心功能不全的鉴别诊断
心功能不全发作时,会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽等。应与支气管哮喘相鉴别。另个运动后会引起明显的气短、胸憋不适,需与心包积液、缩窄性心包炎进行鉴别。具体的检查可以通过体格检查,实验室检查,心电图检查,超声心动图检查,明确病因。
心功能不全这一疾病不同于其他的疾病,这一疾病所带来的危害是非常大的,如果不能及时进行治疗的话很可能会危及生命,所以对于这一疾病患者要引起足够的重视,积极的进行必要的治疗,可以一起来看下心功能不全的鉴别诊断。
心功能不全主要是心脏代偿能力下降,搏出的血液不足以供应人体的日常生活所需。其主要临床表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽等。其中心衰患者夜间阵发性呼吸困难,常称之为“心源性哮喘”,应与支气管哮喘相鉴别。另外,心衰患者活动耐力降低,运动后会引起明显的气短、胸憋不适,需与心包积液、缩窄性心包炎进行鉴别。
除了可以通过症状进行鉴别外,还可以通过具体的检查进行诊断。
1、体格检查
患者呼吸频率可达每分钟30至40次,听诊时双肺可出现杂音和喘息,心尖处的第一个心音变弱、变快,在进行血压测定的时候可以发现病人存在高血压,病情也得不到缓解,血压可能会持续的下降直至产生休克。
2、实验室检查
主要包括血常规、尿常规、肝肾功能和甲状腺功能的相关检查,这些可以了解这一疾病的病因和诱因。一般血浆脑钠肽来源于患者的心室,所以可以通过检测血浆BNP 来判断是否存在心功能不全。
3、心电图检查
心电图可以明显的显示病人是否有心律失常的表现,这也是现在常用的检查方法。可以清楚的显示出心影的大小和外形,可以根据心脏扩大的程度和动态的变化来反映心脏的功能。也可以很好的诊断有无肺淤血。
4、超声心动图检查
采取X线的检查可以很好地提供准确的心腔大小的变化和心瓣膜结构和功能情况,而且还可以用于估计心脏的收缩和舒张的功能。
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