下,我们来监测,没有说自己在家监测的,这个都是宫外孕就是有破裂的风险,有腹腔内出血的风险,谈不上什么生下来,这个胚胎它也长不成正常的足月儿,所以不存在这个问题,也不要抱有这种幻想。如果是宫外孕,一定要急诊住院,住院观察、治疗,规范的治疗。
语音时长 01:35

2019-11-05

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早期宫外孕可以药流吗
这些年来宫外孕的出现几率还是非常高的,要想有效达到治疗效果,有不少人会选择药物治疗,但是这种方法其实危害性比较大,不仅会危害到身体健康,有可能会导致夫妻时的出现,而且最终的手术效果也并不是很好,对女性反而可能会呈现危害。
宫外孕hcg值的范围
女性朋友如若存在宫外孕,必定会引发严重的危害,特别是在初期的时候,因为症状不是很明显,往往都会错过治疗时间,一般的情况下,如果HCG处于500~1000之内,这就说明属于正常的发育,可是我们也可以选择4种不同的方法来进行测定。
宫外孕手术费用是多少
宫外孕发现后就需要及时的治疗,一般来说,如果发现的早可以用药物的方法治疗,但是病情严重,就需要手术治疗,手术的费用也要根据手术的方式来定,不管手术的费用多少,一定要及时的治疗,另外治疗后还要注意进行全方面的护理。
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宫外孕需要清宫吗
确诊是宫外孕,根据患者的自身情况来判断需不需要清宫。如果做了超声,看到内膜非常薄,而且判断宫外孕通过保守治疗,也就是用药物治疗就可以治愈,一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚,宫内也没有看见东西,宫外看到一个小包块,不能完全确定是宫外孕,就需要清宫,清出来的组织送病理检查,看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等,如果确实没有,再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨,就一定是宫外孕。刮宫是为了帮助我们诊断。如果确实是宫外孕,也确诊了,有出血,腹痛等症状,那就需要做手术,如果做B超的同时发现内膜很厚,这个时候一般常规也需要刮一下,然后把子宫内膜也同时处理,要不然病人出血时间会非常长,也不利于恢复。