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宫外孕如何治疗

发布时间:2019-11-2654240次浏览

宫外孕是一种异味妊娠,造成这种情况的原因较多,一般产生的危害非常大,具体的治疗方法有药物治疗,这种方法一般针对一些想要继续生育的患者,还有一种手术的方法,这种方法也可以针对一些有生育要求的患者,只是患者的输卵管发生了病变,选择的手术方法有腹腔镜手术,对于没有生育要求的,选择将输卵管切除。

宫外孕在临床上被称为异位妊娠,发生这种情况的原因也比较多,这种受精卵不是在子宫内的怀孕是不正常,危害很大,不仅不能顺利生产宝宝,还有可能会引发腹腔内出血、休克以及输卵管破裂等情况。那么,宫外孕如何治疗?
  1、药物治疗
  对于宫外孕早期、想保留生育能力的年轻患者,如果生命体征稳定,血HCG很低(小于500U/L),可以服中药治疗。血HCG(人绒毛膜促性腺激素)偏低(小于2000U/L),超声提示宫外孕胎囊不大(不超过4cm),未发生破裂,无明显内出血者,可行药物化疗,临床上现常用甲氨蝶呤(MTX)全身化疗,通过抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎坏死脱落后逐渐吸收;如用药后14日血HCG下降并连续3次阴性,腹痛、阴道流血等症状缓解或消失,视为显效(治疗比较有用)。值得注意的是,MTX这种药物可能有毒副反应,严重者造成骨髓造血功能异常,危及生命。
  2、手术治疗
  腹腔镜手术是目前临床上治疗宫外孕的主要方法,对于有生育要求的年轻患者,尤其是一侧输卵管已切除或病变者,可采用保守手术方案,如腹腔镜下输卵管开窗取胚术,即我们常说的微创,在腹部取3个小创口进入盆腔,切开输卵管,将胚胎取出再缝合,如创口小则不必缝合(<1cm);如果患者无生育要求,或腹腔内大出血休克危及生命的急症患者,应立即行根治手术,如腹腔镜下患侧输卵管切除术,可有效快速的止血,同时积极补液、输血纠正休克。当大出血危及生命时也要急诊行开腹探查手术。
  因保守术中难以彻底清除胚胎,术后仍需予以药物化疗。且不论何种治疗方案,患者如想再次怀孕,再次发生宫外孕的风险显着升高。

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一般而言,女性患者宫外孕即异位妊娠,在手术治疗或保守治疗后,依然有一定机会可以再次生育。但需注意,患者在下一次生育计划前,必须至医院做孕前检查和相应检查,检查内容包括观察输卵管是否存在积水、是否有炎症、患者是否可以自然受孕等。医学临床存在连续四次宫外孕的患者,其都有怀孕可能性,因此患者无需过分紧张。除此以外,人工助孕技术水平的提高有助于输卵管疾病患者受孕,因此必要时患者可以通过人工助孕的方法受孕。
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彩超能查出宫外孕吗
彩超一般是可以查出宫外孕的。对于宫外孕的患者,常彩超检查,宫腔内未见妊娠囊,而在宫腔以外的地方,如宫角部、输卵管壶腹部、输卵管峡部或卵巢部位,或盆腔等部位见到妊娠囊,且结合血HCG水平,常可考虑为宫外孕。宫外孕患者的血HCG水平常不能像正常宫内孕的速度,隔日翻倍的增长。对于HCG水平达三千五百单位每升时,若彩超检查宫腔内未见妊娠囊,则宫外孕的可能性较大。若HCG水平低于三千五的水平,宫腔内未见妊娠,宫外也未见妊娠,则可等待观察,一到两周复查,也可能因宫内妊娠的天数不足,而未见到妊娠囊。或需等待一周后复查,可确诊,且隔日行HCG水平监测。
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宫外孕之后怀孕的几率
宫外孕之后怀孕的几率,跟宫外孕当时是做的手术还是保守治疗有比较大的关系。如果是保守治疗,那么这样的怀孕几率就是跟正常人差不多的。因为保守的时候,另一侧输卵管还是保留在那里,那么这样的患者还是有两条比较正常的输卵管。如果宫外孕是做的手术治疗,而且已经切除了病侧的输卵管,这种情况下,患者就剩一条输卵管,这样怀孕的几率只有正常人的一半。如果做的是保留输卵管的手术。那么这种情况下,要看一下病侧的输卵管是不是通畅。如果通畅,那么怀孕的几率也是比较高的。宫外孕患者如果担心手术以后不怀孕,最好在b超监测下测排卵,当发现有成熟的卵泡的时候,回家进行同房,这样怀孕的机率就会被大大的增加。这种情况下,就可以避免盲目的性生活,从而能够保证高效的怀孕。
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宫外孕大出血抢救流程
宫外孕大出血抢救时首先需要时将患者送入抢救室,注意观察病情变化情况,同时需要给予高浓度氧气吸入。一旦血容量降低,就要迅速输注新鲜血浆。另外,还要尽快做好术前各项准备,注重对患者的心理护理。
上环的坏处
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宫外孕的危害可以分为近期的危害和远期的危害。近期的危害主要是,宫外孕的胚胎组织是不正常的,没有在宫腔内生长发育,多数发生在输卵管里,随着胚胎组织的生长,可能输卵管会发生破裂,造成腹腔内出血,如果出血过多可出现缺血性休克,甚至会造成死亡,这是短期的危害。长期的危害是指患者输卵管多是一侧或双侧不通或通而不畅,再次宫外孕的机率是25%-30%,如果发生过两次宫外孕,则再次宫外孕的机率是80%。无论是手术治疗还是保守治疗,都会对输卵管有一定的损伤,会影响到再次怀孕,如果双侧输卵管都不通,则需要进行试管受孕。
试纸显示几条杠代表宫外孕
不管是宫内孕还是宫外孕,验孕试纸都显示为两道杠。但是如果是两道杠就说明已经怀孕,至于是宫内孕还是宫外孕,需要医生综合判断。要根据血的HCG值、超声,还有临床检查以及症状等,综合判断到底是宫内孕还是宫外孕。有可能是刚刚怀孕或者是宫外孕,那可能有一道杠会浅一点,但是都是两道杠。如果是一道杠,说明没怀孕。
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上环宫外孕几率大吗
上环是通过把避孕环放到子宫腔里起到避孕的目的。避孕环在宫腔里最主要干扰的是受精卵的着床,它不像避孕药。吃复方短效口服避孕药,避孕的原理是抑制排卵。因为上环不抑制排卵,就有可能怀孕,那就有发生宫外孕的可能性,是不能完全避免宫外孕。但是,从发生几率来说,虽然它不干扰排卵,但它还是会降低宫外孕的发生,大概会降低一半以内宫外孕的发生几率。
宫外孕能测出来怀孕么
疾病的诊断和检查,在临床中占据着重要的位置,只有诊断出了疾病类型,才能做出相应的治疗措施,宫外孕即孕卵在子宫外着床、发育的异常妊娠过程,它对孕妇的危害相当大,甚至会危及到生命,诱发宫外孕的因素非常多,大家一定要注意防范。