右侧大拇指外侧疼，首先除外有无外伤的情况，包括局部软组织的损伤。另外就要除外有无骨折，需要去骨科或急诊外科就诊。第二种情况是甲沟炎，大拇指是甲沟炎的好发部位，如果出现甲沟炎，局部会有明显的红、肿、热、痛等情况，甚至会形成波动感。痛风可以引起局部关节的红、肿、压、痛，一般除了足之外，还有其它部位的疼痛，可以口服一些降低尿酸的药物来缓解疼痛。另外少见的一些情况，比如风湿性关节炎等，也是引起拇指疼痛的原因，根据不同的病因选择不同的治疗方式。

酸碱度是用pH计来测量的，7是中性，小于7是酸性，大于7是碱性。正常人pH值是7.35~7.45，稍微的偏碱一点，正常人不会因为喝一点醋，血立即就酸了，或者喝一点碱，血就立即碱了。因为我们的身体有很大的缓冲能力，但是我们可以用肺把挥发酸排出去，用肾可以把固定酸排出去，来一直维持身体的pH值一直是处在7.35~7.45之间。但是如果喝了酸的东西，那么很可能经过肾脏排泄的时候，会使尿的酸碱度变得偏酸。但是我们要知道，尿酸在酸性环境里边溶解度更小，也就是说更容易沉淀，更容易形成结石。所以喝白醋是溶解不了痛风石的，它起不到好作用，也可能喝的少，起不到明显的坏作用，但它肯定起不了好作用。

痛风一般看风湿科，因为风湿科解决的问题就是关节疼，肌肉、肌腱等等疼是风湿科的治疗范围。当然有的医院也可以看内分泌科，为什么看内分泌科？因为痛风实际上是一个代谢病，内分泌科是管代谢病的，但是最主要是要看你就诊的医院，它有没有这个分科，有的医院分科没有这么细，可能就要看内科，因为不管是风湿科、内分泌科都属于内科范围，有的医院分的不细就可以看内科。另外，还要看痛风到了什么程度，比如说只是一两次痛风，它过几天自己就好了。还有已经长了痛风石了，变成了慢性痛风，比如说有肾结石，可能单纯的内科就不一定能解决，可能就需要去看一看泌尿外科。还有的比如说病人有高血压、糖尿病，或者高血脂等等一些其他的病，比如说高血压，病人有时候为了降压，他用了利尿药，这个利尿药就可能影响尿酸，就可能导致痛风，那能不能把药改一改呢？这可能要看心脏科。所以，第一，就诊的医院有没有风湿科，如果有风湿科先去风湿科。第二，看疾病的程度，疾病的程度有些是内科可以解决的，有些内科解决不了，那就应该看相应的科室。

痛风第一就是急性痛风发作，第二，痛风的幕后推手是尿酸。一般的痛风发作都是尿酸高，所以尿酸高实际是处在一种超饱和状态，环境改变，沉淀变成结晶，沉积在关节就会疼。容易形成结晶的原因，第一，冷，为什么有人解释在脚上多，因为心脏的温度是37度，脚上可能是36度，甚至36度都不到，温度低一点。所有的盐在热的情况下，溶解度大，冷就溶解度小，又是一个超饱和的状态，所以就容易沉淀。还有就是酸碱度改变，比如生病身体酸碱度改变，酸的情况下也容易沉淀，碱的情况下不容易沉淀。其次是轻度的外伤，比如脚碰，自己觉得还不重，但是局部的环境已经改变也会产生沉淀。所以，要注意暴食暴饮，能解决的、能做到的就是要控制饮食，不要暴食暴饮。其他的事情要注意也不太好预防，要想真正解决急性痛风，就得把尿酸降下来。降尿酸就是靠饮食控制，不要喝酒、少吃肉、少吃海鲜，另外如果高的不太厉害，饮食控制能解决50左右；如果比正常高50，饮食严格控制可能解决，但是如果超过50，大概光靠饮食的能力就不行，就要靠药物，现在常用的药物有别嘌呤醇、和苯溴马隆。

痛风和类关节炎有很大的区别，痛风是代谢病，是由于身体产生的尿酸多、或者排泄的少，或者是既产生的多又排泄的少，尿酸积滞在血里，时间长以后尿酸浓度过高，超过它的溶解度，形成了结晶，就在关节里边引起关节疼。如果时间再长，可能会结晶，比如沉积在肾脏里，可以形成结石，甚至影响肾功能。另外，如果早期的痛风犯病以后可以很疼，但是不管它可以自愈。如果管它，就是缩小疼痛的时间，改善症状。但是类风湿关节炎是另一个病，是自身免疫性疾病，受累的部位也不一样。类风湿关节炎，主要是四肢的小关节，而痛风大部分就是脚趾头、大拇指头。类风湿关节炎很少有自限性，一般不管它，会一直疼下去，甚至会越来越重。另外，治疗方面也不一样，痛风就是吃止疼药、秋水仙碱，根据情况也可以用激素，类风湿关节炎除了用这些药止疼，主要是用一些药把类风湿关节炎给压下去，所以它俩是完全不同的病。