药物难治性癫痫的症状
药物难治性癫痫发病后会出现记忆模糊,如似曾相识的感觉。另外腹部会出现不适感,表现为动作停止、愣神、伴咀嚼吞咽动作。另外手部会出现不自主动作。患病后可以通过高分辨率核磁共振,CT扫描进行检查。治疗时采用切除性外科手术,生酮饮食,姑息性外科手术。
药物难治性癫痫是一个复杂的棘手的临床问题。发病后如果得不到及时的治疗,患者还存在智力下降、性格改变、焦虑、抑郁等心理行为问题,会影响到正常的生活。所以及早发现进行治疗非常重要,一起来看下药物难治性癫痫的症状?
药物难治性癫痫指正规抗癫痫药物不能有效控制的癫痫发作,不同类型癫痫发作表现的症状各不相同,以颞叶癫痫为例,也称颞叶内侧型癫痫,主要临床表现如下:
1、发作先兆
如似曾相识、似曾陌生感。
2、腹部症状
如腹部不适感。
3、不典型愣神
表现为动作停止、愣神、伴咀嚼吞咽动作。
4、手部不自主动作
称为不典型失神动作。
诊为药物难治性癫痫的患者应接受的长程数字视频脑电图监测、详细的影像学检查、必要的化验检查及遗传代谢筛查等评估手段,以鉴别诊断、明确病因。影像学检查首选高分辨率核磁共振检查,包括T1,T2,flair等序列,轴位、冠状位、海马成像等,必要时需行薄层扫描。怀疑有钙化等病变时可加用CT扫描。有条件者,还应正确评估患者的认知、心理和社会功能损害程度。儿童患者还应动态监测智力和生长发育情况。根据以上结果决定进一步治疗措施。
目前药物难治性癫痫采取的主要的治疗措施包括一下几类:
1、切除性外科手术
对于有明确致痫灶且致痫灶位于脑非重要功能区的药物难治性癫痫患者,应尽早考虑切除性手术。
2、生酮饮食
不适合手术治疗或暂时不考虑手术治疗的患者,可在医师和营养师共同指导下应用此疗法。
3、姑息性外科手术
包括胼胝体切开,软膜下横切等手术,通过阻断癫痫样放电的传导,达到减少发作频率和减轻发作程度的目的。
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