其实临床上对于不孕不育的诊断，经常把男性和女性分开的。女性不孕大概是占到了不孕症因素的40%到50%，男性在不孕症的诊断当中，大概占到了30%到40%。这里需要强调的是，不孕其实是有双方因素的。两个人分开检查时，可能女性没有查到不孕的因素，男性也没有查到不孕的因素。但是这两个人在要宝宝的这件事情上就会存在问题。原因有可能是这两个人存在一些免疫，或者是在精卵结合方面有受精障碍等问题。因此对于不孕症的夫妇，医生建议到医院进行常规的筛查病因。如果能找到明确的病因，就可以进行积极的治疗。在想要怀孕时，医生尽量帮助解决病因，达到怀孕的目的。

目前不孕症的治疗主要是针对病因的治疗。当不孕的夫妇来到医院之后，医生会让他们进行病因的筛查。筛查主要包括女性排卵方面的因素、输卵管的因素、内分泌的因素以及免疫方面的因素。同样男方也需要进行精子方面的检查，还有包括男性血液中的免疫、遗传方面因素的检查。如果能够查到病因，医生会针对病因进行治疗。排卵方面的因素是最常见的。对于排卵有障碍的女性，医生会进行内分泌的调整和促排卵的治疗。如果不孕的因素只是由于排卵障碍导致的，在促排卵的基础上，女性可能就很容易获得怀孕。男性的一些因素，需要根据男性精液的情况和质量进行相应的治疗，可以采取药物的治疗、辅助的方式等。

造成不孕不育原因非常复杂，包括女方因素和男方因素，主要说女方造成不孕因素。第一，是排卵功能障碍，排卵是怀孕一个必备条件，如果没有排卵，肯定不能怀孕。造成女方不排卵原因主要有卵巢发育不良、卵巢功能早衰，还有一些其它疾病，比如多囊卵巢综合征、闭经溢乳综合征、还有席汉氏综合征等，这些疾病都能造成不排卵。还有一种是黄体功能不健，虽然能够排卵，但是黄体功能不好，病人如果怀孕也容易流产，造成不育，怀孕早期就已经自然流产，所以造成假象就是让人理解为该病人不怀孕。第二，是生殖器官本身病变，生殖器官本身任何病变都会影响到怀孕。生殖器官本身，比如：阴道因素，阴道器质性和一些炎症表现，都可以造成不能性交，或者是阻止精子进入而造成不孕，像阴道横膈、处女膜无孔、严重阴道炎等都可以造成不孕。宫颈因素，宫颈在女性怀孕周期中起到很重要作用，它是精子通过一个重要关口。所以宫颈如果出现病变，也可以影响到精子进入和存活，然后引起不孕。宫颈常见一些病变，比如严重宫颈炎症、分泌物异常、宫颈管粘连、宫颈口粘连、宫颈管粘液异常、宫颈管粘液和精子产生免疫反应、抗原抗体免疫反应使精子死亡，也可以造成不孕，这是宫颈因素。宫体因素，就是子宫因素，子宫本身是怀孕中非常重要器官，是受精卵着床发育器官，所以子宫疾病，会影响到怀孕。比如子宫内膜炎症、子宫内膜发育不良、子宫内膜反应性比较差都不利于受精卵着床，还有子宫肌瘤等，会影响到受精卵着床，造成不孕。还有输卵管因素，输卵管在怀孕过程当中也是非常重要关键器官。输卵管起到精卵结合、输送受精卵作用，所以输卵管异常也会影响到怀孕，比如说输卵管缺如、输卵管畸形过长、还有炎症造成输卵管阻塞，都可以造成不孕。再有就是盆腔一些因素，比如说盆腔严重炎症、然后造成了盆腔粘连等等这些，还有就是子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等挤压输卵管，这些都可以造成不孕。第三，免疫因素。有一些病人，尤其是原因不明不孕病人，多半都有免疫方面因素，是精子和卵子产生一些抗体反应、精子和宫颈管粘液产生一些免疫反应，然后造成了精子死亡。还有精卵不能结合等，这些都可以造成不孕。第四，是精神神经因素，精神神经因素是在临床上长期不孕病人有时候精神高度紧张，造成神经内分泌异常，导致不孕。再有就是外界因素，比如职业中毒、过度吸烟、酗酒等，都会影响到卵子质量，影响到怀孕。

不孕症是指生育年龄的夫妇有正常的性生活，没有采取任何避孕措施，一年没有能够怀孕。其实怀孕是要经历非常复杂的过程，要有多个环节来参与，其中任何一个环节出现问题，都可能导致不能怀孕。从不孕症的原因来讲，男方的原因占到1/3，女方的原因占到1/3，男女双方共同的原因也占到1/3。具体来说，比较常见的原因包括女方的排卵障碍，子宫输卵管的问题，男方的精液异常。还有一部分子宫内膜异位症的患者，怀孕也比较困难。从现有的技术来讲，还有一部分人群是不能够检查到明确原因，把它叫做不明原因的不孕。

不孕不育患者最重要的临床表现是一年以上怀不了孕，患者会有月经稀少、月经期延长、痛经、发热或腰酸等症状。不孕不育是各种疾病引起的。有的病人会有排卵障碍，这样的患者一般会表现为月经异常。其中主要以多囊卵巢综合症为表现的，像月经量稀少及月经周期延长等表现。盆腔炎导致的输卵管堵塞，也会引起不孕。这样的患者大部分有小肚子疼痛，发热以及腰酸的临床症状。这是由于炎症导致输卵管堵塞或运行障碍，影响输送精子，不能形成受精卵，从而导致不孕。另外子宫内膜异位症的患者，有痛经和月经改变的症状，其怀孕率也是非常低的。