胃糜烂可以分为良性和恶性。大多数胃溃疡是良性的，但是如果溃疡面积较大、基底部存在糜烂、边界不清晰，也可能是恶性的。想要判断是良性还是恶性，需要进行胃镜检查，必要时需要进行病理检查。部分恶性溃疡有时经过积极的治疗后，也可以暂时愈合，容易被误诊为良性溃疡。在进行钡餐检查时，如果龛影在胃腔轮廓内、周围粘膜强直僵硬并且向溃疡聚集的黏膜存在中断的现象，说明存在恶性溃疡的特征。患者可以根据自身的病情在医生的指导下对症治疗，例如慢性胃炎的患者需要治疗幽门螺杆菌感染，同时可以服用修复胃黏膜、促进胃动力的药物治疗。胃癌的患者可以根据病情选择药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。

非萎缩性胃炎是临床工作中最常见的、最普遍的一种类型。很多患者做完胃镜后，胃镜报告单上都会写着慢性的非萎缩性胃炎。有慢性非萎缩性胃炎患者很担心，如果完善胃镜，做完胃镜，结果提示慢性非萎缩性的胃炎，这时患者胃部的疾病程度比较低，是所有胃炎、所有胃部疾患中病变程度最轻、危害性最小的一类胃炎。所以既然有慢性的非萎缩性胃炎出现，不用担心。也许有腹部不适症状，通常会认为消化不良症状所引起来的，并不是胃本身炎症而造成的不适症状，所以慢性萎缩性胃炎的患者不要太担心，从生活上、精神心理方面调整饮食，调整自己的生活，慢性非萎缩性胃炎在短期内不会有任何的危害性。

胃炎患者需不需要做胃镜，是根据病情决定的，病情轻微可以暂时不做胃镜，用药治疗或者是生活饮食调理即可。但是如果病情比较严重的，一定要胃镜检查，明确病情严重程度，进而对症治疗。急性单纯性胃炎，症状轻微的患者无需胃镜检查。急性糜烂性胃炎并发呕血、黑便的患者，那么建议在24-48小时内进行胃镜检查。慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及上皮内瘤变的患者，需每年定期复查胃镜。慢性非萎缩性胃炎的患者发生疼痛加重及疼痛频率的改变，常规治疗无效，建议复查胃镜。35岁以上的人群有胃癌、食道癌家族史，建议做胃镜筛查。如果出现烧心、反酸、恶心、呕吐、胃部不适即胃痛等不适，建议就诊正规医院行胃镜检查，避免误诊、漏诊。如果有胃癌家族史、癌前病变等病史的患者，一旦出现胃部不适、消瘦、乏力等症状，及时到正规医院行胃镜加黏膜活检查，以免耽误。

胃炎是常见的疾病，它的发生大部分是由于幽门螺杆菌感染导致的，可以没有明显不舒服，也可以表现为上腹痛，上腹胀，恶心，呕吐，反酸，烧心等症状，对日常生活有很大的影响。如果胃炎没有明显的细菌感染，一般是不需要应用抗炎药物的。如果胃炎合并幽门螺旋杆菌感染，则需要根除幽门螺旋杆菌治疗；目前倡导联合用药，可以应用抗生素如阿莫西林、克拉霉素缓释片、左氧氟沙星、尼特灵、呋喃唑酮、甲硝唑联合其他药物，共同达到治疗目的。如果胃炎是感染性胃炎，则大多是由于葡萄球菌，溶血性链球菌，或者大肠杆菌，引起的感染性胃炎，这个时候比较经常使用的抗生素是青霉素，或者是头孢类消炎药物治疗，例如头孢哌酮舒巴坦等。

慢性胃炎患者西医中有一系列的药物可以进行治疗，中医可以通过辨证分析来加以治疗。慢性胃炎患者可以服用以下几种合成药：比如慢性胃炎是由于感受寒邪引起，可以通过吃良附丸达到治疗效果；对于虚寒性的慢性胃炎患者，可以通过服用附子理中丸；由于情绪的波动，或者激动、生气、着急以及抑郁引起的慢性胃炎，可以服用加味逍遥丸。也可以通过医生的辨证论治开草药的方法，通过煎服中药、中草药来进行治疗。慢性胃炎除了服药这些方法之外，还可以通过针灸、艾灸，以及按摩的方法，来治疗慢性胃炎。