大脚趾出现胀痛与炎症性疾病和痛风类疾病相关。炎症性疾病一般是和甲沟炎有关，由于足部常常处于温暖、潮湿的环境中，如果有甲床的细菌污染，就容易出现甲沟炎。甲沟炎早期可以应用碘伏、双氧水对伤口进行清洗，并且在局部应用消炎类药膏，并配合口服全身抗生素。脚趾疼痛有时候也和痛风性疾病相关，所谓痛风常常是和血尿酸升高有关。高尿酸血症患者很容易出现各个部位的结石，出现在脚趾上会产生局部的疼痛感。应控制饮食，尤其是蛋白质类食物，要尽可能减少摄入，并且高尿酸血症的患者可以口服控制尿酸的药物。

痛风特别是早期痛风，是一个自限性疾病，也就是说它可以自然好，其病程不等，与严重程度有关。轻度发作可以在两三天内恢复，中度发作，疼痛几小时达高峰，持续1~3天，然后逐渐缓解，7~10天可以恢复正常，严重需要几周才能缓解。当然痛风如果用药，越早诊断，越早治疗，特别是在24小时之内，治疗的效果又好，病程可以缩短。但是我们知道这次好了，你可以叫治好。但是由于痛风的基本原因是高尿酸血症，如果你不降低尿酸血，一次痛风消退以后，还可以再次发作。所以你要真正的根本的解决问题，要防止它的再次发作，以及痛风石的形成，那就需要你长期的把尿酸降下来。

急性痛风发作有这三种药，秋水仙碱、消炎止疼药、皮质激素。这里边有一个原则就是越早诊断，早治疗，一般在24小时以内，效果最好，时间长了也有效，但是效果就差一点。这三三种药如何选择？这要根据每个人的具体情况来进行选择。比如说痛风严重程度，还有就是部位，假如说是多个关节的，可能就需要口服药比较好一点。假如说就是一两个大关节，而且疼得重的，关节内可以注射激素，也许更好一点。另外还要看这个病人有没有其他的合并症，比如说有没有高血压，有没有糖尿病，有没有肾脏病，有没有胃溃疡，不同的药对不同的疾病，有的是有好处的，有的是有坏处的。比如说你要有明显的糖尿病、高血压，用激素可能就不太合适。假如说有肾脏不好，用消炎止痛药也就不太合适。所以要找大夫就诊，要把我们的情况告诉大夫，在大夫综合考虑以后，挑一个更适合这个病人的药。

关于痛风不能吃的食物，实际上在网上有很多，里面有正确的，也有不正确的。其实，痛风病人不能吃的食物，主要是高嘌呤的食物，主要包括内脏、海鲜、啤酒、白酒，还有一点就是碳酸的饮料。例如可乐、雪碧等。在我的病人里面，有些年轻的十五、十六岁小孩，每天两桶可乐，尿酸高达六百到七百。因此其他的食物可以食用但是要控制，不要多吃。比如，有些网上说蘑菇不能吃，豆腐不能吃，实际上并不是，香菇、豆腐之类都可以吃。此外，对于高尿酸血症的病人以及痛风病人，还要控制热量的食物，也就是主食也不能多吃。

急性期的痛风需要迅速地缓解关节炎症，一般使用非甾体或小剂量激素来迅速地控制关节炎症，消除关节肿痛；要避免使用改变尿酸的药物，以及在痛风急性期不新加降尿酸药物，也不减少已经吃上的降尿酸药物，比如患者在吃尿酸药物时犯痛风，不要减少降尿酸性药物的使用，也就是需要维持血压的平稳状态，能够缓解关节炎的症状；急性期的痛风需要关节制动，让关节休息为主；多饮水；不要用热水来浸泡关节，因为热水浸泡关节以后会导致关节炎逐步加重。所以，急性期的痛风需要迅速地使用非甾体或者小剂量激素进行迅速的抗炎；关节制动；不用热水来泡关节；然后不使用改变尿酸的药物。慢性期的痛风需要根据患者的肝功能，肾功能肌酐水平，尿酸水平来选择。患者合适降尿酸药物，就把尿酸降下来，尿酸降的目标值是360以下；如果合并有肾结石病人，尿酸尽量降到300以下；降尿酸的过程中需要在痛风缓解一到两周以后，然后再逐步地加降尿酸药物。有的痛风患者在降尿酸的初期，可能会诱发痛风，这时可以吃一点非甾体或小剂量激素。长期用药物控制尿酸的稳定能够最大限度的缓解痛风症状，保护肾脏功能。