早期系统性红斑狼疮不是很严重，只是表现为皮疹、口腔溃疡、脱发。但是到了中期或晚期以后，会影响各个脏器。红斑狼疮病人影响到血液系统，在临床上可以发现有白细胞减少，白细胞下降就容易引起感染，这类病人就可以出现一些细菌感染，当受风或着凉以后很容易感冒。另外一点是后期会发现血小板减少，红斑狼疮病人血小板减少以后就特别容易出血。比如紫癜，表现为磕一块就发青，或者鼻出血。还有一点就是贫血，红斑狼疮病人到了后期和中期阶段，会发现有贫血，可以有乏力、面色苍白等等临床表现。除此之外，到了后期影响肾脏以后，可以引起肾功能衰竭、肾功能不全，会出现蛋白尿、水肿，以及尿素和肌酐的升高，最后有些病人还要做肾透析等等。因此，系统性红斑狼疮严重与否，要跟的临床表现、的发病时期，以及是否经过规范治疗有关系。所以得了系统性红斑狼疮的患者应该尽早到医院去就诊，不要自己去找一些药物，或者到社会上一些民间机构治疗，很多病人治疗开始都走了很大的一段弯路，最后才到正规的医院去治疗。经过规范治疗，完全可以把病情控制住，系统性红斑狼疮病人完全可以正常的生活、工作、结婚、生育。

系统性红斑狼疮确诊注意临床表现、实验室检查。临床表现。当出现脱发、口腔溃疡、发热、皮疹、关节疼痛等这些症状的时候，就要想到追问病史，家里面有没有得红斑狼疮的病史。实验室检查，包括血常规检查，如白细胞、红细胞、血小板。肝肾功能的检查，如肝功能、肌酐、尿酸、尿素、肾功能检查包括转氨酶、白蛋白、总蛋白检查。此外就是免疫球蛋白检查，包括补体，因为红斑狼疮病人如果合并肾脏病变，免疫复合物增加，的补体会降低。此外就是主要的自身抗体检查，包括抗核抗体，抗核抗体见于90%以上的系统性红斑狼疮病人。此外还有SM抗体、抗核小体抗体、RNP抗体、抗双链DNA抗体等等。这些抗体对于系统性红斑狼疮是特异性的，特异性比较高。当发现这些抗体阳性以后，再结合临床表现，可以做出诊断。其的检查包括B超、放射线检查，如有关节疼痛的时候，要跟类风湿关节炎等其疾病区别，就要照X线片，如双手关节X线片，类风湿和红斑狼疮是不一样的。还有一点就是皮疹，当过敏的时候也可以出皮疹，也要跟系统性红斑狼疮的皮疹来鉴别。另外必要时可以做肾穿刺，肾穿刺可以对狼疮肾的分型确诊，当然还有其的检查。针对不同病人，要进行不同检查，这样才能达到早期诊断的目的。早期诊断以后，规范治疗以后，红斑狼疮是可以控制的。

皮疹、光过敏、口腔溃疡、脱发、内脏损害、神经系统病变是系统性红斑狼疮病变的症状表现。一、系统性红斑狼疮的病变，最常见是皮肤表现，皮肤可以出现皮疹、光过敏。此外还有口腔溃疡、脱发等临床表现。二、内脏系统损害，包括肝功能损害、肾功能损害，肾功能损害可以出现肌酐增高、尿素增高以及肌肝代谢率降低、尿蛋白等，病人蛋白尿可能有几个加号甚至更多，从而会导致患者产生低蛋白血症，出现腹水、胸水、心包积液等病症。三、患者关节疼痛，表现为关节肿胀，大关节、小关节都可能出现。四、神经系统病变，患者表现为神经性红斑狼疮，表现为有时发生癫痫，暂时性的昏迷，以及抽脑脊液可以发现异常，比如白细胞、脑脊液压力升高等等。五、肝脾肿大，B超检查可以发现肝脾肿大。B超、同位素检查后，可能发现肾脏的排泄功能受损。此外可以做其他的检查，包括X光检查。出现了红斑狼疮，及时进行针对性的检查，有助于做出早期诊断。早期诊断对于红斑狼疮病人治疗是很有好处的，规范治疗后可以及时缓解病情。

系统性红斑狼疮是一种结缔组织病，炎症可侵犯多个系统。狼疮病患者是可以怀孕的，不是绝对不能怀孕，但是一定要在病情控制非常良好的情况下，要在专科医生指导下去怀孕。怀孕期间要非常严密的监测病情的进展，狼疮的患者怀孕会有以下风险。第一，怀孕期间有可能会加重病情。第二，会发生妊娠高血压，这个情况发生率还是有点高，如果一旦发生，对胎儿可能有一定的影响，容易造成胎儿的流产、死胎等等。第三，红斑狼疮是有家族的聚集性，对于下一代来说有会有遗传的可能性。所以狼疮的患者在怀孕前，一定要找专科的医生做严密的病情的评估，在医生的指导下去备孕怀孕。在怀孕之前，很多治疗狼疮的药物是不能够应用的，并且停用半年以上才行，根据每个药物的种类不同，它停用的时间也不同，所以必须得由专科的医生指导才能够进行。

系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗，因为它是一种自身免疫性疾病，是免疫系统紊乱所导致的，所以我们治疗主要是针对免疫的治疗，很多人都认为得免疫病那是因为免疫功能低下，所以很多人就问，是不是需要吃一些增强免疫力的药物，这个其实不对，因为系统性红斑狼疮包括我们其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系统紊乱导致，它是不该强的强，所以在治疗上，我们反而是用免疫抑制剂，是要把这些不该强的给它压制住，所以建议大家不要盲目的去用增强免疫的药物，有可能会使疾病进一步的加重。系统性红斑狼疮的药物治疗主要包括以下几种：第一，糖皮质激素类药物，大家比较反感，激素类的药物副作用非常多，可以引起感染、股骨头坏死、血压升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮质激素在治疗免疫性疾病当中，尤其是红斑狼疮当中，还是不可替代，通常都是首选药物，尤其在病程的早期，我们会根据患者的病情评估是否是红斑狼疮，红斑狼疮的病情的轻、中、重，我们会进行分级来选用，这个人要不要用糖皮质激素、糖皮质激素的具体用量是多少。第二，免疫抑制剂，免疫抑制剂也是为达到治疗的效果，尤其是在维持治疗阶段非常重要，它可以缓解病情，维持治疗，尤其在糖皮质激素减量的过程当中，免疫抑制剂对于维持它的治疗，预防复发非常重要，免疫抑制剂常用的也有很多种，也会根据患者的个体差异来进行一个选择。第三，更新的药物是狼疮现在有生物制剂可以选用，也有一些靶向药物可以选用，比如贝利木单抗、白介素-2也是近几年相对来说比较新的治疗的手段，对于传统的治疗方法效果不好的，控制不住的或者糖皮质激素减量有困难的病人，我们可以考虑用一些新的药物进行治疗。总的原则是要早期治疗、规范化治疗、长程治疗，治疗好转之后的药物的减量和停用必须遵循医生的医嘱，因为这类疾病它有一个特点，就是非常容易复发，疾病一旦复发以后，我们还要重新评估病情，重新制定治疗方案。