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老年人支气管扩张的治疗方法

发布时间:2019-11-1562720次浏览

通常,支气管扩张是一种慢性疾病,发生这种情况时,最好去医院检查。医生通常会采取措施及时控制感染,及时清除痰液,并需要使用一些抗菌药物和止咳药。如果病情不严重,最好采用保守治疗方法。如果病情严重,最好去正规医院进行手术。

支气管扩张是指肺中支气管腔的持续扩张和变形。由于慢性炎症和支气管及其周围组织的支气管阻塞,支气管壁组织结构在病理上严重受损,壁的纤维化得以重建,并且支气管异常得以扩大,支气管扩张应及时治疗。那么,老年人支气管扩张的治疗方法是什么?

支气管扩张临床表现包括慢性咳嗽,大量脓性痰或反复咯血。晚期可并发肺纤维化肺气肿,肺源性心脏病,呼吸衰竭等。支气管扩张的治疗原则是消除病因,促进痰液排出,控制感染,并在必要时进行手术切除。如果不及时治疗,还会有其他并发症,如果严重,将会导致死亡。具体的治疗方法:

1、清除过多的分泌物

排出不同病变部位的体位,并雾化吸入,必要时可通过纤维支气管镜进行局部灌洗;体位排水:肺的位置升高,支气管开口向下,因此痰流入大支气管和气管,并通过咳嗽排出。如果病变位于下叶,则支气管扩张患者应俯卧,前胸部靠近床,双手支撑,头部向下,以进行深呼吸和咳嗽。可以同时采取拍打背部,以提高排水效果。

2、抗感染

支气管扩张患者的大多数病原体是革兰氏阴性杆菌,常见的流感嗜血杆菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌等。对于这些病原体可以选择抗生素,应尽可能进行痰细菌培养和药敏试验。伴有诸如纤毛之类的潜在疾病,可以根据情况长时间使用抗生素治疗。

3、提高免疫力

低丙种球蛋白血症,IgG亚种缺乏,可用丙种球蛋白治疗。

4、手术治疗

病变的肺不张不能长期治愈,病变不超过一片叶子或一侧。反复感染,药物治疗不易控制,可考虑手术治疗。

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老年人支气管扩张的治疗方法
对于老年人支气管扩张,尤其合并慢性心功能不全有明显呼吸困难病人,慎重考虑体位引流。使用支气管扩张剂中,像茶碱类、氨茶碱可以引起心率增快,对于合并心率增快有心脏病的老年人来讲,使用氨茶碱药物,要观察心率与无变化,有无早搏出现。支气管扩张有许多病因,要针对病因治疗。例如肺结核引起继发性支气管扩张,先抗结核治疗。类风湿继发间质性肺炎支气管扩张,先治疗类风湿。老年人一般体质比较弱,多有蛋白减低,要营养支持,建议及多进食优质蛋白,必要时可静脉补充人血白蛋白。支气管扩张往往有咯血、咳嗽、咳痰、呼吸困难症状,可分别给予化痰、止血和支气管扩张剂。其中,对于大多数支气管扩张患者来讲体位引流存在禁忌。
语音时长 01:28

2020-02-17

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