正中神经损伤怎么办
正中神经损伤应根据治疗方法:对于神经末梢不规则,严重挫伤或严重伤口感染的患者,一阶段修复可能会延迟。对于闭合性神经损伤,观察时间通常为1至3个月。如果恢复,则无需手术。如果没有,应立即进行手术。
日常生活中如果出现拇指,食指麻木或夜间麻木并觉醒,则应立即去正规医院的外科或骨科门诊进行检查,这可能是正中神经损伤的缘故,人们时不时因为一些外界伤害而导致肢体受伤,正中神经损伤就是其中一种,那么正中神经损伤怎么办?
正中神经损伤分为两类,一类是钝伤,另一类是尖锐伤。对于钝性损伤,由于神经的连续性完整,因此可以定期对其进行观察,并在一个阶段中进行复查,为期一个月,可见神经的恢复程度。如果钝伤超过6个月未还未恢复完全,则应考虑通过外科手术进行神经修复。对于正中神经的尖锐神经损伤,正尖锐的器械已切断正中神经,必须进行急诊手术以进行神经吻合以减少神经损伤后的功能障碍。在进行正中神经损伤手术后,通常有必要制动手或制动四肢。必须以石膏固定以保持神经的相对较低的紧张状态,这有利于神经生长。还可以使用一些神经营养药物来促进神经再生。
1.一般治疗
在以下情况下采取一般治疗:正中神经损伤为轻度,主要减少了肌肉和感觉障碍,并且没有严重的运动功能障碍。 3个月内正中神经功能逐渐恢复体征。
2.手术治疗
手术适应症:闭合性神经损伤保守治疗3个月后仍无恢复。
手术方法:当神经缺损小于2cm时,可通过腕关节和近端和远端自由神经干的屈曲来克服,但最大屈曲角度优选为20°,自由范围优选为2?3cm。过度的自由会影响神经断裂的血液供应。当神经缺损大于4cm时,应进行神经移植。如果不确定,可以放松止血带。如果血液供应缓慢恢复,则应将其用于神经移植。
3.合并软组织缺损时,不建议缝合。
如果软组织状况仍然良好,则可以进行植皮或皮瓣转移。对于需要转移皮瓣的患者,如果神经缺损较多,将首先修复皮瓣,第二阶段将用于神经移植。
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