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外伤性鼓膜穿孔如何鉴别

发布时间:2019-11-1859235次浏览

外伤性鼓膜穿孔出现的时候,是需要根据严重程度做治疗的,可以观察耳朵是否有少量出血,或者是耳痛的表现,还需要做相应的检查,比如乳突X线摄片检查,建议及早的去医院医治,如果情况不严重,也是有自愈的可能的,所以需要配合医生检查才是。

正常的鼓膜从外耳道口观察,鼓膜是半透明薄膜,呈椭圆形漏斗状,可见鼓脐,锤凸,在鼓脐前下方还有一三角形的反光区---光锥。外伤性鼓膜穿孔对身体损伤是非常大的,对耳部的损伤是非常大的,一定要及早的做治疗。那么外伤性鼓膜穿孔如何鉴别?
  鼓膜穿孔诊断要点为
  ⑴有耳部或头部受伤史。
  ⑵伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血。
  ⑶形态符合外伤性穿孔特点:穿孔多位于紧张部,呈裂隙状、三角形、不规则形等,穿孔边缘锐利、外翻,附有血痂。
  ⑷声导抗检查不能引出鼓室图,或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳。
  ⑸排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查能够客观真实的表现鼓膜穿孔的形态特征,能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。
  外伤性鼓膜穿孔鉴定标准
  1、外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。
  2、听骨骨折或者脱位,听骨链固定。
  3、一耳听力障碍(≥41dBHL)。
  4、一侧前庭平衡功能障碍,伴同侧听力下降。
  5、一耳外耳道横截面1/2以上狭窄。
  鼓膜穿孔后,要保持外耳道干燥和清洁,不能用力擤鼻,不可以进水,不可以滴药,避免细菌感染;穿孔小,鼓膜的自愈率高;穿孔越大,鼓膜的自愈率变小;
  如果没继发感染,大约多数患者的鼓膜穿孔可在3-10个月内自行愈合。
  乳突X线摄片检查,外伤性者乳突气化良好,化脓性中耳炎者显示乳突气房密度增高或有骨质破坏征象,但应注意拍片时间,一般伤后一月内所拍X线片有意义,时间过长则不能排除外伤性穿孔继发感染的可能。此外鉴定时应详细了解受伤史,尤其是外力作用的部位、方向、强度等,警惕自伤或伪伤。

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如何治疗创伤性鼓膜穿孔
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外伤性鼓膜穿孔可致耳聋吗
外伤性鼓膜穿孔导致耳聋的几率很小,只要事后认真的护理耳道,一般不会影响听力。但也不排除极个别案例,在鼓膜穿孔之后没有及时的治疗,甚至导致了继发性感染,那就可能会影响到听力。
造成鼓膜穿孔的原因有哪些
通常来说,诱发鼓膜穿孔的病因有很多。首先最常见的原因,就是一些病因诱发了中耳炎,继而出现了化脓诱发的;其次,直接的原因,就是掏耳朵的时候不小心弄伤的等等;最后,间接的原因,诸如外界大气压力过大等所诱发的。
如何治疗鼓膜穿孔
倘若属于外伤所诱发的鼓膜穿孔,那么有可能会自愈,没有感染不用吃药;倘若属于外伤性穿孔,3个月没有自愈就要考虑进行鼓膜修补手术;倘若属于鼓膜切开后出现的穿孔,那么3个月不愈合再动手术;倘若化脓性中耳炎所诱发的鼓膜穿孔,3个月不愈合再动手术。
鼓膜穿刺是什么意思
鼓膜穿刺一般是指鼓膜穿刺术,在手术过程中医生通常会使用鼓膜穿刺针穿破鼓膜以达到治疗疾病的目的。
鼓膜穿孔与鼓膜修补手术
鼓膜穿孔是指鼓膜破损并形成孔洞。鼓膜穿孔多半是由于感染和外伤引起的。儿童鼓膜穿孔以感染为主要原因并多半可以自愈。鼓膜穿孔的症状包括耳流水、粘液或血性分泌物。