一般情况下，胰腺肿瘤可以通过临床表现、肿瘤生物学特征、影像学检查、病理学检查等方式判断良性恶性。具体分析如下：

1.临床表现：发病初期出现较剧烈的疼痛、黄疸，则恶性程度较高。

2.肿瘤生物学特征：肿瘤标志物检查，典型的胰腺癌会出现血清CA19-9明显升高。

3.影像学检查：是区分胰腺肿瘤良恶性的重要手段，如B超筛查、较精准增强CT、核磁共振扫描，尤其是增强核磁扫描，可以判定肿瘤的血运情况、周围器官浸润情况、肝脏及淋巴结转移情况。

4.病理学检查：胰腺肿瘤良性、恶性的一个区别，一般来说从临床表现来讲，良性肿瘤它只是用膨胀性的生长，它可以对周围组织产生一个压迫，但是恶性肿瘤它就可以产生一个浸润的一个办法，就是向周围浸润生长。