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心包炎导致下肢浮肿是怎么回事

发布时间:2019-11-2252063次浏览

心包炎导致下肢浮肿主要是因为心室舒张充盈受损,导致心排量下降,静脉压的升高,使得瘀血导致肿胀,从而出现下肢浮肿。下肢属于低垂的部位,组织比较疏松,所以更容易浮肿。想要治疗浮肿,要及时的治疗心包炎,可以通过吸氧治疗,皮质激素,抗菌药物治疗,如果效果不佳,要进行心包腔切开引流术。

在每个人的身上,有时候就会出现各种各样的表现,比如生病,患有心包炎,而且还导致下肢浮肿。患者对于这种情况并不了解,所以发现后也是异常的担心,担心是因为并发症所引起,想要了解一下心包炎导致下肢浮肿是怎么回事?
  心包炎导致下肢浮肿其实也是继发于心包粘连,心室舒张充盈受损,心排量下降,然后导致静脉压的升高,外周血液回流,回流到右心房受阻的表现,其实可以观察,颈静脉可以怒张,肝也会瘀血导致肿胀,也会导致肝腹水、门脉高压这些表现,甚至下肢浮肿。其实这个就是说血液回不到右心房,导致血液淤滞到外周,存留在外周时间过长,然后血液就会跑到第三间隙,也叫组织疏松的间隙。因为下肢是低垂的部位,还有下肢也是相对来说组织比较疏松的部位,所以会表现为一个下肢的水肿
  想要治疗心包炎引起的下肢浮肿,就要及时的治疗原发病,患者在急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位、吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂,加强支持疗法。
  得了心包炎的患者,如果是结核性心包炎应给予抗结核治疗,用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同,也可加用强的松,以促进心包炎患者渗液的吸收减少粘连。心包炎患者风湿性者应加强抗风湿治疗。
  非特异性心包炎一般对症治疗,心包炎患者症状较重者可考虑给予皮质激素治疗,化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外,心包炎患者在治疗过程中应反复抽脓,或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流,必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。如疗效不佳,心包炎患者仍应尽早施行心包腔切开引流术,及时控制感染,防止发展为缩窄性心包炎。

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心包炎会有结节吗
心包炎一般不会有结节。结节可以理解为身体其他部位有没有出现结节表现,在心包炎引发的可以见到的病因当中,并没有哪种疾病会引发结节。临床结节的感染性心内膜炎,出现Osler结节。主要是因为免疫反应所导致的,比较容易出现在指尖手指或脚趾尖的红色疼痛性的结节,也可以见于指着较近端,可以持续数小时或者数天。血管损害的表现也是比较容易发生在感染心内膜炎的。我们也叫Janeway结节,是一种比较特殊的皮损,呈无痛性的小结节或斑点状出血的病变。一般可以在手掌或足底看到。可以考虑是一个化浓性的栓塞,感染心内膜炎化脓的部位脱落之后栓塞导致的血管损害,导致的结节性的表现。
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心电图可以确诊心包炎吗
心电图不能确诊心包炎,虽然在心包炎的患者当中部分病人他的心电,百分之九十以上的患者心电图都有异常,但也有一部分的病人心电图是没有异常的。我们来确诊心包炎并不能单纯依靠心电图,还要结合患者的临床的症状、体征,包括更敏感的检查,超声心动来进行明确。心电图确实在一些病人当中会有一些比较特异的表现,早期典型的心电图变化可以表现为除了AV、RV一导联st段压低之外,其他的导联st段都可以成功被向下的抬高,T波可以高耸直立。数日之后st可以回到基线,T波也会变成低平,或者是倒置,数周之后可以逐渐的恢复正常。只是一部分病人的表现,也是比较特异的表现。另外心电图还有一些比较特异表现,表现为低电压,或者是Q二S波的电交替。出现这些表现常常提示有心包的心脏压塞。
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心包炎饮食要注意什么
首先,我们心包炎的患者其实在饮食方面并没有特殊的一个禁忌。他的饮食方面有几个原则。第一个原则就是要营养均衡。在心包炎的患者当中,尤其是慢性缩窄性心包炎这部分的病人,他的整体状态是比较差的,所以要求在饮食方面的就是我们肯定还是要补充一些营养状态的。而且这部分病人可能会存在一些低蛋白血症。另外我们在一些感染性的心包炎或结核心包炎增加营养非常关键,所以我们平时在饮食当中要注重高蛋白、高热量、高纤维食物的摄入。第二个方面,就是还是要注意低盐低脂饮食,尤其是缩窄性心包炎后期出现了水肿的这部分的病人,要注意盐的一个一个摄入量的问题。第三个方面就是均衡,我们既要补充高蛋白,也要补充纤维素,要补充适当的蔬菜水果。包括碳水化合物。总体原则就是不挑食,而且要偏重于一些高蛋白食物的摄取。
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胸膜炎与心包炎的区别
两者的区别表现在以下几个方面。首先这是两个完全不同的疾病,第一个就是部位不一样,胸膜炎的感染的部位或者是病变的部位就是在胸膜的部位,而心包炎的病变部位是在心包。另外症状,心包炎的症状可能会有胸疼,但也不是所有的病人都会有胸痛、呼吸困难,还有一些因为引发心包炎的病因的全身性的症状,而胸膜炎临床表现在早期可能也会有胸疼。另外会有感染会有征象,有发热、咳嗽、咳痰的表现。另外从诊断方面来看,胸膜炎的诊断我们更喜欢胸部ct来扫描,首先要看到胸膜炎部位,另外有没有胸膜积液。另外通过胸部ct的扫描也可以帮助明确胸膜炎的病因。心包炎临床诊断方面,我们通常会结合心脏超声,因为检查比较特异和敏感。
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心包炎有什么症状
心包炎的病因很多,可见于细菌、结核、病毒、自身免疫性疾病、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。心包炎的症状也跟病情有关,如果是急性心包炎,常见的症状有心前区和胸骨后的疼痛,疼痛呈尖锐性,也可以称闷痛或压榨样的疼痛。常常因咳嗽、深呼吸、体位的变化等而加重,坐位时会减轻,也可以有呼吸困难,是由于心包积液以及心功能不全引起的肺水肿有关。如果出现心包压塞,可出现端坐呼吸、口唇紫绀、呼吸困难或心悸、四肢冰冷、大汗等。肺部可闻及对称性湿啰音,甚至会出现双下肢水肿和全心衰的表现,严重的会出现意识恍惚,甚至休克等。如果是缩窄性心包炎,临床表现以循环障碍为主,如体循环障碍可以有肝大、肝区疼痛、食欲下降和消化功能不良等。肺淤血可以有咳嗽、咳泡沫样痰、活动性气促,甚至端坐呼吸,也可以有心绞痛样的症状、晕厥等。如果肌肉供血不足或水肿,可以有严重的乏力、肌肉萎缩等。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
放疗对心脏有哪些影响
放疗对于心脏所产生的影响之一就是会导致心包炎,严重影响心血管系统功能,甚至还会累及呼吸系统。再就是会导致心肌纤维化或者是放射性全心炎,也有可能会引发无症状性心功能减退或者是心绞痛与心肌梗塞,有部分患者还会出现瓣膜功能异常的情况。
心包炎是怎么引起的
临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。而引起心包炎的原因主要是感染性因素如:细菌感染,非感染因素如:感染性因素。
心包炎如何治疗
临床上可按照症状持续时间对心包炎进行分类:症状持续超过4~6周,称为持续性心包炎;症状持续超过3个月,称为慢性心包炎;无症状4~6周后复发,称为复发性心包炎。目前心包炎可以通过药物或手术治疗,消除炎症或手术治疗。
心包炎有什么症状
心包炎作为一种比较常见的心胸外科疾病,我们可以通过超声心动图来进行检测。心包炎是指心包因为细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而引发的一种炎症。患者会出现发热、异常出汗、咳嗽、吞咽食物痛苦或拉肚子等症状,患病时一般面色苍白,严重情况下会导致休克。
什么是心包炎
我们的心脏外面有两层膜,有脏层和心脏的壁层两层心包膜。如果我们的脏层和壁层两个心包膜上面有炎症的发生就是我们所说的心包炎了。临床上治疗心包炎,需要看临床表现、积液渗出、X光观察心包表层面这几个方面。不管是慢性的或者急性的心包炎都会导致我们的生命岌岌可危,需要引起患者重视。