龋齿发黑大概有两种情况，一是因为龋坏，细菌的作用下，牙体硬组织脱矿，软组织分解，硬组织被破坏，导致缝隙变大。二是色素沉积，在治疗时要看清自己是哪种情况。如果是色素沉积，通常建议定期洗牙，最好进食后即用清水漱口。

很多时候，患者来医院治疗蛀牙，都是不经意间发现自己口里的牙齿变黑了。这是让很多人感觉到不理解的事情，也害怕是不是自己的牙齿出现了更严重的问题，因此会有人想要了解，龋齿为什么是黑的？
　　一般来说，牙齿发黑有两种可能的原因。一是龋病，这是牙齿发黑最常见的原因。在细菌的作用下，牙齿硬组织的脱矿、软组织的分解和牙齿硬组织的破坏导致蛀牙的增多，细菌对有机物的分解产生色素，而蛀牙上食物残渣的沉积是牙齿变黑的主要原因。
　　二是色素沉积，食用巧克力、奥利奥饼干等含色素的食物后，食物中的色素沉积在牙齿表面，说明牙齿表面是由于靠近牙龈边缘的黑斑或黑线所致。
　　这两个病例的治疗原则不同。龋齿患者建议将龋齿全部去除，用牙科材料恢复牙齿外观；色素沉积时，一般建议定期洗牙，饭后最好用清水漱口，防止色素再沉积。龋病有一个进化的过程。当你吃一些酸的和冷的食物时，你会感到非常恼火，使你的牙齿疼痛。这是龋病的中期。早期龋齿位于牙齿表面的珐琅质中，一般不会感觉到任何明显的症状。为了保护牙齿，需要有正确的刷牙方法，并在日常生活中做好护理工作，这对牙齿的健康大有裨益。
　　龋齿并不总是黑色的，龋早期常有灰白色不透明区，表面无缺损，时间稍长的可发展成黄斑、褐斑或块状缺陷，堵塞探头，增加齿面粗糙度，降低光泽度。因此，即使牙齿表面没有变黑，也可能有龋齿。龋齿高发，治疗起来也比较麻烦，所以在发现牙齿有病变后要尽早治疗，发展的程度太严重时还要拔牙。