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少量胸腔积液怎么治疗

发布时间:2019-12-1261063次浏览

通常少量的胸腔积液,症状不明显者,出现干咳,应该给予胸腔穿刺抽液,让肺在最短时间里迅速恢复扩张。结核患者出现少量的胸液,可以仅做诊断性穿刺。如果情况严重者,应该及时吸氧,并使用糖皮质激素及利尿剂控制水量,有加速胸液吸收的作用。

人们做检查时发现胸腔中有少量的积液,也要引起重视。因为如果当下没有得到及时医治,随着时间的推移,身体可能会出现一些不适的症状,最为明显的表现就是胸闷气短,甚至还是会咳出特别多的痰,患者非常痛苦。那么,少量胸腔积液怎么治疗?
  1、胸腔穿刺抽液
  胸腔积液少于500毫升时,称为少量胸腔积液,胸腔积液少于300毫升时症状多不明显,但少量渗出性炎性积液以纤维素性渗出为主的患者,常诉刺激性干咳,患侧胸疼于吸气时加重,患者喜患侧卧位,以减少呼吸动度,减轻疼痛,当积液增加增加时,胸膜脏层与壁层分开,胸疼可减轻或消失,治疗上给予胸腔穿刺抽液,使肺迅速复张,当小于200毫升时,胸腔积液可自行吸收。
  2、做诊断性穿刺
  多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。
  3、使用糖皮质激素及利尿剂
  吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,严密监测病情及酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射肾上腺素,密切观察病情,注意血压,防止休克。
  糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速胸液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证。

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胸腔积液是否复发与原发病控制情况、胸腔积液量、抗病能力等因素有关。
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胸腔积液是怎么什么引起的
胸腔积液实际上是很广泛的疾病,形成的原因有很多。第一,炎症,比如有肺炎的患者,肺炎的炎症刺激,会引起胸腔积液,有时胸腔积液也会感染,引起脓胸,是炎症相关的胸腔积液。第二,比如结核性的胸腔积液,虽然结核的发病率在下降,但中国仍还有很多患者有隐匿性的结核,引起结核性的胸膜炎,表现为胸痛,有胸腔积液。第三,全身其他疾病,比如心脏病、心功能不好或肾病,或白蛋白的减少。以上情况,都会引起胸腔积液,但心功能和肾功能相关的胸腔积液,一般是双侧的比较多。而炎症,结核性的胸腔积液则是单侧的多。对于老年患者,出现胸腔积液,需要考虑肿瘤相关的胸腔积液,对于肺部,最主要的是肺癌,肺癌晚期后,会引起癌性的胸膜转移,造成癌症的胸腔积液。
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胸腔积液的饮食注意事项
如果是心衰引起的胸腔积液,饮食方面需注意,低盐的饮食,不要吃太咸的食物,控制每天的饮水,因为心衰如果饮水量多,会加重胸腔积液。如果感染炎症或结核性的胸腔积液,在做抗感染治疗的同时,身体消耗比较大,需多补充能量,提供充足的能量、热量、蛋白。比如鸡蛋、牛奶这种高蛋白的饮食,可加快身体的康复和痊愈。对于恶性的胸腔积液,肿瘤性的胸腔积液,在治疗的过程中,药物有副作用,胃口不太好,以易消化,清淡饮食为主,不要吃太油腻,太辛辣刺激的食物。新鲜的蔬菜、水果和肉类均衡搭配,并辅助治疗肿瘤。
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胸腔积液怎么治疗
胸腔积液的治疗方法首先就是抗生素治疗;其次就是化疗以及靶向治疗;再者就是胸腔镜微创手术治疗。胸腔积液是一种表现和症状,需根据产生胸腔积液的病因对应治疗。一、感染或结核性的胸腔积液,可用抗生素治疗。二、恶性胸腔积液,需化疗,靶向治疗,药物等治疗原发肿瘤。因恶性的胸腔积液产生积液较快,反复发生,积液量较大时,需穿刺置管,使液体排出,可快速改善症状。三、需穿刺和引流的恶性胸腔积液,也可做胸腔镜微创手术,即胸膜固定,手术把胸膜脏层和壁层胸膜粘连后,产生胸腔积液的可能性很小,可减少反复穿刺,引流的痛苦。
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胸腔积液的危害
胸腔积液的危害包括:不适感,胸闷气短、头晕、无法平躺、脓胸、气短等等。胸腔积液的危害有以下几点:一、胸腔积液量较少时,可通过身体的吸收后痊愈。二、胸腔积液量比较大,尤其是恶性的胸腔积液,可有不适感,胸闷气短、头晕、无法平躺。有的患者甚至出现头晕现象,很重要的表现是无法躺平,如晚上睡觉时朝一侧躺,感觉气短,必须做起,才能缓解。三、长期慢性的胸腔积液,抵抗力低下,会合并感染引起脓胸,而脓胸会造成胸膜增厚,在肺表面形成纤维板,影响肺的呼吸运动,长时间导致肺功能显著下降,活动量非常低,比如走路时,气短现象非常明显。
什么是血性胸水
血性胸水就是指的胸腔积液抽出来颜色是红色的,血性的。导致这种情况发生的原因,主要包括胰性胸水,自发性气胸,肿瘤,结核性胸膜炎,外伤等等,所以要注意及时的进行治疗,可以积极防治原发病,增强体质,注意生活调理。全面的护理,促进健康。