坐骨神经痛在临床是非常常见的下肢症状，常常会引起患者局部的臀部、下肢，相应的走行区的疼痛、麻木，以及不适感，会影响患者的日常生活以及工作，会造成身体的明显的不适感。热敷是一种有中医理疗的方法，热敷对于局部有扩张血管，改善局部的血液循环，促进局部的代谢，从而减轻局部的炎症因子的积累，然后在一定程度上能够缓解局部的肌肉痉挛，减轻椎管内的压力，从而减轻神经根受到的刺激程度，同时能够缓解症状。因此，对于缓解坐骨神经疼痛一类症状，在平时会鼓励患者进行适当地热敷，尤其是中药的外敷的理疗方式，有的时候是药物、中药，和热敷结合起来的，在临床上经常还有一些药品，要持续的中药热敷，达到一个改善局部疼痛、不适感的一种效果。除此之外，还应该注意劳逸结合，尤其是应该避免腰腿部的局部的受凉，或者是长期的久坐、弯腰劳累等等这些，适当的休息，科学的腰部保护、减少受凉，结合一些药物，这样就能取得比较好的临床效果。

可能是坐骨神经出了问题，也可能是腰椎间盘突出或者腰椎的小关节炎症。如果是单侧下肢的膝盖以下和小腿脚发麻，主要是考虑神经出了问题，需要从以下几个方面来进行考虑，1、坐骨神经出了问题，临床上常见的就是坐骨神经痛，坐骨神经痛，常见的症状是下肢的放射性疼痛，但是也有只出现麻木，不出现疼痛的，一般如果是坐骨神经出现了问题，往往在坐骨神经从坐骨大孔出来的位置上出现炎症，在同侧的臀部坐骨大孔出口的位置会有明显的压痛，典型的时候，压迫坐骨神经出口的位置，会出现同侧小腿和脚的麻木加重这种情况，如果有这种体征，基本上就可以确诊是坐骨神经的问题。2、腰椎间盘突出或者腰椎的小关节炎症也可以刺激神经，产生小腿和脚发麻的情况。如果病情出现的时间不长，只需要口服一些营养神经改善循环的药物就可以治愈。

坐骨神经痛是由于坐骨神经受到刺激压迫或外伤等原因导致。坐骨神经疼痛分为原发型和继发型，大部分是由于坐骨神经周围结构的病变，以及坐骨神经的刺激压迫与损害导致的，是继发型的比较多见。主要是由于腰椎间盘突出骨性关节炎，或地下关节炎等原因引起的，主要表现为在坐骨神经的分贝区域，如大腿的后部小腿的外侧以及足跟部有明显的疼痛，在活动增加腹部压力时疼痛明显加重，另外可以出现下肢的肌肉力量减弱，坐骨神经牵拉针往往是阳性的，跟腱反射减退，一般的检查包括腰椎间盘的片子，以及下肢的肌电图，目前治疗主要采取对应治疗，可以采取卧床休息，口服一些营养神经的维生素b族的药物，甲钴胺片，另外可以口服一些非甾体的止痛药，理疗针灸或超短波治疗也有一定的效果，如果是椎间盘突出压迫神经引起的，疼痛严重影响正常生活的，可以考虑采取手术治疗。

坐骨神经痛的治疗，是根据引起坐骨神经疼痛的原因来确定治疗的方式和方法，一般在急性期主要是卧床休息，睡硬板床，尽量的减少活动，以减少病变组织的水肿，另外可以佩戴腰围，疼痛明显的可以口服一些非甾体的止痛药，如布洛芬，双氯芬酸钠缓释片等药物，另外可以应用一些维生素B1，B12以及甲钴胺，可以缓解神经压迫引起的麻木，如果患者疼痛得非常剧烈，由于局水肿引起的，可以考虑采取曲安奈德。强力松龙等药物进行局部的封闭注射，可以起到消肿止痛及抗炎的作用，另外，中医中药对坐骨神经痛的治疗也有不错的效果，可以采取一些活血化瘀的中药外敷，局部的针灸刺激穴位以及小针刀来解除黏连，对坐骨神经疼痛都有不错的效果，如果是腰椎间盘突出压迫神经根引起的坐骨神经痛，在保守治疗没有效果的情况下可以考虑手术治疗，来减轻对神经的压迫，以达到治愈的目的。

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。疼痛主要限于坐骨神经分布区，早期疼痛以一侧臀部及大腿后部外侧、进展为小腿后外侧和足跟部或足背，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势，腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。也可以合并压迫相应的上腰段神经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。如病变位于神经根时，椎管内压力增加如咳嗽、用力时疼痛加重。坐骨神经痛常见原因有腰椎间盘突出、腰椎骨性关节病、腰骶椎先天畸形、腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂、骶髂关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱。首先应对因治疗，并注意对症治疗，所有的坐骨神经痛均应卧床休息，睡硬板床。应用维生素B族药物，止痛治疗，在病因未明之前暂不理疗。