腹腔肿瘤特别多，有很多种，腹腔的不同的脏器有不同的肿瘤。腹腔肿瘤常见的几种：一个就是胃。胃的恶性肿瘤比较多见，胃的恶性肿瘤最常见的就是胃癌。胃癌的早期症状可能主要就是一些消化不良的症状，比如吃完饭以后不好消化，胃部不舒服，甚至有些人会出现烧心、反酸、打饱嗝。如果症状长期的不愈也就是超过了一个月或者两个月，症状持续不好，用常规的药物治疗，比如质子泵抑制剂，像奥美拉唑等等，像H2受体阻滞剂，像雷尼替丁等等。如果是用这种常规的药物治疗不好的情况下，就要高度怀疑胃癌了，这可能就是胃癌的早期症状。

要看良性肿瘤长在哪个器官上，长在哪个部位，还要看良性肿瘤的大小，还要看良性肿瘤是否有神经内分泌的功能影响了身体的健康状况，来进行决定。如果肿瘤比较小长的位置又不是很重要，比方临床常见的肾的小的错构瘤，或者是胃上的小的平滑肌瘤，或者小的间质瘤，都可以不做手术切除。这一类的肿瘤一辈子也不会长很大，对身体的健康没有任何影响所以不用切除。对于良性肿瘤长的位置不好，比方恰恰长在贲门口或者是长在幽门口，或者是长在小肠，因为小肠腔比较窄，像小肠的平滑肌瘤就需要手术切除，还有肿瘤长得比较大的时候影响了脏器的功能，比方在肝脏上长了良性的肿瘤。良性的肿瘤影响了肝脏的功能，占的面积太大，体积太大肝功能下降，这个时候也应该手术来进行治疗。第三个就是肿瘤有一些功能，比方有神经内分泌功能，像常见的VIP瘤，就是血管活性肠肽瘤，可能会分泌血管活性肠肽，导致病人会出现血压的改变，或者是长期的腹泻，这个一定要手术切除。

放疗发展100多年，经历了坦荡而艰辛的历程。最早的放疗是伦琴发现X线，居里发现镭就开始，1895年到1898年就开始了放疗。放疗是火箭军，那么这个时候的放疗只相当于当时的地雷和手雷，这个时代叫初级放疗。经历了50多年到第二阶段就是上世纪50年代，就是常规放疗，这个时候出现了钴炮、钴-60治疗机、直线加速器，相当于火炮，我们的炮弹可以打出去，乌烟瘴气、云山雾罩。但是由于当时的定位精度不高、能量强度不大，所以它只能作为打仗的辅助武器。就像我们打仗，火炮先掩护，陆军再杀，所以这个时代放疗仍然是经历一个辅助的地位，相当于跑龙套。第三个阶段就是现代放疗，精准放疗。也近20多年到现在发展到精准放疗。第一，影像得到提升。第二，它的能量聚焦得到提高。第三，它的装备能够定位精准。第四，它摧毁肿瘤能力增强。所以这就达到了经过了100多年的这样一个三个阶段的发展。所以放疗的今天从地雷、手雷、手榴弹、火炮到今天的火箭。所以放疗成为以前的炮兵，现在成了火箭军，所以是癌症治疗当中的生力军，而且在主战场发挥重要作用。

放疗是可以根治肿瘤，但是放射线的能量聚焦和技术的发展，它有个过程，它是靠射线聚焦，把癌细胞烧掉，今天的放疗可以彻底根治肿瘤。第一它的能量聚焦已经达到核能量的强度。第二它的精准度，用影像可以准确发现目标。第三定位精度可以毫米级的差异。第四能量强度，可以把钢板烧个窟窿，生物细胞，打不死不可能。第五正常组织的保护和整个流程的管控，和计算机的计算，都很精密。所以结论就是随着科技发展放疗100年，到了精准医学时代的精准放疗手段，不但可以彻底根治肿瘤，而且根治手段的同时，治疗过程安全，对病人器官的影响非常低。治疗并发症副作用非常小，而且疗效极高。放疗可以根治肿瘤，而且在选择手段的时候，首先到放疗科、咨询是否可以选择。

腰椎肿瘤临床上不常见，但是我告诉大家的是，腰椎它分椎体和后边的附件，中间是椎管，所以它从肿瘤上分为椎管内的肿瘤和椎管外的肿瘤。所以说这种肿瘤怎么去鉴别它，怎么从临床上发现，比方说我腰间盘突出了，我经过休息我减轻，但是椎管肿瘤这种病人，他休息完他还不减轻，尤其是晚上夜间痛比较明显，你比方说椎间盘突出、椎管狭窄这种病人，晚上休息他症状可以非常轻的，但这种椎管肿瘤的病人，他会晚上疼得非常厉害，这么去发现的，以腰部疼痛为主。临床上普通片子都不一定发现，这种普通X线发现不了这种椎管肿瘤，需要做CT或者核磁，所以说更需要还可能做一些PET-CT。你比方说男性的前列腺癌容易转移到腰椎上去，所以说这种癌症的病人，突然老年人有时候做完手术了，前列腺癌做完了，两三年之后腰疼得非常厉害，这时候一定要小心是不是，有肿瘤的转移和复发，这是需要提醒大家的。