如何诊断妊娠期高血压
发布时间：2020-02-0355385次浏览
要想诊断妊娠期高血压，首先需要对患者的病史进行详细的询问，以便做出初步诊断。再来就是要观察临床症状表现，这也是诊断妊娠期高血压必要的步骤。接下来就是做各种临床检查，以便明确诊断，最后还需要和其他的疾病相鉴别，以免误诊。
妊娠期高血压是一种发生在妊娠期的疾病，该病的发生机制并不是很明确，一般认为和孕妇的年龄过大、身体肥胖以及妊娠之前就有高血压病史等因素有关系。一旦患上这种疾病，最关键就是要做出正确的诊断，以便制定合理的治疗方案。那么如何诊断妊娠期高血压？
1、询问病史
询问病史是诊断妊娠期高血压的第一步，医生会询问患者的妊娠情况以及患病情况，比如说有没有妊娠期高血压疾病史或者是家族史，再就是会询问在妊娠之前有没有患过高血压、糖尿病、肾病或者是其他的自身免疫性疾病。另外也会询问妊娠后高血压尿蛋白等各种症状出现的时间以及严重程度。了解清楚病史之后，医生可以迅速的对病情做出初步诊断。
2、观察临床表现
通过观察患者所出现的各种临床表现也能够对妊娠期高血压的病情做出诊断，如果说患有该病，通常会出现血压升高和上腹部疼痛等症状，部分患者还会伴随内脏器官受损以及抽搐的现象。在询问病史之后，医生可以通过观察这些临床表现判断患上妊娠期高血压的可能性，进而对疾病作出相应的诊断。
3、做临床检查
想要明确诊断妊娠期高血压，那要询问病史以及观察临床表现之外，还需要做相应的临床检查，比较常见的检查项目就是血压测定、血液检查以及尿蛋白检查，另外还需要做血常规检查、24小时尿蛋白定量和血液生化检查，部分患者还需要做眼底检查以及B超、心电图和心脏彩超检查。
4、鉴别诊断
由于妊娠期高血压的很多症状和其他的一些疾病有相似之处容易混淆，所以要诊断妊娠期高血压，必须要进行鉴别诊断，主要就是和慢性高血压、慢性肾炎合并妊娠、子痫前期和子痫期等鉴别。
相关推荐
妊娠高血压的诊断有哪些
当孕妇出现以下症状预示有可能患有妊娠期高血压1，高血压：收缩压为140mmHg以上，舒张压为90mmHg以上，或收缩压比孕前高30mmHg以上，舒张压比孕前高15mmHg以上。2，体重增加：妊娠期高血压的另一个症状是体重异常增加。妊娠中期每周增加0.5kg，以上妊娠晚期每周增加1kg以上。3，浮肿：脚背或小腿处出现浮肿，手指按压的压痕不能及时恢复。如果高血压合并蛋白尿或其他内脏损伤，胎儿发育迟缓等症状时，则被诊断为子痫前期。另外高血压与抽搐同时出现时，则被诊断为子痫。妊娠20周后无蛋白尿的情况下，收缩压持续140mmHg以上，舒张压持续90mmHg以上时，可做出诊断。
02:10
妊娠期高血压的诱发因素有哪些
妊娠高血压的诱发因素有许多学说，很难解释为是指单一原因引起的，通常是胎盘的血流障碍和产妇身体各方面因素相互作用的结果。一般认为是来自胎盘的某种物质进入母体血液，引起孕妇机体的免疫因子改变，导致孕妇的全身小动脉痉挛而发生高血压，也有研究发现与遗传因素有关。患妊娠期高血压的孕妇，由于体内活性氧的增加而发生体内酸碱平衡失调，导致的氧化压力，造成产妇的血管内皮细胞的损伤，或导致功能障碍，引起全身性反应。如血管收缩，毛细血管的渗漏引起的全身浮肿，蛋白尿，血液浓缩等全身异常反应。还可能会引起弥散性血管内凝血及多器官功能障碍等。摄入钙，镁，锌，维生素C不足也会导致孕妇发生妊娠期高血压，此外也和环境因素，肥胖等脂质异常以及糖尿病等胰岛素抵抗症有关。相对而言，以下情况的孕妇得妊娠期高血压的风险更高。初产妇，有妊娠期高血压家族史的产妇，多胎妊娠，有糖尿病患者，肾脏疾病患者，高血压患者，葡萄胎，超声检查中胎儿水肿。
02:03
妊娠期高血压怎样处理
妊娠期高血压的治疗原则主要包括：1，镇静休息：妊娠期高血压患者应镇静休息，以防止血压水平继续升高；2，解痉治疗：妊娠期高血压患者的首要病理变化为血管痉挛，可采取硫酸镁进行治疗；3，降压治疗：若患者血压达到一定水平，应考虑进行降压治疗，将血压调整到较为理想的范围；4，利尿治疗：患者出现水肿，腹水或肾水时，应考虑进行利尿治疗；5，终止妊娠：最终的治疗方式为终止妊娠。03‘38’‘当孕妇血压较稳定，无头痛，视觉障碍，上腹部疼痛，蛋白尿等症状时，大部分可接受门诊治疗。门诊治疗时，应避免过度的运动，持续测量血压及蛋白尿，经常去医院检查胎儿和产妇的状态。高血压持续加重时，应住院接受相应的检查。若高血压持续并出现血小板减少，肝功能异常，肺水肿，肾功能障碍，胎盘早剥，持续的头痛，视觉障碍等症状时，经医生的判断考虑是否需要分娩。
妊娠高血压是什么病
妊娠高血压属于产科较为常见的疾病，主要是指女性在妊娠期间患有高血压的病症。当其发作的时候会导致女性的身体以及胎儿的身体健康都受到很大的威胁，甚至可能会出现死胎的状况。而目前针对该病症的治疗方法有很多，比如降压疗法以及扩容疗法等。
妊娠期高血压注意事项
患有妊娠期高血压的孕妇，饮食千万不能吃的过饱，一定要少食多餐，更有利于控制病情。要血压更稳定，孕妇还要注意自己的饮食要低盐，避免吃含盐量高的食物。还建议孕妇及时的补钙，钙质不只是对孕妇的骨骼有好处，还有助于稳定血压。同时孕妇还要注意摄入钾元素，对调理妊娠高血压也有帮助。
孕妇妊娠高血压有什么症状
孕妇患上妊娠期高血压时，主要会有头晕头痛和失眠多梦一类症状，而且四肢会有麻木僵硬等多种不适感。同时可引起小腿和脚踝水肿，部分孕妇还会有蛋白尿的症状，当病情加重后还会出现视网膜病变和抽搐昏迷反应。
妊娠期高血压能顺产吗
在怀孕期间患上高血压的妇女可不可以顺产还是要看其自身的病情以及胎儿的发育状况是否良好，如果说孕妇的病情较为严重的话，那么建议孕妇选择剖腹产。与此同时，患上高血压的孕妇在轻中度的时候，自己不会感觉到有明显的不适症状，等其发展到高度的时候，孕妇就会出现明显的不适感觉。
孕妇血压高头晕怎么办
很多人都有血压高头晕的情况，孕妇也不例外，孕妇血压高头晕是非常严重的一个问题，必须要尽快的处理。首先就要合理搭配日常饮食，那就是要减轻压力并且放松心情，同时也要保证充足的睡眠，如果已经形成了妊娠高血压，则需要及时的进行降压治疗。
怎样对妊娠期高血压进行护理
妊娠高血压病人应定期测量血压，注意控制体重，如果有自觉症状需及时复查。住院的病人应在安静的房间中多休息，避开导致病情加重等因素。妊娠期高血压的护理和高血压的护理基本上一致，只是额外增加了一个孕期的护理。一般来说，清醒的病人在门诊管理就可以，要定期监测血压，如果有自觉症状，比如头痛、上腹部不适或者阴道出血这种情况，应及时复查。另外，控制体重增长，不能没有限制的长，所以每天要监测空腹体重，如发现空腹体重增加的特别明显，一定要及时就诊。而住院的妊娠高血压病人要求居住环境安静，避免受到声光刺激，尽量安排在单间，提高休息质量，避开导致病情加重的因素。
妊娠期高血压该如何避免
妊娠期高血压如前次妊娠早产、胎儿生长受限或重度子痫前期，需要早期三个月开始吃阿司匹林，还有高龄、肥胖、吸烟史等，通过健康宣教，必要时加以药物治疗来预防。娠期高血压的预防到现在也是一个业内的难题，对于没有高危因素的人没有任何方法可以预防，但是对于有高危因素的人来说，不管是国外还是国内都有一系列的指南，来做事情减少发生高血压的机会。
01:34
妊娠高血压的病因
妊娠高血压，是属于妊娠期的最主要的一种合并症。妊娠高血压这种疾病发生的几率，也会比较高。妊娠高血压的病因主要可以包括以下几点：第一，当患者出现子宫胎盘缺血，出现多胎妊娠、羊水过多以及子宫膨大过度等情况的时候，会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少，可以引起缺血缺氧，可以导致患者的血压升高，导致妊娠高血压的出现；第二，免疫与遗传因素；第三，患者对于前列腺素的缺乏，血管壁对于加压物质的反应性增高，也可以导致患者出现血压升高的现象，最终可以造成病人出现妊娠高血压。通常情况下，妊娠高血压的患者，在分娩之后可以自愈。但是，患者在分娩期间，有可能会有一定的风险。所以，要做好调理工作，开展围妊娠期和围生期的保健工作，指导孕妇合理饮食和休息。
01:53
妊娠期高血压会造成永久性高血压吗
对于在妊娠期间发生的高血压疾病来说，有大部分的妊娠高血压患者，在妊娠结束以后1~2月的时间，患者的血压，就会出现慢慢下降的表现，对于这种情况，不会造成永久性的高血压。如果妊娠高血压患者，在产后的三个月之后，高血压的病情，还没有得到恢复，那么对于这种情况的患者来说，就会极有可能发展为高血压病，也就是可能发展为长期的高血压病。在这个时候，患者就一定要到内科寻找相应的造成高血压的原因。在高血压疾病的治疗方面，也是要控制体重，低盐饮食，而且要服用降压药，进行治疗。因此，在妊娠期发生高血压疾病，一定要用健康的生活方式，进行干预。要注意定期检查，要测血压、查尿蛋白以及测体重，及时纠正异常的情况，来减少将来一些不良事件的发生。
04:03
妊娠高血压怎么办
妊娠高血压治疗主要有以下几点：第一，如果仅仅是有轻微的血压升高，要根据孕周决定住院评估监测或者门诊监测。如果在比较小的孕周，建议及时住院，听从医生的建议，进行评估。一旦发生头晕、头疼、视物不清、少量阴道出血等都应该及时前往医院治疗。第二，妊娠高血压患者一定要注意休息，生活规律，饮食适当清淡，建议多吃清淡或者以优质蛋白为主的食物。第三，妊娠高血压患者除监测血压，要注意监测体重。第四，如果血压非常高，尿蛋白比较多或者病情加重时，一定要遵从医嘱，及时住院，及时治疗。
妊娠高血压有什么危害
妊娠高血压的危害是很大的，心、脑、肾这些重要的器官都会发生损害，比如会出现严重的心衰，会出现抽搐，甚至发生脑梗、颅内出血、脑血管意外的所有的后遗症，这些都有可能出现，严重的情况下出现胎盘早剥，胎儿窘迫在宫内严重的缺氧。
如何预防妊娠高血压
妊娠高血压疾病有很多不同的病因，我们在早期就要做好预防工作，可以做妊娠期高血压疾病的一些预测，早期服用小剂量的阿司匹林，可以有效地降低子痫前期的发生，另外要做孕期的监测，及时的发现，及时的治疗同等重要。
