肩关节脱位复位时需要打麻醉吗
肩关节脱位复位时是否需要打麻醉,还要根据患者的实际情况而定,如果患者自身身体比较虚弱,肩部肌肉力量不是很大,在部位是不需要麻醉,可是如果患者肩部肌肉力量比较大或者是属于老年患者,其肌肉不易放松,进行复位时需要局部麻醉,以免出现一些意外情况。
肩关节脱位是一种常见的骨科疾病,肩关节脱位时肩部正常的生理功能会受到影响,所以需要采取适当的方法部位。而一般情况下,其他骨折或者是关节出现错位时在质量或者是复位之前需要打麻醉。因此很多患者在关节出现脱位进行复位时,也会担心这个问题。那么,肩关节脱位复位时需要打麻醉吗?
一、肩关节脱位复位时需要打麻醉吗
肩关节周围肌肉较丰富,需不需要打麻醉也根据患者实际情况而定。如果患者自身比较瘦弱,肌肉力量不是很大,在复位时可以不打麻醉,进行手法复位即可;如果患者属于三角肌肌肉力量强大,需要打闭封麻醉或关节囊内注射局部麻醉,使患者肌肉放松后再进行复位。另外,老年人一般会存在骨质疏松的现象,如果肩关节出现脱位,由于肌肉不放松,进行复位易引起关节周围出现骨折,所以老年患者在复位前要进行麻醉,减少复位过程中骨折发生的风险性。
二、肩关节脱位复位的主要方法有哪些
1.Hippocratic复位法
Hippocratic 属于早期的肩关节脱位复位方法。术者在将足部抵在患侧腋窝,对患者进行纵向牵引的同时交替内外旋转肱骨头。该方法目前较少使用,有一定的弊端,因为其存在较高风险的臂丛神经牵拉损伤。
2.椅子复位法
该种方法是另外一种以牵引为基础的复位方法。患者侧坐在椅子上,患肢绕过椅背。临床医生旋后位握持前臂,患者慢慢站起。
3.Kocher复位法
Kocher 复位法,患者需要仰卧位或坐位,术者握持患肢并使患肘屈曲呈90°。患者外展患肢并主动外旋肩关节 70-80°直至出现阻力。术者前屈患肢,通常肱骨头可以获得复位。文献报道的该方法的复位成功率在 85%左右。
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