乙肝小三阳肝功能正常需要治疗。转氨酶特别是谷丙转氨酶ALT是反映肝脏是否有炎症的敏感指标，ALT正常或低水平（在2倍正常值以内）常表示肝脏组织无炎症或炎症程度较轻。在肝脏无炎症情况下，常表示患者的机体还处于免疫耐受状态（即免疫系统未对病毒发动攻势），这时抗病毒治疗，无论是打干扰素或服用核苷类似物，效果均很差。对这部分患者是否需抗病毒治疗，要联合HBV-DNA水平和组织学炎症活动情况判断。绝大多数专家认为有下列指征者需要抗病毒治疗：1、ALT正常或低水平，但肝脏或脾脏有影像学改变，如B超检查肝脏组织的光点随时间推移而增粗，分布欠均匀，脾脏增大。出现这样的情况，为阻断或延缓疾病进展，需要进行抗病毒治疗。2、肝脏组织学检查（肝穿取活组织检查），有炎症改变（KnodellHAI评分≥4，或≥G2的炎症坏死），需抗病毒治疗。慢性乙肝携带者除定期复查肝功能和HBV-DNA外，还需定期行肝脏和脾脏的B超检查；ALT轻度升高，HBV-DNA值可以测得，年龄超过35岁者，最好能进行一次肝穿，以评估肝脏炎症，尽早抗病毒治疗。

血常规不能检查出乙肝的。乙肝的检查是依据于乙肝五项的测定，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体五部分。乙肝表面抗原是一种本身没有传染性的乙肝病毒外壳物质，如果出现化验阳性时提示有完整的病毒颗粒，说明是已经感染病毒的标志，慢性乙肝患者常可出现持续阳性；乙肝表面抗体的存在提示人体对乙肝病毒具有抵抗力，是保护性抗体，是患者肝炎是否康复及人体是否有抵抗力的主要标志；乙肝e抗原是乙肝病毒内部产生的一种抗原，说明病毒复制；乙肝e抗体是针对e抗原产生的一种蛋白质，如果出现阳性是提示处于感染后的恢复阶段，病毒复制停止的标志；乙肝核心抗体是说明曾经感染过或正在感染者都会出现标志。血常规是身体化验里最基本的检测项目，包括三个方面的内容：一、白细胞。白细胞主要反映人体抗病的能力，如果白细胞增高表明身体可能存在细菌的感染，有疾病如病毒感染或者放化疗以后，或者身体存在骨髓抑制的问题都可以造成白细胞降低。二、红细胞。反映的是有没有贫血的情况，如果红细胞降低说明身体存在贫血，需要寻找贫血的原因。三、血小板。血小板主要反映的是身体面的凝血功能，如果血小板过低容易造成身体面出血的表现，不容易凝血。如果血小板过高容易造成血栓的形成，所以需要根据不同情况尽快寻找病因。

外周血中可以检测到的抗原有乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎E抗原。乙型肝炎表面抗原为乙型肝炎病毒表面的糖蛋白，感染HBV后，HBsAg为首先出现的病毒标志物。患急性乙型肝炎时，如免疫功能差，不能产生足够的乙肝表面抗体来中和表面抗原，血清中乙肝表面抗原可以持续阳性；如免疫功能好，乙肝表面抗原多在3个月内转阴。乙型肝炎表面抗原本身不具有传染性，因此不应将其视为传染性的标志。但一般来说，乙型肝炎表面抗原阳性与乙型肝炎病毒的其他标志物同时存在，表示这个人的血液内正携带或存在乙型肝炎病毒复制。乙型肝炎E抗原，英文缩写为HBeAg，是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质。在一般情况下，HBeAg埋藏于HBcAg内部，当HBcAg裂解时，HBeAg从肝细胞核内溶入血清，它的出现迟于HBsAg，而消失却早于HBsAg。乙型肝炎E抗原阳性提示患者有较强的传染性。

乙肝病毒携带者不能治好。乙肝携带者是指人感染了乙肝病毒，通过抽血化验乙肝病毒的血清的标志物，乙肝表面抗原是阳性，没有出现临床的感觉和症状，还没有引起肝功能的损伤。人体对乙肝病毒的感染，还在能免疫耐受的情况下，称为是乙肝病毒携带者。是还没有能够完全清除乙肝病毒的感染。乙肝病毒携带者在病情稳定的情况下，是不需要服用任何药物的。需要3到6个月进行复查。定期抽血化验乙肝三系，检查乙肝DNA的数量，肝功能，还有肝胆彩超等，出现异常情况，需要考虑病毒在活跃期，考虑服用抗病毒的药物，包括用干扰素进行抗病毒的治疗，还要用保肝药物治疗，也有在极少数的人，在自身免疫力的情况下，清除掉乙肝病毒。注意不要饮酒，避免过度劳累，尽量的少熬夜，以免加重病情。

乙肝病毒携带对于这一类人需不需要治疗。如果年纪比较大的40岁以上的，有肝纤维化或者肝硬化，或者家里有肝癌肝硬化的家族史就要治疗。乙肝病毒携带这一部分人没有肝炎的表现，只是乙肝病毒核酸阳性，但转氨酶是正常的，根据情况来定。