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肾病综合征的检查项目

发布时间:2019-12-1961781次浏览

肾病综合征的检查包括:尿常规肾功能测定、血清补体测定、血清和尿蛋白电泳等。

1.尿常规:单纯性肾病对尿蛋白的定性分析多为:24h定量超过0.1g/kg,偶有少量红细胞。除了不同程度的蛋白尿外,在显微镜下或肉眼血尿也可见肾炎肾病。

2.肾功能的测定:少尿期间可能会有暂时的轻度氮质血症,而单纯性肾病的肾功能通常是正常的。如果存在不同程度的肾功能不全并且血清肌酐和尿素氮增加,则表明肾炎。

4.血清补体测定:有助于区分单纯性肾病和肾炎肾病。前者具有正常的血清补体,而后者通常具有不同程度的低补体血症和C3持续下降。

5.血清和尿蛋白电泳:可以通过检测尿液中的IgG成分来检测尿蛋白的选择性,并可以识别大量的假性蛋白尿和轻链蛋白尿。如果尿液中的γ球蛋白与白蛋白之比小于0.1,则选择性蛋白尿(建议用于单纯性肾病),对于非选择性蛋白尿(建议用于肾炎肾病)大于0.5。

除以上常见检查项目外,还包括其他检查项目,例如尿酶测定。

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肾病综合征预防措施有哪些
肾病综合征常见的发病诱因,可有感染,包括细菌感染,病毒感染或者寄生虫感染,还可见于接触某些化学制剂或服用某些药物后,吸烟、吸毒也是诱发肾病综合征发病的因素。部分病人还有遗传易感性。但多数病人是没有明确的诱因情况下引发的肾病综合征,所以,我们平常应该坚持锻炼,增强体质,避免各种感染,同时对于某些可以诱发肾脏疾病的药物和化学制剂尽量避免使用和接触,戒烟、禁止吸毒,也对减少肾病综合征的发病有一定帮助。直系亲属中有肾病综合征患者的人群,应该加强每年尿常规和肾功能的定期检查,避免贻误病情。同时因为肾病综合征常没有典型的症状或仅表现为水肿,所以对于有水肿症状的患者,应及时到医院就诊,避免耽误病情。
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肾病综合征的并发症
肾病综合征可以引起一些并发征。常见的并发征首先是感染。那么感染形成的原因,血小板太低了,大量的蛋白从尿里面丢失之后,免疫球蛋白也丢失了,患者的免疫功能比较差,容易感染肾病综合征。其次肾病综合征的病人会出现血栓栓塞并发症。因为肾病综合征的患者,当尿蛋白丢失以后可以引起体内的凝血系统的激活,可以出现下肢静脉的血栓,肾静脉的血栓以及肺栓塞等等。另外还有一个很重要的并发症急性肾衰。因为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾脏肾组织水肿可以出现急性肾衰。还有一些并发症,比方说大量肾病综合征的病人,由于大量蛋白尿、低蛋白血症,所以病人的营养不良,也是非常多见的并发症。
引起肾病综合征的原因
肾病综合征临床上主要分为两大类:第一类,继发的肾病综合征,继发于各种明确的病因;第二类,原发肾病综合征,通常病因不是特别清楚,但是跟人的免疫系统有关系,属于免疫系统紊乱引起。继发的肾病综合征,比如常见有糖尿病肾病可以引起肾病综合征。一些肿瘤相关,比如多发性骨髓瘤血液系统的肿瘤;一些实体的肿瘤,比如胃的肿瘤、肺的肿瘤,都可以导致继发的肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发的肾病综合征,比如年轻女性会出现狼疮性肾炎导致的肾病综合征。过敏性紫癜也是一大类常见的继发肾病综合征。中国是乙肝大国,这部分人会因为有乙肝的抗原抗体复合物沉积到肾脏,导致的乙肝相关性的肾病综合征。
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