消化道出血的原因
发布时间:2019-12-1358289次浏览
消化道出血可能是炎症因素、机械因素、血管因素导致的,需要及时就医治疗。
1、炎症因素:消化道之所以会出血可能是因为胃肠黏膜出现炎症,在炎症的刺激下,胃肠黏膜会出现水肿、充血等不适症状,可导致消化道出血,结合息肉黏膜脱垂,急性胃黏膜病变都容易导致消化道出血。
2、机械因素:消化道出血也有可能是十二指肠、胃部感染出现溃疡出血情况,可能是食管裂孔疝而引起的梗阻、狭窄颤动、穿孔而引发出血,有严重呕吐症状的人胃部里面的压力就会快速上升,会导致胃部和食管粘连撕裂而导致出血。
3、血管因素:如果存在遗传性毛细血管扩张症、动脉粥样硬化、食管静脉曲张破裂或毛细血管破裂等病症,也会引起消化道出血。
除以上常见的原因外,还有可能是其他原因导致的,例如肿瘤。建议患者及时就医检查,明确疾病类型后对症治疗。
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消化道出血危险吗
消化道出血是否危险与出血的量和出血的速度有关,少量的消化道出血,病情发展缓慢,短期来看不会造成严重的影响。如果出血量比较大,速度比较快,病情很严重,随时危及生命。如果消化道是少量的缓慢出血,这样就不严重,不危险。比方说消化道出血,患者有溃疡的病史,溃疡可能导致慢性的失血,表现乏力,心理的缓慢,初期患者并没有症状,通过检查得知是慢性失血,消除了原发病之后,消化道出血的问题也能改善,这样就不严重,不危险。如果是消化道大量的快速的出血,就很危险了。急性的消化道的大量出血,会引起大量的呕血,以及排鲜血便还会出现头晕、心慌,血压降低。面色苍白以及意识改变的表现。如果不及时治疗,有可能会导致低血容量的休克。从而危及患者的生命,这时候出血就是很危险的。
隐血试验阳性是什么意思
大便隐血试验呈阳性,表明有消化道出血问题,隐血试验弱阳性表明出血量较少;隐血试验阳性出血量一般会在5毫升以上。此时要警惕是否出现胃肠炎、消化道溃疡、消化道癌症、药物性出血等。
怎么鉴别消化道出血
消化道出血是消化科常见的危急重症,上消化道出血我们主要是需要和咯血相鉴别,咯血一般来说的话是来源于呼吸道,这些患者的话会有相关的呼吸道的病种,比如说支气管扩张,比如说肺结核,比如说慢支这些疾病的一些情况,另外的话,通过腹部的相关的影像学检查,比如说胃镜,比如说支气管镜来进行相关的检查,这样可以明确患者到底是来源于上消化道出血还是来源于咯血,而下消化道出血,患者最常见的症状就是滴血或者是便血或者是便后滴血的症状,而这个时候我们需要鉴别的话就是说,到底是来源于消化道的出血,还是说来源于患者所进食的食物加深之后引起来的出血。这个时候我们就得需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查,最常用的检查就是结肠镜的检查,如果患者高龄不能够耐受结肠镜这些相关的一些检查,我们可以做腹部的CT增强检查,或者是选择性的腹腔动脉的造影来进行检查,如果患者消化道出血的速度超过了1.5毫升/分钟/千克的话,这个时候我们的影像学上也会有一些相关的表现,所以消化道出血的需要和咯血和来源于其他部位的出血来进行鉴别。
消化道出血如何治疗
消化道出血积极的输液、止血、支持治疗,还要进一步检查出血的原因,严重的出血还得外科手术。消化道出血是消化科最常见急症,可轻可重。轻的单纯的黑便,或大便颜色变深、便后的滴血,如果进行相关的检查,是轻微的消化性溃疡并出血,少量的出血或单纯的痔疮的出血,口服抑酸止血保护黏膜的药物。针对胃溃疡做针对性治疗就可以,痔疮的出血可以抹痔疮膏,达到止血的效果。但消化道出血还有比较急的比较重的情况,比如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血。大量饮酒后引起急性胃黏膜病变或食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门黏膜撕裂、空肠回肠畸形引起出血,是消化科比较急的病症。但消化道出血还有比较急的比较重的情况,比如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血。大量饮酒后引起急性胃黏膜病变或食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门黏膜撕裂、空肠回肠畸形引起出血,是消化科比较急的病症。就得需积极的输液、止血、支持治疗,得需进一步的完善胃镜、肠镜、肠道造影、小肠镜以及影像学等检查,进一步明确消化道出血的病因,给予更加有针对性治疗。结肠癌、胃癌,或空肠、回肠的血管畸形引起出血,需外科的帮助。
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如何鉴别消化道出血
上消化道出血需和咯血相鉴别,咯血来源于呼吸道,一般会有呼吸道相关的病种,如支气管扩张、肺结核、慢支等,另外通过相关的影像学检查,如胃镜、支气管镜来进行明确患者到底是来源于上消化道出血还是咯血。而下消化道出血最常见的症状是滴血、便血或便后滴血,需要鉴别是消化道出血,还是进食的食物加深之后引起的,需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查,最常用的检查就是结肠镜,如果高龄不能够耐受结肠镜可以做腹部增强CT检查或选择性腹腔动脉造影,如消化道出血的速度超过了一点五毫升/分钟/千克,影像学上会有相关的表现,所以消化道出血需要和咯血和来源于其他部位的出血进行鉴别。
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消化道出血的诱因
上消化道出血最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张和胃癌,其中消化性溃疡和急性胃黏膜病变能找到明确的病因,如消化性溃疡可能是天气变冷或服用了阿司匹林、波立维等;肝硬化的基础之上有食管胃底静脉曲张,如果进食较硬的食物如鱼、排骨,可能把曲张的静脉给扎破引起上消化道大出血。胃癌没有明确的诱因。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血,其中结肠肿瘤和腺瘤是没有明确的病因学,血管畸形也没有明确的诱因,但痔疮是有明确的饮食相关性的一些因素,主要是进食辛辣刺激或比较干燥的食物,把痔血管丛给划破引起便血。
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功能性消化不良的治疗
功能性消化不良是消化科门诊很大比例的疾病,在各级医院都比较常见,经常表现是上腹的隐痛、不适、反酸、腹胀等,经过详细的检查后,如胃镜、肠镜、腹部CT、核磁、超声、钡餐,不能够诊断明确,这时叫功能性消化不良,一般分为两个类型。第叫餐后不适综合征,第二个上腹痛综合症。餐后不适综合征是指进食之后出现腹胀、腹部不适等症状,但没有明确的腹痛,而腹痛综合征指进食后出现比较明显的腹痛,但经过一段时间腹痛可以得到明显缓解,总体来说消化性不良是排除性的诊断,需要排除胃肠、胰腺、心脏等邻近器官的器质性的疾病后,才能够给患者功能性消化不良的诊断。
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消化道出血严重吗
消化道出血大家一定要重视。第一,急性、大量的消化道出血会导致病人死亡。第二,长期慢性的出血会导致缺铁性贫血,产生乏力,各脏器缺乏血供,会影响全身的机能状态。第三,抛开出血本身,潜藏疾病包含肿瘤、息肉等,息肉在增长到一定程度时会产生出血,出血量可能不是很大,肉眼可能完全无法发现,但疾病是非常严重的。所以,无论是大出血,还是持续慢性的出血,还是个隐血,它对机体的影响都非常严重,尤其是大便潜血阳性,这种出血背后代表的疾病,非常可怕。
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消化道出血的症状
消化道出血主要分为上消化道和下消化道,下消化道又分小肠和大肠。一般上消化道出血,主要表现为呕血、黑便。下消化道出血主要是血便。实际上机体只要出血,一定有两个症状,一个出血,一个贫血,大出血、急性出血的时候,病人会出现一个晕厥,休克,而少量出血的时候仅仅表现为一个乏力。消化道大出血表现为呕血,大出血就是一次性出血量达到800到1000毫升,能呕出来鲜血都表示病变距离嘴巴比较近,主要是胃、十二指肠水平段,如果出血小,不出现呕血了,仅仅表现为黑便,但出血量特别大,也会出现血便,而下消化道它离肛门特别近,排出去的容易看到鲜红色的血液。
消化道出血要禁食多长时间
消化道出血禁食时间的长短主要还是看出血的情况来进行决定,一般出血量比较少,病情不是很严重,那么禁食的时间就会短,比方说很有可能是一天。但是如果大量出血,那时间当然会更长一些,比方说一到两天。但值得注意的是,如果有某些疾病,那么很有可能要禁食两到三天。
消化道出血的护理措施有哪些
消化道出血以后需要紧急处理,然后在疾病稳定以后做好正确的护理,这样才能更快恢复,可以采用心理护理,生活护理,药物护理,饮食护理方法来达到更好地促进恢复作用,应该观察好患者的身体变化,有异常情况及时治疗,这样才能确保生命安全。
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