智齿拔除是口腔外科比较复杂的手术操作之一，通常在术后有一系列注意事项，在不同时间点，注意的问题也不一样。一般智齿拔出以后需要咬个棉卷，进行局部的压迫、止血。一般棉卷，建议咬合的时间是40分钟左右，在40分钟以后轻轻的把棉卷吐掉，观察是不是有新鲜的出血。如果有出血的话，一是要请医生做进一步的检查，二是可能需要再咬更长的时间。智齿拔出以后一般2个小时以内，不建议进食或进水，避免对伤口的刺激，导致伤口再次出血的发生。2小时以后可以吃一些流质的饮食，当然在这强调的是智齿拔出以后，不建议吃过烫、过热的饮食，一般是冷的饮食、温的饮食、流质的饮食。智齿拔出2-3天以后，逐渐的向正常饮食进行过渡，同时建议避免用患侧进行咀嚼，这样可以避免在咀嚼的时候对伤口刺激或者食物的残渣、脏东西掉到拔牙创内，引起拔牙创的感染。智齿拔出的当天晚上，是不建议大家刷牙和漱口的，避免引起拔牙后的出血。第二天开始要认真刷牙、勤漱口，保证口腔卫生，避免口腔内过多的细菌和食物残渣的聚集，避免引起智齿拔牙创的感染。一般智齿拔出以后，是不需要特殊用药的。如果拔牙的损伤比较大，时间比较长或者患者的身体状况抵抗力比较差，可以2-3天服用一些消炎的药物。更多的是强调对局部口腔卫生的维护，对伤口的保护。一般智齿拔出以后，24小时以内可以做冷敷，24小时以后做热敷，通过这种方式可以减轻局部的水肿，促进拔牙创口的愈合，避免或者减轻拔牙后的疼痛。智齿拔出以后2-3天，疼痛应该逐渐缓解。如果2-3天以后疼痛越来越严重，伴有口腔的异味，张不开嘴、发高烧的情况，就要高度怀疑智齿拔牙以后，拔牙创有感染的情况，就是干槽症。像这种情况要及时的去医院复诊，请专业的牙科医生，进行局部的检查和处理。所以智齿拔出以后，因为损伤比较大，有一系列需要注意的东西，但应该牢牢记住，避免拔牙以后的出血、疼痛和感染情况的发生。

拔牙以后在3天之内疼痛比较明显，这是很正常的情况，可以在嘴里含一块冰块，或是用毛巾包裹冰袋，在相应的脸颊部位进行冰敷，可以适当缓解疼痛。若是疼痛因炎症引起，可以通过口服止疼的药物进行缓解，比如布洛芬胶囊或者洛索洛芬钠片，都可以比较好的缓解拔牙术后疼痛的效果。如果疼痛是在3天后产生的，而且随着时间的延长，疼痛感逐渐加剧，先要考虑是不是拔牙窝内出现了感染，有没有凝血块脱落导致的干槽症，这个时候需要患者及时与自己的主治医师联系，让医生进行检查诊断，如果存在干槽症需要重新刮除掉感染的组织，进行上药安抚，逐渐的疼痛感就会消失。

微创拔牙的适应证，其实跟拔牙的适应证是一样的。只要是伤口没有急性的炎症期，全身条件良好，没有血液性疾病，没有恶性肿瘤、糖尿病、高血压、心脏病情况，多是适应拔牙的。也是比较提倡的技术，因为可以以最小伤口上为患者进行治愈，可以做到最小的痛苦，所以微创拔牙可以适用于所有的牙齿，尤其是较为复杂的牙齿拔出。并且微创拔牙也可以很好的避免手术中的并发症出现，例如牙槽骨折裂。在一些特别的牙齿上，微创拔牙有自己的优势，比如根尖病变、牙周病、隐裂牙齿、或者是牙合创伤的根折。如果患者有心脏病或者是高血压的话，不是很提倡患者进行拔牙。还有恶性肿瘤的患者，在放、化疗期间，或是放疗术后3年之内不适合拔牙。

牙齿拔除以后会留下很大的疮面，称为拔牙创。拔牙创面愈合恢复时间，一般根据牙齿拔除手术的复杂程度会有所不同。如果拔牙时创伤较大，手术时间久，恢复时间则会相应延长。创伤小，手术时间短，愈合时间就相应短。一般来说，平均一到两周的时间，疼痛及面部肿胀就会基本消失，表面粘膜愈合就会完好。涉及手术缝合的部位也是一到两周拆线，局部粘膜也可以完全长好。而对于下方的骨组织要达到完全的改建，一般还需要三个月或者更长的时间。因此我们在临床诊治过程中，都是建议患者在拔牙术后三个月左右开始进行修复治疗。

假如牙根没有急性的根尖炎的情况下，只要麻醉起效，一般情况下是不疼的。但是如果有牙根，有急性根尖周炎，比如牙浮出感明显，不敢咬牙，甚至牙根下方的牙龈肿痛，甚至有化脓的情况下，是禁忌拔牙的。如果要强行拔牙，一是麻醉效果不好，二是容易拔牙后出血，三是拔牙后可能引起急性根尖周炎的扩散，所以说这时候拔牙，牙根是会疼的。