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强直性脊椎炎怎么治疗

发布时间:2019-11-2659493次浏览

患有强直性脊椎炎时,可以坚持功能锻炼、睡硬板床等一般治疗缓解病情;也可以应用非甾体类抗炎药、生物制剂、免疫抑制剂、激素等药物缓解病情;病情严重时需要手术矫正关节,提高患者生活质量。

由于强直性脊柱炎会让脊柱韧带出现钙化、僵硬、弹性减小的问题,所以病情进一步加重时,患者常常会有驼背、罗锅的表现,脊椎腰部活动受限,严重影响患者的正常生活。不过在患病早期积极治疗,有望治愈,那么,强直性脊椎炎怎么治疗比较好呢?
  一、强直性脊椎炎的一般治疗
  坚持进行功能锻炼,可以有效的改善关节强直的症状,维持脊椎的正常功能。比如患者可以适当的进行牵引悬吊、引起向上等运动;坐着的时候要挺胸抬头,防止脊柱前屈;要睡硬板床,可以选择仰卧或者俯卧,不可以侧卧,最好不要枕枕头等,有利于病情的缓解。
  二、强直性脊椎炎的药物治疗
  1.非甾体类抗炎药
  这是目前强直性脊椎炎患者最常用的药物,因为患有这种疾病时,常常会有脊椎疼痛的症状,为了缓解疼痛可以适当的服用这种药物。比较常见的有依托考昔、布洛芬、乐松片等。
  2.生物制剂
  这类药物可以起到很好的抗炎作用,并且可以延缓强直性脊椎炎的发展,抑制骨破坏,所以患有强直性脊椎炎时,可以在医生指导下应用这类药物缓解病情。目前比较常用的药物是依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
  3.免疫抑制剂
  这类药物可以很好的延缓疾病发展,改善患者关节疼痛、肿胀、晨僵等不适症状,可以长期服用。目前比较常用的药物有甲氨蝶呤、雷公藤等。
  4.激素
  如果应用上述药物效果不明显,可以短期应用强的松龙、地塞米松等激素类药物缓解病情。因为这类药物的副作用比较大,所以不可以长期应用。
  三、强直性脊椎炎的手术治疗
  如果病情已经非常严重,关节已经严重变形,脊椎活动也明显受限,采取药物治疗效果不明显,就可以进行手术矫正关节,提高患者的生活质量。

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强直性脊柱炎怎样治疗
强直性脊柱炎属全身性疾病,严格上属于风湿病或免疫病,它的治疗一定是全身治疗,一定不是说哪疼治哪的问题,这是对强直性脊柱炎一个最大的误区。需要采取非甾体抗炎药止疼;需要采取免疫抑制剂;甚至需要生物制剂来去共同治疗强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎的治疗的要求一定要规范,要足量足期。病人经常忘吃药,疗程不够、服药剂量不够,这对强直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量规范全程的治疗的情况下,实际上强直性脊柱炎还是能够得到一个很好的控制让它发展得非常缓慢的。
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强直性脊柱炎治疗方法
患者强直性脊柱炎的治疗方法有生活调整、适当锻炼、药物治疗。具体方法如下:1、生活调整、适当锻炼。包括骑车、游泳等锻炼来活动腰椎关节,减少畸形和强直的发生。2、药物治疗。第一类药物是非甾体的抗炎药,包括像扶他林、芬必得类药物。第二类药物就是免疫制剂,包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等药物可以缓解病情,因为单纯服用非甾体的止疼药不能控制病情的发展。再有一些新的生物制剂,包括像类克、强克等药物也应用于治疗强直性脊柱炎,生物制剂的并发症更少。现在还有一些新的治疗,有些晚期的病人可以用外科手术治疗。
强直性脊柱炎要怎么根治
现在的药物治疗还做不到完全根治强直性脊柱炎,只能控制缓解,当病人控制得非常好,能够达到临床缓解的状态,没有任何不适的症状,感觉像是完全恢复,但是在特定的因素的诱发之下,可能还会被诱发,还会复发。虽然没有办法根治,但是很大一部分患者还是能够控制得非常好,达到临床缓解,能够正常工作,不影响生活质量,所以一定要积极的跟医生配合,选择合适的医疗手段,改善疾病预后。强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病中的一种,属于关节炎的疾病,这种炎性并不是像感冒,是因为感染引起来的炎症,而是一种自身免疫性的炎症。这一类疾病并不是某一个细菌,某一个病毒引起来的,可以吃药物把细菌病毒完全驱除掉。
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强直性脊柱炎治疗
强直性脊柱炎治疗包括药物治疗和物理治疗。药物治疗以消炎止痛药,扶他林、芬必得等;控制延缓病情药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂类;中医中药。物理治疗以加强日常锻炼为主。药物治疗包含以下几点:一、消炎止痛药、抗风湿药等非甾体类药物,如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等;二、缓解病情药,延缓病情发展,防止脊柱、其他关节发生变形,避免影响患者劳动能力及生活质量,如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。生物制剂是种新型药物,能很好缓解病情;三、中医中药也可治疗强直性脊柱炎。物理治疗,主要是加强患者体能锻炼,如体操、骑车、游泳等,可防止脊柱、脊椎变形,帮助病情更快康复。
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强直性脊柱炎如何确诊
强直性脊柱炎好发于青年男性。如果一个青年男性,常常主诉腰背部僵硬疼痛,就要怀疑这个人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎,最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查,包括骶髂关节的X光片、CT、或者核磁共振检查,检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。另外要做血清学的检查,检查一些免疫指标,比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测,检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。
强直性脊柱炎吃那些药好
强直性脊柱炎患者首先要明确,医学上不能完全治愈。但是强直性脊柱炎有自身特点,一般年轻人起病较多,随着年龄增长,大部分患者就会出现静止,出现临床缓解。所以,强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病,有时候在活动和缓解之间交替发生。部分病人出现活动缓解,但是随着天气变化,或者诱因的发生,会出现病情加重;再经过治疗以后出现缓解,就可以停药。所以强直性脊柱炎需要长期随访,患者如果确诊为强直性脊柱炎,首选的药物是非甾体,非甾体药物有抗炎作用,主要是抑制前列腺素的合成,起到炎症的控制;炎症控制好以后,关节就会不疼痛,活动受限就会减轻;炎症消失以后,关节的骨头就不会出现增生性表现,不会出现强直的改变。所以强直性脊柱炎,首选是非甾体药物,但有些非甾体药物长期用需要监测药物的副作用,特别是消化道出血和肝肾功能的表现,需要监测肝肾功能的异常情况。对于非甾体效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对要强柱治疗是一个里程碑的方案,能很大程度改善强直性脊柱炎的预后;生物制剂对中轴型和外周型强直性脊柱炎都有很好的抗炎作用,起效比较快、肝肾毒性较小,但用药前需要监测药物的副作用,需要排查一些感染指标,比如肝炎、结核等;如果病人没有临床的禁忌症,可以考虑使用生物制剂,在医生的指导下规律使用生物制剂,能改善关节的炎症,能防止关节出现骨桥形成,出现关节的破坏和畸形。
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强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病,早期可无任何临床症状。强直性脊柱炎病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形。建议病人尽早治疗,如果不规范治疗,会逐渐出现变化,侵犯心脏、侵入到其他脏器后,后果就比较严重。因此,需要早期诊断,早期治疗。