牙龈瘤手术时要不要拔牙，可以根据具体的情况而定，如果不想要拔牙，可以先进行牙龈瘤局部切除，不拔牙。但是如果后期发生了复发，就可进行彻底的治疗，及时的进行拔牙治疗。在治疗时要注意给予抗生素预防感染，也要控制饮食，更换碘仿纱条，做好恢复工作。

牙龈肿瘤是一种生长在牙龈上的局限性生长生物。口腔科常见病。表现在牙齿中间，甚至是覆盖牙齿表面的球，颜色偏红，多由于局部牙结石及机械刺激所导致，属于一种瘤样病变，可以通过手术治疗。那么，牙龈瘤手术要拔牙吗？
　　牙龈瘤不是一个真性的肿瘤，是来源于牙周膜和牙槽突的类肿瘤性的肿物，所以在治疗的时候，传统的观点是要把牙拔掉，然后把牙周围的牙槽突去掉一块，把周围的骨头和周围的软组织都要拿掉一些，才能更好的治疗牙龈瘤。但是好多中青年人因为长了一小块牙龈瘤就要把周围的牙拔掉，不能接受，所以现在治疗方案一般是在第一次来治疗的时候，先进行牙龈瘤局部切除，不拔牙。
　　如果后期复发了，在后期复发的时候，就要有一个彻底的治疗，彻底的治疗就是需要把牙龈瘤周围的牙拔掉，骨头去一块，周围的软组织也要去一块，这样才能更彻底，复发几率才能更小。
　　牙龈瘤以女性患者多见，中青年发病较多。多发生于唇颊侧龈乳头，以双尖牙区最常见，舌、腭处少见，一般为单个牙发生。肿块较局限，大小不一，通常呈圆形、椭圆形，有时为分页状，有的有蒂如息肉状，有的无蒂基底宽广。血管型和肉芽肿型者质地柔软、色红；纤维型者质地较韧且硬，颜色粉红。肿块一般生长缓慢，但在女性妊娠期可迅速增大。如果手术治疗，那术后护理很重要：
　　1.常规给予抗生素，漱口药水和止痛剂。
　　2.术后1周内进流食或半流食。
　　3.术后第7～10d更换碘仿纱条，肉芽组织生长后停止，伤口自愈。
　　因牙龈瘤切除术手术小而范围局限，一般无特殊并发症发生。但可有意外损伤（损伤邻牙、戳伤口腔黏膜等）和术后感染发生，可对症处理。