胸壁肿瘤手术治疗首先要做的就是胸壁肿瘤切除和重建，要先根据具体的病情来选择合适的切口，让肿瘤能够充分的显露，然后再进行肿瘤切除。接下来要做胸壁重建术，可根据具体的情况进行胸壁软组织重建或者是胸壁骨性重建。

胸壁肿瘤指的就是出现在胸廓骨骼以及软组织的肿瘤，有良性和恶性之分，其中恶性的肿瘤还包括了原发性肿瘤和转移性肿瘤。不管是良性还是恶性，也不管是不是转移性的肿瘤，都需要进行手术切除。

一、胸壁肿瘤切除术

1.切口：如果说肿瘤还没有侵袭浅层的肌肉和皮肤，可以沿着瘤体的长径来进行切口，但如果说肿瘤已经累及皮肤，则需要炎症瘤体的长径来切梭形的切口，切口的边缘距离肿瘤至少三厘米，要将被连累的皮肤和肌层一起切除。

2.显露肿瘤：如果是良性的肿瘤，在肌层没有受到侵犯的时候，可以将正常的肌层往两边拉开，这样就能够露出肿瘤。若是恶性的肿瘤，要把已经受累的肌层切除，确保显露的肿瘤范围较大，要包括瘤体上下的正常肋骨。

3.肿瘤切除：如果说是良性的肿瘤，一般情况下就是切除肿瘤的组织或者其侵犯到的肋骨。但如果是恶性的肿瘤，则需要在其旁边的正常肋间切开，在胸腔当中探查肿瘤的范围，之后进行较大范围的广泛切除。如果病变已经累及到肺部，还需要对肺部进行部分切除。

二、胸壁重建术

1.胸壁软组织重建：胸壁软组织重建一般都是使用带蒂肌瓣或肌皮瓣，这种方法不仅方便，而且血运也比较好，不容易发生感染。切除了胸骨之后，要把两边的胸大肌游离，使胸肩峰血管蒂能够保留，右边胸大肌肱骨结节附着的部位要做部分切断，然后向缺损处内翻，将残腔给消灭，然后把两侧的胸大肌给缝合。

2.胸壁骨性重建：这种方法适用于大范围的胸壁缺损重建，缺损的部位需要有支持材料，比较常用的就是自体肋骨、涤纶布等。比如说可以把涤纶布和缺损肋骨断端以及肋间肌缝合在一起。也可以把自己的肋骨纵行劈成两半，然后在缺损肋骨的两端架桥并且固定，使胸壁的稳定性可以增强，减轻反常呼吸的症状。