双肺下叶间质性的改变，其实是一种影像学的描述。出现这种改变的原因，多数是由于慢性的肺部感染所导致，其中最常见的是慢性肺部感染诱发的疾病。有以下这些，第一是支气管哮喘，第二是慢支炎，第三种是由于慢性阻塞性肺疾病，第四是由于陈旧性的肺结核，第五是支气管扩张，第六是肺部的恶性肿瘤。除了上述这些疾病之外，还有一些其他的病症也会引起双肺下叶间质性的改变，例如类风湿性的关节炎、系统性的硬化症，也叫硬皮病、系统性的红斑狼疮、皮肌炎等。所以由此可见，导致双肺下叶间质性改变的原因有很多。最好是在发现有异样之后及时带患者去医院，进行明确病因并进行确诊。在确诊之后积极的配合治疗，以免延误病情。此外，通常慢性的肺部疾病患者在出现双肺下叶间质性改变之外，还会伴随有胸闷气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，这时在治疗时也会给与氧气和无创呼吸机进行辅助治疗。如果是风湿免疫性疾病所致，这时多半是会根据原发疾病的具体病情进行针对性治疗。只有在有效的治疗原发疾病之后才能帮助缓解双肺下叶的间质性改变，从而防止进展到肺纤维化的可能，也能够避免患者出现呼吸衰竭的症状。所以出现肺的间质改变，一定要早期的发现，早期的诊断。如果必要可以进行早期的治疗，以免发展到肺纤维化这个程度，导致疾病的治疗出现困难。

一般来说，支气管哮喘是不严重的，大多数的支气管哮喘患者在医生的指导下通过规范治疗，是可以有效控制病情的。临床上常选择糖皮质激素，或是联合支气管扩张剂进行治疗，能够有效缓解患者出现的咳嗽、胸闷症状，是不会影响患者生活质量的。极少数患者患有难治性支气管哮喘，患者经过规范的治疗后，胸闷、咳嗽的症状仍旧存在，这种情况的病情是比较严重的，容易导致病人出现持续性的呼吸困难症状，严重者引发肺源性心脏病、呼吸衰竭等，甚至危及患者生命。

鉴别支气管哮喘可以从以下几个方面，支气管哮喘的典型临床表现包括、咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难等，另外，还需要与其他相关疾病鉴别，例如慢性阻塞性肺病患者会出现咳嗽、咳痰、哮喘等症状，多见于老年人，支气管哮喘的患者幼年、年轻就可发病，两种疾病的发病年龄不同，可以通过肺功能检查来鉴别。支气管哮喘疾病具有反复性、发作性、可逆性的特点，患者未发病时不影响正常生活，疾病发作的快，缓解的可能也快，建议在医生的指导下通过详细检查进行鉴别。

左氧氟沙星是否可以用于支气管哮喘的治疗，需要根据患者的病情来进行判断。左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，是抗生素的一种，对细菌感染而引起的病情具有良好的治疗作用。如果患者出现支气管哮喘合并细菌感染，在进行支气管哮喘的同时，可以使用这种药物来进行治疗。但是如果患者单纯出现支气管哮喘发作而没有细菌感染的病情，就不需要使用左氧氟沙星来进行治疗，在临床上可以使用糖皮质激素吸入剂，常用的药物是布地奈德等，也可以使用β2-受体兴奋剂来进行治疗，常用的药物是特布他林，还可以使用孟鲁司特等药物治疗。

支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病。无论是孩子还是青年朋友，还是老年朋友，都有不少的支气管哮喘患者。支气管哮喘我们说它的本质是一种气道的炎症，因此抗炎治疗是支气管哮喘的一个根基。我们说的抗炎治疗不是狭义的抗感染治疗，而是我们说的吸入激素的这样一个治疗。支气管哮喘的抗炎治疗，是我们整个疾病治疗的一个基础，长期的这种抗炎治疗是非常重要的。我们所说的抗炎治疗不是我们狭义的抗感染治疗，而是我们针对气道这种气道特异性炎症的这样一个治疗。首选的抗炎药物就是吸入性的激素，包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等等，都可以用于支气管哮喘的一个长期的抗炎的治疗。另外支气管舒张剂也是很重要的，支气管舒张剂包括短效和长效的。短效的，例如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等等，它可以帮助患者缓解急性的症状。另外我们对于一些症状反复迁延不愈、反复发作的患者，还可以吸入这种长效的舒张剂，包括噻托溴铵、包括福莫特罗、沙美特罗等等。现在更多的吸入药物，它是吸入激素和支气管舒张剂预混的这样的联合的药物，例如布地奈德福莫特罗。现阶段我们临床上治疗哮喘的药物更多的是这种吸入激素和长效支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等等。还有一部分哮喘的患者病情比较重，常规的吸入激素和吸入支气管舒张剂的治疗效果不好，这时我们要进行充分的评估，看看有没有其他的一个因素，例如变态反应性肺曲霉菌病，例如我们说的嗜酸细胞性肉芽肿，包括其他的一些血管炎性的疾病，可能都会导致这种迁延不愈的哮喘症状发作。除了我们说现有的这些抗炎治疗、制药舒张治疗之外，我们还可以尝试一些，比如说我们口服茶碱类的药物也具有支气管舒张的作用，比如说我们的常用的孟鲁斯特这个药物，它是一个白三烯的拮抗剂，也是对于哮喘有辅助治疗的作用。此外近些年也出现了很多这种生物的免疫治疗、生物的靶向治疗，例如奥马珠单抗等等。现在哮喘的治疗方法是越来越多，同时我们经过支气管镜进行支气管热成形术，也对于部分哮喘患者是有比较好的治疗效果。