腰椎间盘突出需要手术吗
发布时间：2019-12-0751301次浏览
腰椎间盘突出并非都是需要做手术的，如果患者的情况比较严重，那么是需要做手术医治的，如果患者的病情轻，那么可以采取药物治疗，物理治疗的方式，尽量避免久坐超过40分钟，还需要注意劳逸结合，听医生的意见，严重的话一定要配合手术来治疗。
坐在办公室内，吹着冷气，对着电脑，这样的工作环境当然令人羡慕。只是最安全的地方往往埋藏危险，日积月累的白领工作，常常换来的却是腰椎间盘突出。可以说，腰椎间盘突出年轻化趋势，白领是容易出现的。那么，腰椎间盘突出需要手术吗？
对于腰椎间盘突出是否有手术，目前确实存在争议。不同医院、不同医生的判断标准也有一定区别。当然总结下来，不外乎两个标准：
1、腰椎间盘突出带来的疼痛，是否持续一段较长时间，严重影响患者日常工作生活，且使用普通药物无法缓解疼痛。
2、患者下肢是否有越来越乏力的感觉，甚至出现便秘或大小便失禁等状况。
一般来说，出现上述两类情况的腰椎间盘突出患者，还是接受手术治疗比较合适。至于初发患者而言，张忠民教授认为可以采取保守治疗，获得较好的治疗效果。
1、药物治疗
使用服药、涂药、薰药、敷药等药物治疗，通过血液将药物输送到病变处治疗。这种方式适合早期的腰椎间盘突出患者，因为当疾病发展到中后期时，药物很难到达更多的病灶部位，无法解决局部无菌性炎症、粘连等问题。
2、物理治疗
使用推拿、牵引、针灸、照神灯等方式，通过物理性质松开粘连软组织或受压迫其它组织，起到缓解腰椎间盘突出症状。相比药物治疗，物理治疗无论早期、中期，都能直到明显的缓解疼痛效果，是保守治疗的第一选择。
腰椎间盘突出注意事项
1、保守治疗的原理，是消除腰椎间盘突出疼痛，观察是否有加重情况。
2、手术治疗的原理，是消除腰椎间盘突出的症状。
3、在病发早期，可以借助人体调节能力，给予充足休息恢复。
4、患者注意休息，尽量避免久坐超过40分钟。
5、不随意尝试民间的按摩正骨，防止病情加重。
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腿麻了如何快速缓解
导致腿麻了的原因有很多，并没有快速缓解的方式。如果是长时间下蹲造成的，为正常情况，并不用特殊处理。如果是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等造成的，应该根据病因，选择合适治疗方式，包括药物治疗、手术治疗等。1.正常情况：长时间跪坐、下蹲，都会造成腿麻。这种情况不需要治疗，经一段时间可以得到改善。2.腰椎间盘突出症：如果突出的腰椎间盘压迫周围神经，也会引起腿麻。对于腰椎间盘突出症患者，应该及时就医，遵医嘱静脉滴注脱水剂，如甘露醇等。同时也可以口服营养神经的药物，如维生素B、甲钴胺等。如果保守治疗无效，可以采取脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、半椎板切除术等手术治疗。3.腰椎管狭窄：腰椎管狭窄患者主要症状有腰痛、间歇性跛行等，多数患者还会出现腿麻的情况。对于腰椎管狭窄引起的腿麻，可以服用营养神经类药物治疗，如甲钴胺、神经妥乐平等。对于病情较重的患者，药物治疗可能起不到疗效，可以考虑行经椎间孔入路腰椎椎间融合术等手术治疗。导致腿麻了的原因有很多，建议患者就医检查，对症治疗。
腰椎间盘突出摘除术有什么并发症
椎间盘摘除术是通过开窗或半椎板摘除突出椎间盘的手术。是一种开展时间较长，疗效较为肯定的手术。但即使这样，术后还是可能出现一些并发症，影响手术治疗效果，增加病人痛苦，严重时可能威胁病人生命。
腰椎间盘突出要怎么治疗？
腰椎间盘突出症，俗称“腰痛”，“腰腿痛”。属于腰部常见疾患之一，也是骨伤科的常见病之一。对于患者病情严重的原因是，轻者不投医，重者乱投医。那么我们应该怎样做好腰椎间盘突出的治疗呢?
腰椎间盘突出能不能根除
腰椎间盘突出可以根除吗?由于生活节奏的加快，工作压力的增大，人口老龄化等因素，腰椎间盘突出症越来越多，此类疾病的危害显而易见，此类疾病也极大的影响着患者朋友的生活，所以此类疾病的治疗方法就显得尤为重要，现将腰椎间盘突出的几种治疗方法列举如下。
髓核摘除术治疗腰椎间盘突出
髓核摘除术治疗腰椎间盘突出的方法：术前准备所需物品，包括脊柱包、手术衣、敷料等；硬膜外阻滞麻醉；患者俯卧位，双上肢平放于前，膝、踝关节下垫上软垫；手术方法主要有固定无菌单、暴露术野等8个步骤。
腰椎间盘突出的表现
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见原因。腰椎间盘突出症的表现。1、腰痛和放射性的下肢疼痛，多数病人先有腰痛，过一段时间后会出现腿痛，部分病人则腰痛和腿痛同时发生，少数病人只有腿痛而无腰痛，有的病人出现腿痛后，腰痛减轻或者是消失，其疼痛的性质多为刺痛、烧灼样痛或者是刀割样的痛，常伴有麻胀的感觉。2、一些腰椎间盘突出症病人，其步态常有跛行的表现，严重者需要扶拐或者是不能行走。患者在行走时会显得躯干僵硬。3、其临床表现常有腰背肌的痉挛、脊柱的畸形和活动受限等。腰椎间盘突出症随着病情的发展，逐渐会导致脊柱的畸形，并造成腰椎的活动进一步的受限。在椎间盘突出症治愈后，其畸形一般会随之消失，逐渐恢复正常的形态。4、其在棘突旁有压痛，或者是放射性的疼痛。有些患者会伴有神经功能的损害，如导致下肢的肌力以及皮感减退等，甚至造成二便功能的障碍。
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腰疼是怎么回事
引起腰疼原因分为以下几类：第一，由脊柱关节及周围软组织的疾患所引起，包括腰肌劳损、腰扭伤、腰背肌的肌筋膜炎等。第二，由脊椎病变所引起，比如腰椎骨性关节炎、腰椎间盘突出、脊椎炎、脊椎外伤等。第三，由于脊髓和脊髓神经所引起，比如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎等。第四，由于精神因素所引起。比如癔症患者，也可能以腰痛为主诉，这也是癔病的一种临床表现。第五，由于内脏器官所引起，比如妇科炎症、泌尿系结石、泌尿系感染、胆道疾病等。可见引起腰疼的原因很多，也比较复杂。
腰椎间盘突出的治疗方法
腰椎间盘突出治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。一、卧床休息，一般严格卧床三周，带腰围逐步下地活动，口服止痛药物，牵引疗法，骨盆牵引最常用以及理疗，非手术治疗适应证有初次发病，病程较短的病人，还有休息以后症状可以自行缓解者，由于全身疾病或有局部皮肤疾病，不能实行手术者，再有事不同意手术者。二、传统开放手术，显微外科腰椎间盘摘除术，利用显微镜辅助手术，行椎间盘摘除。以及微创椎间盘摘除手术微创内镜下椎间盘切除术以及经皮内镜下腰椎间盘切除术。手术治疗适应症哟腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响作和生活者，中央型突出有马尾神经综合征，括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术，以及有明显的神经受累表现者。
腰间盘突出要怎么治疗
腰间盘突出可以通过口服消炎镇痛药或者按摩手术治疗。腰椎间盘突出症是临床上最常见腰痛的发病原因，发病的年龄，一般是二十到四十岁的青年人和中年人，典型的症状是腰痛，伴有下肢的放射痛，疼痛一般是沿着大腿的后侧，放射到小腿的前外侧、后外侧以及到足背或足底。腰椎间盘突出症大部分的病人通过保守治疗，症状都能够逐渐改善，保守治疗包括是药物治疗，临床上常用的非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林片或芬必得片，主要的作用是消除神经根的炎症反应。中药治疗可以用活血止痛、通络的中成药，常用的是大活络丹；同时配合用活血止痛的外用药，比如狗皮膏、活血止痛膏，对于症状比较重的病人，会用液体治疗，比如脱水药物甘露醇、甘油果糖，同时配合用小剂量的激素：地塞米松、甲强龙的作用是消除神经根的炎症反应、减轻神经根的水肿，对腰腿痛的症状改善会很有帮助，同时还可以用营养神经的药物，比如腺苷钴胺或甲钴胺片，对下肢的疼痛和麻木症状会有帮助。急性期以后可以配合用针灸、理疗、推拿治疗方法，对于椎间盘突出很严重、病史很长、保守治疗无效或出现神经损伤的人群，需要手术治疗才能够彻底改善症状。
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老年人腿疼吃什么药
老年人腿疼常见的原因是：腰痛引起的下肢的放射痛，及膝关节的骨性关节炎。腰痛主要是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，治疗包括：第一，非甾体类的消炎镇痛药：芬必得、扶他林；第二，活血、止痛、通络的中成药：大活络丹；第三，活血止痛的膏药外用；第四，神经营养的药物：甲钴胺片；第五，其他的治疗：针灸、理疗、推拿的治疗方法。另一个常见的因素是膝关节的骨性关节病，药物治疗：第一，非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林或芬必得，一般要吃一个月左右；第二，氨糖类的药物；第三，活血止痛中成药：，可以配合用活血止痛外用药：狗皮膏、活血止痛膏。
X线能看出腰间盘突出吗
X线不能看出腰间盘突出。X光只能看到骨头结构，对于椎间盘神经结构看不出来。如果单照X光片，看不到腰椎间盘突出或看不到腰椎间盘突出程度。有时患者可能出现相应腰腿疼痛，比较典型临床症状，X光上可能出现相应节段间隙变窄或原本前宽后窄椎间盘，变成前窄后宽，如果节段跟临床症状对应上，可能推测节段出现问题，如果想从影像学上看清椎间盘，要看核磁或使用ct。
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腰椎间盘突出症状
腰椎间盘突出的症状是腰疼，实际腰痛是最早的症状，慢慢疼痛会向臀部放射，再往下走到大腿后侧放射，再往下走到小腿放射，阶段不一样，放射的部位也不一样，最常见的部位是腰四五、腰五骶这两个腰四五下边的椎间，比率占90％以上，是椎间盘突出最常见的地方。腰四五突出，一般到小腿能到小腿的外侧，出现足背疼、麻的感觉；如果是腰五骶可以引起下肢小腿的后侧和脚底上麻，会引起腰部活动受限，越走路越疼，一些比较严重的患者还会有大小便功能障碍。
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腰椎间盘突出手术怎么做
腰椎间盘突出手术的方法一般分四种。第一种是之前传统的办法，用小切口髓核摘除，椎扳开个窗，有可能需要把半椎扳髓核摘除。第二种方法是现在使用的椎板减压髓核摘除，椎间融合内固定，这是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。目前发展的微创治疗，包括激光、等离子、射频消融等方法，都是微创治疗的方法。还有一种比较受欢迎的腰椎间盘突出微创治疗是椎间盘侧路径或者后路镜治疗，手术方法是在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。
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怎样防止腰椎间盘突出
预防椎间盘突出，腰背肌锻炼非常关键。因为腰椎的退变不能预防，是自然的生理过程。站的时候要站直，平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。搬东西的时候，蹲下去，腰直起来，然后再去搬，如果实在搬不动不要强求，因为一强求就会造成腰肌劳损，损伤了肌肉，非常容易造成慢性的腰肌劳损，腰肌劳损时间久了，椎间盘会受影响，是退变发生的过程。腰背肌锻炼可以有效增强脊柱后方的肌肉力量，预防腰椎间盘突出。
