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胆囊炎应该如何诊断

发布时间:2020-12-1027184次浏览

胆囊炎可以通过B超检查、放射学检查、核磁共振等方式进行诊断。具体内容如下:

1.B超检查:对于胆囊结石及胆囊炎,B超是一个理想的非创伤性检查方法,诊断准确率可达90%以上。0.3cm以上的结石可显示出典型的结石光团及声像,直径0.1cm的结石可见到结石光点。对于胆囊炎可发现囊壁增厚,内壁粗糙、囊腔扩大或缩小,连续观察还有助于判断临床疗效。合并急性胆管炎或重症胆管炎时超声图中可见到增粗的胆总管、增大的胆囊还可见到胆道内的结石。

2.放射学检查:腹部X线平片偶可显示阳性结石、胆囊钙化及胆囊膨胀的征象。胆囊造影可显示结石、胆囊大小、形状、胆囊收缩和浓缩等征象。倘并发胆囊十二指肠内瘘,可发现胆囊内积气。口服、静脉胆管造影除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外,还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象,对本病有较大诊断价值。

3.核磁共振:胆囊内结石在T1WI、T2WI上均为无信号或低信号灶。在T2WI上,高信号的胆囊内可清楚显示低信号的充盈缺损。胆管结石,特别是胆总管结石,MRCP既可观察到低信号的结石及其部位、大小、形态、数目等信息,又能显示胆管扩张及其程度。胆囊炎也表现胆囊增大,胆囊壁增厚。增厚的胆囊壁因水肿而出现T1WI低信号,T2WI高信号。

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如何预防胆囊炎
胆囊炎的预防应该注意以下几方面:第一方面,应该讲究饮食卫生切忌暴饮暴食,少吃一些脂肪含量比较高的食物,因为这些食物容易促进胆囊收缩,导致胆绞痛的发生。第二方面,要经常适当的参加体育活动,使全身的代谢活跃起来,这样能够有效地减轻体重,从而达到预防胆囊炎的效果。第三方面,应该防止一些肠道蛔虫的感染,养成良好的卫生习惯,这样就能够预防蛔虫性的胆囊炎。最后一点需要注意的是是胆囊炎患者应该定期的复查彩超或者是CT,当早期发现有炎症性改变时,一定要采取积极的药物治疗,通过服用一些抗生素或者是消炎利胆的药物,这样就能够有效的针对于早期的胆囊炎得到控制,进而减少发生称比较重症的胆囊炎。
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2021-04-15

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胆囊炎的治疗方法
临床中,治疗胆囊炎的方法大致分为两类:第一类是非手术疗法,也是保守治疗。保守治疗主要是针对于单纯性的胆囊炎。可以应用头孢菌素或者是加用一些抗厌氧菌的药物,同时应该给予解痉止疼类的药物,包括山莨菪碱或者是阿托品等。这样就能够有效的缓解胆囊炎的疼痛问题。第二类方法是对于急性化脓性胆囊炎甚至胆囊穿孔结石类导致的胆囊炎短期内不能得到有效控制和缓解,病情加重的,也可以采取胆囊造瘘手术、胆囊切除手术。保胆取石手术,这些都可以在微创介入下来进行。总之,治疗胆囊炎的方法还是比较多的,临床中选具体选择哪种胆囊炎治疗的方法。一定要结合患者的胆囊炎病情严重程度来选取不同的方法来进行治疗。
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2021-04-15

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如何防止胆囊炎的复发
现在随着物质水平的提高,人们的生活越来越好,吃的也越来越好,所以人们就必须不得不面对一个很严重的疾病—胆囊炎,胆囊炎是一种相当严重的疾病,那么怎么预防胆囊炎呢,下面我们就详细的介绍下如何防止胆囊炎的复发?
胆囊炎的危害表现在哪里
胆囊炎,想必大家都并不陌生,因为它是现实社会中很常见的一种疾病,导致这个病出的原因有多种,这个病如果不及时的治疗会给患者的身体造成很大的伤害,所以需要大家高度的重视起来,尽量的做到早发生,早治疗,不要让病情拖得久了,时间越久越不好治疗,对身体的伤害越大,那么,胆囊炎的危害表现在哪里?
胆管粘连胆囊炎怎么治
胆管粘连胆囊炎可选择药物治疗,包括解痉、镇痛类的药物以及抗菌药物,以及消炎利胆的中成药,经药物治疗大多病情可得到控制。对于部分病情比较严重,发生穿孔、胆囊炎反复发作的情况,可选择外科手术治疗。
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胆结石和胆囊炎有什么区别
胆结石我们一般是指胆道系统出现结石,狭义的胆结石又是指的是胆囊里面长有结石。这是一个疾病存在的状态,它并没有完全发展到炎症。胆结石一般来说可以是静止的,不产生任何症状。也可以产生了疼痛,就是所谓的胆绞痛。那么在胆绞痛的基础之上,也可以产生细菌的滋生而产生炎症。所以胆结石跟胆囊炎,它是两个完全不同状态的概念,实际上又有一定的相辅相成的一个密切关系。在胆囊长有结石的时候,经常会造成我们的胆囊发炎,胆囊炎如果发生了,这种胆囊在重吸收的功能和处理胆汁的这种功能上,又会产生一定的影响,又会进一步地造成胆结石的发作和胆结石的生长,所以胆囊炎和胆结石经常是互为因果的。
胆囊大的原因是什么
胆囊大的原因可能正常生理上的因素,结石的梗阻,恶性肿瘤。胆囊是消化器官,生理上的功能主要是储存和浓缩胆汁,排泌胆汁。胆囊大有部分是因为生理上的因素,早上空腹的时候,胆囊胆汁饱满充盈。当吃完早饭,这时再去做B超会发现,胆囊已经把胆汁排出去,会表现为胆囊就缩小。所以胆囊大小,并不代表胆囊是否真的有病变,要鉴别开。比如已经超出正常的生理范围的胆囊大,要进行进一步的鉴别诊断。常见原因可能因为结石的梗阻,导致胆囊的增大,同时会伴有胆囊壁的水肿增厚。可能因为恶性的肿瘤,导致胆管的堵塞引起胆囊增大。各种原因都要进行鉴别诊断,根据临床表现,辅助检查以及体格检查来综合做出判断。
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2020-03-18

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胆囊毛糙要治疗吗
是否需要治疗要根据疾病、症状、以及呢毛糙的程度。那么如果说没有任何的不适症状只是在体检的时候发现胆囊壁毛糙,那么这种情况没有明显的临床意义我们建议定期检查就可以,有的是由于慢性胆囊炎那么除了胆囊壁毛糙之外还可以呢发现包括胆囊结石在内的疾病,那么这种情况呢我们就要考虑是否有胆囊功能的异常。慢性炎症是否引起相关的症状,特别是胆囊结石是否会引起胆囊功能丧失,那么在这种情况之下,我们就要考虑采取针对性的药物治疗,主要使用一些消炎利胆的药物,必要的时候还需要根据症状严重程度,以及胆囊功能判断是否需要手术治疗。
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2020-02-21

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胆囊炎会引起什么并发症
急性胆囊炎病因是胆囊出现感染导致胆囊缺血,使胆囊壁坏死,以致出现胆囊穿孔,胆囊穿孔以后胆汁流入到腹腔里会形成急性的弥漫性腹膜炎,这也就是急性胆囊炎的并发症。患者还会出现感染、中毒甚至导致急性的休克等并发症。而慢性胆囊炎是临床上一个长期的慢性形成的过程,它的并发症往往是由于反复的胆囊炎症使胆囊壁逐渐增厚形成的,如果患者发现胆囊壁的不均匀增厚,就要引起注意,因为这种情况可能发展为胆囊癌。
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胆囊炎有哪些症状
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊管被结石堵塞,继发了胆汁排出不畅,细菌感染。因此,急性胆囊炎的症状包括在进食油腻食物或是暴饮暴食之后,突发右上腹剧烈疼痛,疼痛可以放射至右侧肩背部,如合并细菌感染会出现寒颤、发热,而炎症累及肝脏会出现肝功能异常。而胆囊在急性胆囊炎中增大时,会出现右上腹可触及的压痛肿块,通过影像学检查包括超声、CT等会发现增大的胆囊,胆囊内结石以及胆囊周围的渗出。急性胆囊炎还可能会由于结石掉入胆管合并胆道梗阻出现急性胆管炎,甚至是急性胰腺炎,这是会表现为胆红素升高、胆道梗阻引起的黄疸,腹胀、少尿、神志淡漠、休克等表现。慢性胆囊炎是由于反复发作的炎症引起胆囊壁增厚、胆囊增大或萎缩,容易和某些慢性的胃肠道疾病症状相混淆,表现为腹胀、消化不良、厌油腻、恶心、打嗝、嗳气等症状。
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胆囊壁增厚能自愈吗
胆囊壁增厚,包括弥漫性的胆囊增厚和局限性的胆囊增厚,引起胆囊增厚的原因也包括炎症,腺肌症,肿瘤等等,那么对于胆囊壁增厚,我们要区别对待。如果说是由于急性胆囊炎,继发胆囊壁水肿,那么在炎症消退之后,胆囊壁可以恢复正常,而慢性胆囊炎合并胆囊结石,由于结石的长期存在,胆囊壁增厚通常需要长期的饮食控制和药物对症治疗,某些病人的胆囊壁也可以逐渐恢复正常,而如果说胆囊壁弥漫性的增厚,胆囊萎缩,甚至是由胆囊占位的这种风险的时候。那么通常我们则建议外科手术干预,而不是等待其自愈。
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胆囊炎怎么引起的
胆囊炎有很多原因引起,最常见的就是胆石症,又叫胆囊结石;胆囊结石在脂肪餐、饮酒、暴饮暴食等因素的诱发下,会加大对胆囊的刺激,诱发胆囊炎症;还有胆囊管比较细长的患者,由于扭曲引起胆汁排泄受阻,胆汁内少量的细菌会加大胆囊炎症,引起胆囊炎;另外还有少见的寄生虫性的胆囊炎。胆囊炎有不同的原因引起,针对不同的原因治疗方法也是不一样的。在日常生活中要尽量避免胆囊炎,每个人都要做到规律生活,清淡的饮食,避免暴饮暴食,尤其要注意在夏天吃烤串、油炸的食品以后,再喝凉啤酒,是容易引起急性胆囊炎的。
胆不好有什么症状表现
胆不好,患者可出现各种不适症状。胆不好的患者首先会出现消化系统的症状,比如恶心、呕吐等,还可出现腹胀、便秘等症状。另外,黄疸、皮肤疾病以及食欲不佳等症状都可在胆不好的患者身上出现。
胆囊炎是如何引起的
胆囊炎是人群中较常见的疾病,发病率较高,多见于成人,女高于男。根据其临床表现和临床经过,分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。急性胆囊炎的发病原因主要有:一、梗阻,胆囊管被结石或寄生虫梗阻后,可引起胆汁排泄不畅,胆囊内胆汁浓缩瘀滞,胆酸盐浓度增加,刺激胆囊粘膜引起化学性胆囊炎。与此同时,胆汁储留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿。当胆囊内压大于5。3千帕时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。研究表表明,卵磷脂A可因胆汁淤滞或结石坎顿从损伤的胆囊粘膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使粘膜上皮细胞的完整性发生变化,引起急性胆囊炎。二、感染,包括细菌感染和寄生虫感染。细菌感染途径有血源性感染,指细菌随血流进入胆囊,胆源性感染。肠道内细菌经门静脉进入肝脏后,未被消灭感染胆囊,肝内细菌经淋巴管进入胆囊,还有上行性感染胆道蛔虫,携带肠内细菌钻入胆道引起梗阻和胆囊炎症,还有侵蚀性感染。胆囊临近的组织器官有炎症时,细菌可侵蚀蔓延到胆囊,再就是寄生虫感染,华支睾吸虫和梨形鞭毛虫等均可引起胆囊炎,特别是华支睾吸虫,与胆囊感染关系尤为密切。三、神经精神因素,据文献报道,疼痛、恐惧和焦虑等精神因素能引起迷走神经张力减低,影响胆囊的排空,导致胆汁淤积发生急性胆囊炎或是胆管炎。四、激素因素,胆囊收缩素能使胆汁分泌增加,胆囊收缩和胆总管括约肌松弛,以保持胆汁的正常分泌和排出,凡肠腔内存在有胆汁浓度升高和氨基酸脂肪增多的因素时,胆囊可停止收缩,胆汁淤积而发病。妇女在妊娠时由于性激素的影响,胆囊排空延迟胆囊扩张,胆汁淤积易发生急性胆囊炎,另外创伤、烧伤或手术后有时可发生急性胆囊炎,可能以出血、麻醉、发热、进食量少继发感染等引起的脱水有关。慢性胆囊炎通称结石性胆囊炎,约90%的慢性胆囊炎,由此种因素引起是因胆结石长期刺激胆囊壁发生炎症所致。在此基础上还可继发细菌感染,其机制大致同急性胆囊炎。慢性胆囊炎,其病程呈慢性迁延性经过,临床上有反复急性发作等特点。本病病例远较急性胆囊炎为多,此外也有细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等因素。
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2019-04-29

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胆囊炎吃什么药效果好
急性胆囊炎与慢性胆囊炎患者所服用的药物是不同的。急性胆囊炎主要使用镇痛、利胆和抗生素类药物缓解症状,治疗疾病。而慢性胆囊炎患者除了使用利胆药物之外,还可以选择溶石或驱虫的药物治疗疾病。胆囊炎对身体有很大的危害,平时一定要注意避免暴饮暴食,预防胆囊炎的出现。