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什么是蛛网膜下腔出血

发布时间:2019-12-2466566次浏览

蛛网膜下腔出血属于出血性脑血管疾病的常见类型,一般是由于脑底或者是脑浅表部位血管出现破裂,破裂之后血液流到脑中网膜引起的一种疾病,根据其形成的原因不同,有不同的类型,主要分为外伤性和自发性两种,在临床上一次发现蛛网膜下腔出血更为常见,发病时患者往往会感到剧烈的头痛。

头疼是常见的病症,一般是由于受凉或者是精神过度紧张引起的,适当休息之后便可缓解,可是如果经常性的出现疼痛,并且伴有恶心呕吐或者是其他精神障碍性症状,这时就需要慎重了,这有可能是蛛网膜下腔出血,需要及时的到医院做相关的检查确诊。那么,什么是珠网膜下腔出血?
  一、蛛网膜下腔出血疾病病理
  蛛网膜下腔出血属于出血性脑血管病的范畴,一般是指脑底、脑浅表部位血管出现破裂出血,血液流入到脑蛛网膜下腔引起的疾病,叫做蛛网膜下腔出血。根据形成的原因不同,可以分为外伤性和自发性蛛网膜下腔出血。
  自发性蛛网膜下腔出血更为多见,各年龄均可发病,以青少年多见,起病急骤,发病时,患者往往会感到剧烈疼痛,之后逐渐放射到枕后以及颈部等其它部位,患者因此会出现恶心、呕吐、暂时性意识障碍、谵妄等精神症状。
  二、蛛网膜下腔出血常见并发症
  1.再出血
  再出血是该病急性发作时急最为严重的并发症之一,病死率可以达到55%左右。在发生出血后24小时内再出血的危险性最高。另外,患者在患病以后,也可能会在发病1个月内、2周内再出血。再出血原因多为动脉瘤破裂。多数患者会表现为:在病情稳定时候,突然发生剧烈头痛、意识障碍加深、抽搐等。
  2.脑血管痉挛
  脑血管痉挛是该病发生死亡和致残的重要原因之一将近有25%的患者出现脑血管痉挛,可继发脑梗死。早发性脑血管痉挛会在短期内缓解;迟发性脑血管痉挛始发于出血后3~5天左右。临床表现为偏瘫、失语等。

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广泛蛛网膜下腔出血如何检查
可以通过腰椎穿刺、临床表现、形态学检查判断是否出现广泛蛛网膜下腔出血。一、通过腰穿可以得到蛛网膜下腔压力的改变、脑积液的物理性状是血性的还是正常的情况,同时也可以大致判断出血的严重程度。二、临床表现是否出现脖子发硬、喷射性呕吐的症状。三、进行形态学检查,主要是进行血管的检查,进行核磁或CT的检查。蛛网膜下腔出血进行CT检查比核磁检查要更加敏感,因此进行CT检查效果更明显。血管的检查主要是通过打造影剂的方法检查动脉瘤的形态,也可以找到造影剂露出的部位,也许就是血管破裂的部位。通过以上检查,广泛的蛛网膜下腔出血一般是可以找到病变的部位以及病因。所有检查需要在医院里进行。患者如果发病后最好及时送医。广泛的蛛网膜下腔出血,实际上是出血量较大的情况下才会出现。因为出血量只有达到一定时才会流经整个蛛网膜下腔,形成广泛性的蛛网膜下腔出血。
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2020-02-24

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如何治疗外伤致蛛网膜下腔出血
治疗外伤致蛛网膜下腔出血可以保守治疗,出血量大需找到出血部位,引流、减压治疗。一、完善各种检查,进一步找到外伤性蛛网膜下腔出血的相应的着力部位,以便有的放矢的治疗。二、外伤性蛛网膜下腔出血进展很快。由于外伤造成的脑损伤非常容易形成脑水肿,而且这种水肿是局部的,既可以引起高颅压,也可以容易形成脑疝。经常会伴随开颅的引流治疗,或者减压治疗。基本上和脑挫裂伤的治疗是一致的,前提是外伤性的蛛网膜下腔出血,是大量的出血。如果小量的出血的话,基本上采用保守治疗就可以,对脑实质的损伤并不是很严重,也不会引起瞬间的高颅压,没有生命的危险。保守治疗,血液自行吸收就能缓解。脑部外伤以后,由于头部直接是作为着力点,完全很容易引起外伤性的蛛网膜下腔出血,同时还伴有脑挫裂伤的表现。
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2020-02-24

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蛛网膜下腔出血后怎么办
蛛网膜下腔出血后可以选择保守治疗或者是手术治疗。保守治疗是通过做腰穿、换脑积液的办法,慢慢地达到正常的状态,之后主要是使用解痉药物治疗,还可以采取降颅压药物治疗;手术治疗分为钳夹法和栓堵法。目前是基本上分为两个方面,一个是保守治疗,一个是手术治疗。保守治疗主要是通过做腰穿、换脑积液的办法,把一些血性的脑积液抽出去以后,换进一些生理盐水,或者通过输液的办法,让脑积液自己生长,达到逐步稀释血液的作用,慢慢地达到正常的状态。保守治疗就是要防止由于血液对蛛网膜血管造成的痉挛性的一些影响,要给予一些解痉的药物,防止由于它产生的脑血栓的形成,如果颅压增高,保守治疗里面还需要增加一些降颅压的药物,防止由于颅压过高引起的脑疝形成。当然对于体温增的过高,还要进行相应的降体温治疗。那么对于手术来说,就是寻找病因。如果蛛网膜下腔出血要做相关的检查,如血管造影,发现有血管畸形,或者有动脉瘤的出现,是可以通过手术来解决的。目前常用的手术方法是两种:1、钳夹法,就是用动脉夹、血管夹,把动脉瘤夹住,或者畸形的部位夹住;2、栓堵法,通过血管造影,把栓堵的药物打到造成出血的血管里面去,把破的部位栓堵起来。这两个方法都是外科常用的。总之保守和手术相结合,就是目前治疗蛛网膜下腔出血的主要方法。
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2020-02-24

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蛛网膜下腔出血的预防措施有什么
蛛网膜下腔出血主要对血管畸形、动脉瘤破裂以及外伤进行相应的检查和预防,尤其老年人或有其他疾病者要防止摔倒。且要控制血压,戒掉烟酒。得过蛛网膜下腔出血的病人要预防疾病再次出现。蛛网膜下腔出血,病因主要是血管畸形、动脉瘤破裂以及外伤造成。只要针对这些问题进行相应的检查和预防即可。比如在蛛网膜下腔出血以后,应及时进行血管造影,目的是找出血管畸形或者动脉瘤的踪迹,以便同时进行相应的治疗。对于外伤的预防,特别是针对老年人或有其他疾病,如帕金森、偏瘫等,主要是防止摔倒,做好患肢功能的相应保护。如果预防措施得当,患者摔倒风险大大降低,自然也就能起到预防作用。总体来说,蛛网膜下腔出血,在脑血管出血性疾病中发生率比较低。如果没有上述那些因素存在,一般情况下很少出现相应的蛛网膜下腔出血。如果患者本身有这些因素,平时不注意血压控制,或不注意抽烟、饮酒的控制。在这些因素的作用下,蛛网膜下腔出血仍然还可能发生。
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2020-02-24

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少量蛛网膜下腔出血严不严重吗
相对大量的蛛网膜下腔出血可能会发生的一些并发症,比如说高颅压,比如说梗阻性的脑积水,比如说血管的痉挛引起的脑栓塞,比如说高体温或者脑疝的形成、昏迷等等。少量脑出血情况并不严重,那么这个时候往往在医院里经过相应的卧床休息,保守治疗,让血液逐步的吸收,一般患者很快就可以康复的。具体要怎么做,作为患者来说,应该是听医生的。出现了少量的蛛网膜下腔出血,肯定会有头痛,肯定会有脖子发僵,但是不一定会有恶心呕吐,或者高颅压的表现。这个时候需要尽快到医院做CT、做核磁,进一步来判断是不是有这样一些情况出现。一旦有了,尽快的住院,安排相应的保守治疗,那么患者还是会很快的恢复健康,如果说是拖延了,这种情况,一般也不会出生命的危险,但是有些万一的情况或者说是不可预见的情况发生,也不能及时处理。所以我们的主张凡是少量的蛛网膜下腔出血,尽管他不严重,还是要到医院就诊、治疗,不要存着某些侥幸的心态,自己在家里拖延。这样其实对疾病的控制是不可取的。
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2020-02-24

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02:51
外伤蛛网膜下腔出血复发吗
外伤性蛛网膜下腔出血这种复发的可能性非常少。因为是外伤,如果把相关的因素控制住,外伤发生的可能性就比较小了。但是,问题是在日常生活当中,方方面面的因素都可以引起外伤,就需要引起关注了。所以外伤性的蛛网膜下腔出血,由于病因相对集中,平时只要认真的注意,还是可以预防的。对于腿脚不利索的中老年患者,外出的时候最好拄一根拐棍,既可以当做支撑,也能够在摔倒的瞬间起到一定的防护作用。过马路的时候一定看车,遵照交通民警的指挥,不能违反交通规则,也可以极大程度上的减少外伤蛛网膜下腔出血的产生。
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少量蛛网膜下腔出血怎么办
蛛网膜下腔出血的多少,是受到出血量多少来决定的。一般出血量多,症状就重。出血量少,症状就轻。少量的蛛网膜下腔出血,往往预示着症状比较轻。这个时候的患者还是需要到医院就诊,那么在医院医生一般都会使用保守治疗进行就可以了。因为少量的蛛网膜下出血,往往提示的是要么就是微小的动脉瘤破裂,要么就是脑外伤比较轻。那么在这种情况下,对脑损伤的发展一般不会出现重大的变化,也不会危及生命。所以患者只需要经过一段时间的静养,让少量的蛛网膜下腔出血,自行吸收,慢慢的就可以恢复。在临床上,少量的蛛网膜下腔出血一般很少遗留肢体偏瘫或者失语这样的后遗症。所以少量的蛛网膜下腔出血,如果血液完全吸收以后,是不会留下任何后遗症的,基本上可以完全的康复,因此患者不必要过度的担心。那么如果说患者也许会说少量出血,不到医院去住,就在家里调理,行不行,这种情况下,因为存在着很多不可预见的因素,最初在家里调理是不可取的,最好还是到医院进行相关的检查以后,征得医生的同意,回家才行。
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少量蛛网膜下腔出血严重吗
相对大量的蛛网膜下腔出血可能会发生的一些并发症,比如说高颅压,比如说梗阻性的脑积水,比如说血管的痉挛引起的脑栓塞,比如说高体温或者脑疝的形成、昏迷等等。少量脑出血情况并不严重,那么这个时候往往在医院里经过相应的卧床休息,保守治疗,让血液逐步的吸收,一般患者很快就可以康复的。具体要怎么做,作为患者来说,应该是听医生的。出现了少量的蛛网膜下腔出血,肯定会有头痛,肯定会有脖子发僵,但是不一定会有恶心呕吐,或者高颅压的表现。这个时候需要尽快到医院做CT、做核磁,进一步来判断是不是有这样一些情况出现。一旦有了,尽快的住院,安排相应的保守治疗,那么患者还是会很快的恢复健康,如果说是拖延了,这种情况,一般也不会出生命的危险,但是有些万一的情况或者说是不可预见的情况发生,也不能及时处理。所以我们的主张凡是少量的蛛网膜下腔出血,尽管他不严重,还是要到医院就诊、治疗,不要存着某些侥幸的心态,自己在家里拖延。这样其实对疾病的控制是不可取的。
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蛛网膜脑出血怎么治
蛛网膜下腔出血治疗主要是止血、降颅压,防止脑疝形成,治疗头疼、恶心等。保证营养供应、水电平衡,防止在治疗期间再出血、合并症感染、褥疮等,严格卧床治疗4周以上。出血性病变包括脑实质出血形成的血肿压迫神经,引起临床体征和症状。另外一种是蛛网膜下腔出血,血管破裂后,血液进入蛛网膜下腔,引起精神症状,头疼剧烈、脑膜刺激症、颈项强直,伴消化道症状、恶心、呕吐等一系列临床表现。蛛网膜下腔出血常发生在年轻人身上,往往有发育不良、动静脉畸形、动脉瘤等。
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蛛网膜脑出血的病因
蛛网膜下腔出血病因往往跟发育有关。蛛网膜下腔出血如交通事故等外伤造成血管破裂出血。蛛网膜下腔出血往往发生在青少年身上,病因往往是血管发育不良,动静脉畸形、动脉瘤,往往是多发动脉瘤。患者平时可能经常有莫名其妙的头疼,情绪大起大落时血压突然升高,受到强烈刺激时,动脉瘤破裂出血,血液进入蛛网膜下腔,引起脑膜刺激症、头疼剧烈、恶心呕吐、神志障碍等一系列临床表现。蛛网膜下腔出血主要原因是血管发育不良、动静脉畸形、多发动脉瘤破裂出血等,突然的负面刺激、情绪大起大落、血压突然升高等重大刺激下,诱发血管破裂出血。
孕妇蛛网膜下腔出血怎么办
如果孕妇身体所发作的蛛网膜下腔出血情况不是非常严重的话,那么就可以考虑通过一般疗法以及药物疗法等治疗方法,来控制和缓解自身的病情。如果已经危及到孕妇以及婴幼儿的生命健康安全的话,那么最好的治疗方法就是手术疗法,比如血管介入疗法等。
蛛网膜下腔出血多久能康复
蛛网膜下腔出血在临床上被分为五个级别,一级、二级的病人往往在两周到三周以后,可能就能基本恢复正常的生活了。而三级的病人比较重,可能恢复时间需要一两个月的时间,而四级的病人就昏迷的病人,可能要恢复几个月的时间,这样的病人也只有不到三分之一的病人,能够恢复到基本接近正常。绝大多数病人可能仍然存在比较严重的残疾或者是长期的昏迷是有可能的。
蛛网膜下腔出血能好吗
蛛网膜下腔出血是指大脑底部或表面病理血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔而引起的一种临床综合征。治疗的主要目的是防治再出血、血管痉挛、脑积水等并发症,降低病死率和致残率。经过积极治疗,经过4至6周的严格护理,完全可以治愈。
蛛网膜下腔出血严重吗
蛛网膜下腔出血属于脑内出血,情况还是比较严重的。一般都是因为脑部有血管瘤,脑血管畸形,以及高血压等疾病造成的,通常会出现头疼、眼冒金星、恶心呕吐、记忆力下降、四肢麻木等症状,一旦出现了这些状况,就要引起重视了。
蛛网膜下腔出血的原因与治疗
蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血,血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。